Hopp til innhold

Tourettes syndrom

Fra Wikipedia, den frie encyklopedi
Sideversjon per 5. des. 2010 kl. 22:29 av Runareggen (diskusjon | bidrag) (Translated from http://en.wikipedia.org/wiki/Tourette_syndrome (revision: 392451580) using http://translate.google.com/toolkit with about 49% human translations.)
«Tourette» omdirigeres hit. For annen bruk, se Tourette (andre betydninger).
Tourettes syndrom
Georges Gilles de la Tourette
(1857–1904)
Område(r)Nevrologi
Symptom(er)Tics
Ekstern informasjon
ICD-10-kodeF95.2
ICD-9-kode307.23
ICPC-2P10
OMIM137580
DiseasesDB5220
MedlinePlus000733
eMedicinemed/3107  neuro/664
MeSHD005879

Tourettes syndrom (også kalt Tourettes lidelse, Gilles de la Tourette syndrom, GTS eller, mer vanlig, ganske enkelt Tourettes eller TS) er en arvelig nevropsykiatrisk lidelse med debut i barndom, preget av flere fysiske (motoriske) tics og minst en vokal (lydlige) tic; disse ticsenes hyppighet varierer vanligvis. Tourettes er definert som en del av et spekter av ticsforstyrrelser som omfatter forbigående og kroniske tics.

Tourettes ble betraktet som et sjeldent og bisart syndrom, som oftest forbundet med utrop av obskøne ord eller sosialt upassende og nedsettende bemerkninger (coprolalia) men dette symptomet er til stede hos bare et lite mindretall av personer med Tourettes. [1] Tourettes er ikke lenger ansett som en sjelden tilstand, men det blir ikke alltid korrekt identifisert fordi de fleste tilfellene er klassifisert som milde. Mellom 1 og 10 barn per 1000 har Tourettes. [2] Så mange som 10 per 1000 mennesker kan ha ticslidelser. [3] [4] De vanligste ticsene er blunkende øyne, hoste, kremting, snufsing, og ansiktsbevegelser. Mennesker med Tourettes har normal levealder og intelligens. Alvorlighetsgraden av tics minsker for de fleste barn ettersom de går gjennom ungdomsårene, og ekstrem Tourettes i voksen alder er en sjeldenhet. Kjente personer med Tourettes finnes i alle samfunnslag. [5]

Genetiske og miljømessige faktorer spiller en rolle i etiologien av Tourettes, men de eksakte årsakene er ukjent. I de fleste tilfeller er medisinering unødvendig. Det finnes ingen effektiv medisinering for hvert tilfelle av tics, men det finnes medisiner og behandling som kan hjelpe når bruken er berettiget. Forklaring og trygghet alene er ofte tilstrekkelig behandling, [6] og er en viktig del av enhver behandlingsplan. [7]

Lidelsens navn ble gitt av Jean-Martin Charcot (1825-1893) på vegne av Georges Albert Édouard Brutus Gilles de la Tourette (1859-1904), en fransk lege og nevrolog som publiserte en beskrivelse av ni pasienter med Tourettes i 1885.

Klassifisering

Tics er plutselige, gjentatte, stereotype, urytmiske bevegelser (motoriske tics) og ytringer (vokale tics) som involverer diskrete muskelgrupper. [8] Motoriske tics er bevegelsesbaserte tics, mens vokale tics er ufrivillige lyder som produseres ved å bevege luft gjennom nese, munn eller svelg.

Tourettes er en av flere ticlidelser, som er klassifisert av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) etter type (motoriske eller vokale tics) og varighet (forbigående eller kronisk). Forbigående tics består av flere motoriske tics, vokale tics eller begge, med en varighet mellom fire uker og tolv måneder. Kronisk ticsforstyrrelse er enten én eller flere, motoriske eller vokale tics (men ikke begge), som er til stede i mer enn et år. [8] Tourettes er diagnostisert når flere motoriske tics, og minst en vokal tic, er til stede i mer enn et år. [9] Ticsforstyrrelser er definert på samme måte av Verdens helseorganisasjon (internasjonale statistiske klassifikasjonen av sykdommer og beslektede helseproblemer, ICD-10 koder). [10]

Selv om Tourettes er et mer alvorlig uttrykk for spekteret av ticsforstyrrelser, [11] er de fleste tilfellene milde. [12] Alvorlighetsgraden av symptomene varierer blant personer med Tourettes, og milde tilfeller kan være uoppdaget. [8]

Kjennetegn

Tics er bevegelser eller lyder "som forekommer sporadisk og uforutsigbart ut av en bakgrunn av normal motorisk aktivitet", [13] og virker som "normal oppførsel som går galt". [14] Tics forbundet med Tourettes endres i antall, hyppighet, alvorlighetsgrad og anatomisk plassering. Symptomene kommer og går. Den pågående økning og reduksjon i alvorlighetsgrad og hyppighet av tics er forskjellig hos hver enkelt pasient. Tics forekommer også i "anfall", som varierer for hver person. [8]

Coprolalia (spontan ytring av sosialt støtende eller tabuord eller -fraser) er det mest omtalte symptom på Tourettes, men det er ikke nødvendig for diagnosen Tourettes og bare ca 10 % av Tourette-pasienter har dette symptomet. [15] Echolalia (å gjenta andres ord) og palilalia (gjenta ens egne ord) skjer hos et mindretall av pasientene, [8] mens det vanligste første motoriske og vokale tics er henholdsvis blunking og kremting. [16]

Eksempler på motoriske tics

I motsetning til unormale bevegelser ved andre bevegelseslidelser (for eksempel, choreaer, dystonier, myoklonus og dyskinesier) er tics fra Tourettes stereotype, midlertidig undertrykkbare, urytmiske og kan ofte føles før de kommer. [17] Umiddelbart før tics begynner kjenner de fleste personer med Tourettes en trang, [18] [19] som ligner på behovet for å nyse eller klø seg. Enkeltpersoner beskriver behovet for tics som en opphoping av spenning, press, eller energi [19] [20] som de bevisst velger å slippe løs, som om de "måtte gjøre det" [21] for å lindre følelsen [19], eller til det føles "akkurat passe". [21] [22] Eksempler på forvarsel er følelsen av å ha noe i halsen, eller et lokalisert ubehag i skuldrene, som fører til behovet for å kremte eller trekke på skuldrene. Selve "ticen" kan oppleves som en lindring av denne spenningen eller følelsen. Et annet eksempel er blunking for å avhjelpe en ubehagelig følelse i øyet. På grunn av trangen som går forut for dem, blir tics beskrevet som delvis frivillige eller ufrivillige [13] heller enn ufrivillige og kan oppleves som en frivillig undertrykkbar reaksjon på den uønskede trangen. [15] Publiserte beskrivelser av tics ved Tourettes identifiserer sensoriske fenomener som kjernesymptomer ved syndromet, selv om de ikke er inkludert i de diagnostiske kriteriene. [20] [23] [24]

Mens personer med tics ofte er i stand til å undertrykke sine tics for begrensede perioder, resulterer dette ofte i en eksplosjon av tics etterpå. [6] Mennesker med Tourettes kan søke et privat sted å slippe løs sine symptomer, eller det kan være en markert økning i tics etter en periode med undertrykking på skolen eller på jobben. [14] Noen mennesker med Tourettes er kanskje ikke klar over trangen. Barn kan være mindre klar over trangen forbundet med tics enn voksne er, men deres bevissthet har en tendens til å øke når de blir eldre. [13] De kan ha tics i flere år før de blir klar over forvarslene. Barn kan undertrykke tics mens de er på legekontoret, slik at de kan trenge å bli observert når de ikke er klar over at de er under oppsyn. [25] Evnen til å undertrykke tics varierer mellom individer, og kan være mer utviklet hos voksne enn barn.

Selv om det ikke er noe slikt som et "typisk" tilfelle av Tourettes syndrom, [6] følger tilstanden en ganske pålitelig kurs i forhold til debutalder og alvorlighetsgraden av symptomene. Tics kan debutere frem til atten år, men den mest typiske debutalder er fra fem til syv. [8] En studie fra 1998 publisert av Leckman et al. ved Yale Child Study Center [26] viste at alderen med mest alvorlige tics er åtte til tolv (gjennomsnitt ti), og at tics avtar i løpet av ungdomsårene for de fleste pasienter.[22] De vanligste ticsene ved sykdomsdebut er blunking, ansiktsbevegelser, snufsing og kremting. Initielle tics viser seg gjerne i midtlinjen av kroppen i regioner hvor det er mange muskler, vanligvis hodet, halsen og ansiktet. [6] Dette kan sammenlignes med stereotype bevegelser ved andre lidelser (for eksempel stimming og stereotypier ved autisme spektrumlidelser), som typisk har en tidligere debutalder, er mer symmetriske, rytmisk og bilaterale, og involverer ekstremitetene (f.eks. klasking med hendene). [27] Tics som vises tidlig ved Tourettes er ofte forvekslet med andre tilstander, som for eksempel allergi, astma og synsproblemer: barneleger, allergileger og øyeleger er vanligvis de første til å se et barn med tics. [8]

Blant pasienter som har symptomer alvorlige nok til å rettferdiggjøre henvisning til sykehus, er tvangslidelser (OCD) og ADHD ofte assosiert med Tourettes. [22] Ikke alle med Tourettes har ADHD eller tvangslidelser eller andre komorbide tilstander, men i kliniske populasjoner er det en høy andel av Tourettes-pasienter som har ADHD. [22] [28] En forfatter forteller at en gjennomgang av pasientjournaler over ti år viste ca 40 % av pasientene med Tourettes har "bare TS" eller "ren TS", og refererer da til Tourettes syndrom uten ADHD, tvangslidelserr og andre lidelser. [29] [30] En annen forfatter rapporterer at 57 % av 656 pasienter med ticlidelser hadde ukomplisert tics, mens 43 % hadde tics pluss komorbide tilstander. [14] "Tourettes i full blomst" er et begrep som brukes for å beskrive pasienter som har betydelige komorbide tilstander i tillegg til tics. [14]

Årsaker

Den eksakte årsaken til Tourettes er ukjent, men det er vel etablert at både genetiske og miljømessige faktorer er involvert. [31] Genetiske studier har vist at det overveldende flertall av tilfeller av Tourettes er arvet, men den eksakte arvegangen er ennå ikke kjent, [32] og ingen gener har blitt identifisert. [6] I noen tilfeller er Tourette sporadisk , det vil si det er ikke arvet fra foreldrene. [33] I andre tilfeller er tics knyttet til andre lidelser enn Tourettes, et fenomen kjent som tourettisme [34]

alt = basalgangliene er midt i hjernen; relaterte nærliggende strukturer er globus pallides, thalamus, substantia nigra, og lillehjernen.

Hjernestrukturer involvert i Tourettes syndrom

En person med Tourettes har ca en 50 % sjanse for overføring av genet (genene) til et av sine barn, men Tourettes er en tilstand med variabelt genuttrykk og ufullstendig penetrans [35] Således vil ikke alle som arver genetisk sårbarhet, vise symptomer. Selv nære familiemedlemmer kan vise ulik alvorlighetsgrad av symptomer, eller ingen symptomer i det hele tatt. Kun et fåtall av barna som arver genet(genene), har alvorlige nok symptomene til å trenge legehjelp. [36] Kjønn ser ut til å ha en rolle i uttrykket av den genetiske sårbarheten: menn har større sannsynlighet enn kvinner for å uttrykke tics.[25]

Ikke-genetiske, miljø-, smittsomme eller psykososiale faktorer kan påvirke alvorlighetsgraden av Tourettes, men forårsaker ikke sykdommen. [6] Autoimmune prosesser kan påvirke ticsutbrudd og forverring i noen tilfeller. I 1998 foreslo et team ved US National Institute of Mental Health en hypotese om at både tvangslidelser (OCD) og ticsforstyrrelser kan oppstå i en undergruppe av barn som et resultat av en autoimmun prosess etter streptokokkinfeksjon. [37] Barn som tilfredsstiller fem diagnostiske kriterier er klassifisert i henhold til hypotesen, som å ha "Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal infections" (PANDAS) [38] Denne omstridte hypotesen er i fokus for kliniske og laboratorieundersøkelser, men er ikke bevist. [39] Siteringsfeil: Avsluttende </ref>-tagg mangler for <ref> Nevroanatomiske modeller impliserer svikt i kretser som forbinder hjernens cortex og subcortex, [6] og bildeteknikker impliserer basalgangliene og frontal cortex. [40]

Noen former for tvangslidelse kan være genetisk knyttet til Tourettes. [22] [41] En del tvangslidelser er antatt å være etiologisk knyttet til Tourettes og kan være et annet uttrykk for de samme faktorene som er viktige for uttrykket av tics. [42] En genetisk forbindelse mellom ADHD og Tourettes syndrom har ikke blitt fullt etablert. [30]

Diagnostikk

Ifølge den reviderte fjerde utgaven av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR),kan Tourettes bli diagnostisert når en person viser både flere motoriske og en eller flere vokale tics (selv om disse ikke trenger å være samtidige) over en periode på et år, og ikke mer enn tre sammenhengende måneder uten tics. Den forrige DSM-IV inkluderte et krav til "merket ubehag eller betydelig svekkelse i sosiale, yrkesmessige eller andre viktige områder av funksjon", men dette kravet ble fjernet i den nyeste oppdateringen av håndboken, i erkjennelse av at klinikere ser pasienter som oppfyller alle de andre kriteriene for Tourettes, men ikke har ubehag eller svekkelse. [43] Debuten må ha funnet sted før 18 år, og kan ikke tilskrives "direkte fysiologiske virkninger av et stoff eller en generell medisinsk tilstand". [9] Derfor må andre medisinske tilstander som inkluderer tics eller tic-lignende bevegelser, for eksempel autisme, utelukkes før man setter en Tourettes-diagnose.

Det er ingen spesielle medisinske eller screening-tester som kan brukes i diagnostisering av Tourettes. [22] Lidelsen blir ofte feildiagnostisert eller underdiagnostisert, delvis på grunn av det brede uttrykk for alvorlighetsgrad, fra mild (de fleste tilfeller) eller moderat til alvorlig (sjeldne, men mer allment anerkjente og publiserte tilfeller). [26] Hoste, blunking og tics som ligner astma blir ofte feildiagnostisert. [15]

Diagnosen stilles på grunnlag av observasjon av den enkeltes symptomer og familiens historie, [15] og etter utelukkelse av andre årsaker til ticsforstyrrelser. [36] Hos pasienter med en typisk debut og en familiehistorie med tics eller obsessiv-kompulsiv lidelse, kan en grunnleggende fysisk og nevrologisk undersøkelse være tilstrekkelig. [11]

Det er ingen krav om at pasienten har andre komorbide tilstander (for eksempel ADHD eller OCD), [15] men hvis en lege mener at det kan være en annen tilstand som kunne forklare tics, kan tester bestilles etter behov for å utelukke tilstanden. Et eksempel på dette er når det er diagnostisk forvirring mellom tics og krampeaktivitet, noe som ville kreve en EEG for å avgjøre, eller om det er symptomer som indiserer en MR for å utelukke abnormaliteter i hjernen. [44] TSH-nivåer kan måles for å utelukke hypotyreose som kan være en årsak til tics. Bildediagnostikk av hjernen er vanligvis ikke nødvendig. [44] Hvis en familiehistorie av leversykdom er til stede, kan serummåling av kobber- og ceruloplasminnivåer utelukke Wilsons sykdom. [11] De fleste tilfellene er diagnostisert ved bare å observere en historie av tics. [6] [36]

Sekundære årsaker til tics (som ikke er knyttet til arvet Tourettes syndrom) blir ofte referert til som tourettisme [34] Dystonier, chorea, andre genetiske forhold og sekundære årsaker til tics bør utelukkes som differensialdiagnose for Tourettes syndrom. [11] Andre forhold som kan manifestere tics eller stereotype bevegelser med utviklingsforstyrrelser, autisme-spektrum-lidelser [45] og stereotyp bevegelseslidelse; [46] [47] Sydenhams chorea, idiopatisk dystoni og genetiske forhold som Huntingtons sykdom, nevroakantocytose, Hallervorden -Spatz syndrom, Duchenne muskeldystrofi, Wilsons sykdom og tuberøs sklerose Andre muligheter inkluderer kromosomale sykdommer som Downs syndrom, Klinefelters syndrom, XYY syndrom og fragilt X-syndrom. Ervervede årsaker til tics omfatter substansinduserte tics, hodeskade, encefalitt, hjerneslag og kullosforgiftning. [11] [34] Symptomene på Lesch-Nyhan syndrom kan også forveksles med Tourettes syndrom. [27] De fleste av disse forholdene er sjeldnere enn ticsforstyrrelser, og en grundig historie og undersøkelse kan være nok til å utelukke dem, uten medisinske- eller screeningtester. [6]

==

Behandling

Små hvite piller på en disk, ved siden av en pilleflaske
Klonidin (eller klonidinplaster) er en av medisinene som typisk prøves først når medisinering er nødvendig for Tourettes.

Behandling av Tourettes fokuserer på å identifisere og hjelpe den enkelte med å håndtere de mest problematiske eller svekkende symptomene. [6] De fleste tilfeller av Tourettes er milde, og krever ikke medikamentell behandling. [12] Psykoterapi, opplysning og oppmuntring kan være tilstrekkelig. [48] Behandlinger, når de er berettiget, kan deles inn i behandlinger for tics og behandlinger for de komorbide tilstandene. De komorbide tilstandene er ofte til større ulempe enn ticsene. [44] Ikke alle personer med tics har komorbide tilstander, [30] men når disse er til stede,er ofte behandlingen av disse prioritert.

Det finnes ingen kur for Tourettes og ingen medisiner som virker universelt for alle pasienter uten vesentlige bivirkninger. Kunnskap, undervisning og forståelse står øverst på behandlingsplaner for ticsforstyrrelser. [6] Mens medikamentell behandling er reservert for mer alvorlige symptomer, kan andre behandlinger (som støttende psykoterapi eller kognitiv atferdsterapi) bidra til å forebygge eller bedre depresjon og sosial isolasjon, og for å forbedre familiens støtte. Informasjon til pasienten, familien, og omgivelsene (for eksempel venner og skole) er en viktig behandlingsstrategi, og det kan være alt som kreves i milde tilfeller. [6] [49]

4-[4-(4-chlorophenyl)-4-hydroxy-1-piperidyl]-1-(4-fluorophenyl)-butan-1-one
Modell av et haloperidol molekyl. Haloperidol er et antipsykotisk medikasment som noen ganger brukes til å behandle alvorlige tilfeller av Tourettes.

Medisinering er tilgjengelig for å hjelpe når symptomene forstyrrer fungering. [36] Medisintypene med mest dokumentert effekt i behandling av tics - typiske og atypiske nevroleptika inkludert risperidon (preparatnavn [50] Risperdal), ziprasidon (Zeldox), haloperidol (Haldol) - kan ha langsiktige og kortsiktige bivirkninger. [44] Antihypertensive midler som klonidin (preparatnavn Catapresan) blir også brukt til å behandle tics. Studier viser varierende effekt, men en lavere bivirkningsprofil enn antipsykotika. [1] Sentralstimulerende midler og andre medikamenter kan være nyttige i behandling av ADHD når det forekommer samtidig med ticsforstyrrelser. Medikamenter fra flere andre klasser av kan brukes når sentralstimulerende forsøk mislykkes, inkludert guanfacin (ikke markedsført i Norge), atomoksetin (Strattera) og trisykliske antidepressiva. Klomipramin (Anafranil), trisykliske og SSRI-klassen av antidepressiva, inkludert fluoksetin (Fluoxetin, Fontex), sertralin (Sertralin, Zoloft), og fluvoksamin (Fevarin) - kan forskrives når en Tourettes-pasient også har symptomer på obsessiv-kompulsiv lidelse. Flere andre medikamenter har vært forsøkt, deriblant nikotinplaster, men dokumentasjonen for å støtte bruk av dette er lite overbevisende. [44]

Fordi barn med tics ofte kommer til lege når ticsene er mest alvorlige, og på grunn av at alvorlighetsgraden til tics endrer seg mye, anbefales det at medisinering ikke startes umiddelbart eller endres ofte. [6] Ofte avtar tics når man får en forklaring, forsikring, forståelse av tilstanden og et støttende miljø. [6] Når medisinering brukes erikke målet å eliminere symptomer. Medisiner bør brukes på lavest mulig dose som håndterer symptomene uten bivirkninger, siden bivirkningene kan være mer forstyrrende enn symptomene som de ble skrevet ut for. [6]

Kognitiv atferdsterapi (CBT) er en nyttig behandling når OCD er til stede, [51] og det er økende dokumentasjon som støtter bruken av endring av vaner i behandling av tics. [52] Avspenningsteknikker, for eksempel mosjon, yoga eller meditasjon, kan være nyttig for å lindre stress som kan forverre tics, men de fleste atferdsmessige intervensjoner er ikke systematisk evaluert og det er ikke empirisk støtte for terapier for Tourettes. [53]

Prognose

[[File:ARC194219.png|thumb|right|alt=Three men and two women stand near the Mona Lisa. All are dressed formally, one woman in a spectacular pink gown.|André Malraux (1901-1976) var en fransk forfatter, eventyrer og kulturminister som hadde Tourettes syndrom. Siteringsfeil: Avsluttende </ref>-tagg mangler for <ref> I disse tilfeller kan virkningen av symptomene på den enkelte være mild, i den grad at tilfeldige observatører ikke kan vite om tilstanden. Den samlede prognosen er positiv, men et mindretall av barn med Tourettes syndrom har alvorlige symptomer som vedvarer inn i voksen alder. [31] En studie av 46 nittenåringer fant at symptomene på 80 % av disse hadde minimum til mild innvirkning på deres generelle fungering, og at de andre 20 % opplevde minst en moderat innvirkning på deres samlede fungering. [8] Alvorlige tilfeller kan hemme eller hindre enkeltpersoner fra å inneha en jobb eller ha et tilfredsstillende sosialt liv. I en oppfølgingsstudie av 31 voksne med Tourettes, fullførte alle pasientene high school, 52 % gjorde ferdig minst to år med college, og 71 % var heltidsansatt eller holdt på med høyere utdanning. [54]

Uavhengig av symptomenes alvorlighetsgrad har personer med Tourettes normal levetid. Selv om symptomene kan være livslange og kroniske for noen, er ikke tilstanden degenerativ eller livstruende. Intelligensen er normal hos personer med Tourettes, selv om det kan forekomme lærevansker. [15] Alvorlighetsgraden av tics tidlig i livet predikerer ikke alvorlighetsgrad av tics senere i livet, [15] og prognosen er generelt gunstig, [15] men det er ingen pålitelig måte å forutsi utfallet på for en bestemt person. Genet, eller genene, assosiert med Tourettes har ikke blitt identifisert, og det er ingen potensiell "kur". [15] En høyere forekomst av migrene enn hos den generelle befolkningen, samt søvnforstyrrelser er rapportert. [15]

Flere studier har vist at tilstanden hos de fleste barna blir bedre med årene. Tics kan være på sitt mest intense på den tiden de blir diagnostisert, og bedres ofte når pasientene og deres familier og venner forstår tilstanden. Den statistiske alder for høyeste alvorlighetsgrad av tics er vanligvis mellom åtte og tolv, mems de fleste pasienter opplever stadig fallende alvorlighetsgrad av tics når de går gjennom ungdomsårene. Mange blir helt fri fra ticssymptomer når de blir voksne. [26] [55] Men en studie som brukte video til å ta opp tics hos voksne, fant at, selv om ticsene var redusert i forhold til i barndommen, hadde 90 % av de voksne fortsatt tics. Halvparten av de voksne som anså seg tics-frie, viste fortsatt symptomer på tics. [54]

Det er ikke uvanlig at foreldre til berørte barn er uvitende om at de også kanskje hadde tics som barn. Fordi Tourettes har en tendens til å avta med modenhet, og fordi mildere tilfeller av Tourettes nå har større sannsynlighet for å bli avdekket, vil den første erkjennelsen av at en forelder hadde tics som barn kanskje ikke komme før deres avkom er diagnostisert.

[[File:TimHoward USMNT 20060511.jpg|thumb|left|alt=Top half of a male athlete who appears to be running|Tim Howard, keeper for Everton FC, sier, "Tourettes syndrom er ikke et problem. ... Det påvirker ikke meg, verken på eller utenfor banen. "Siteringsfeil: Avsluttende </ref>-tagg mangler for <ref>

Støttende miljø og familie gir generelt de med Tourettes kompetanse til å håndtere sykdommen. [56] [57] Mennesker med Tourettes kan lære å kamuflere sosialt upassende tics eller å kanalisere energien sin fra tics til en funksjonell oppgave. Vellykte musikere, idrettsutøvere, foredragsholdere, og fagfolk fra alle samfunnslag har Tourettes. En person som ble misforstått, straffet, eller ertet på hjemme eller på skolen, vil klare seg dårligere enn barn som hadde et forstående og støttende miljø. [8]

Epidemiologi

Tourettes syndrom finnes blant alle sosiale, rasemessige og etniske grupper [3] og har vært rapportert i alle deler av verden. [58] Det er tre til fire ganger hyppigere blant menn enn blant kvinner. [59] Utbredelsen er mye høyere blant barn blant enn voksne. [26] Barn har fem til tolv ganger større sannsynlighet enn voksne for å få diagnosen ticsforstyrrelse. [60] Så mange som 1 av 100 personer opplever ticsforstyrrelser, inkludert kroniske tics og forbigående tics i barndommen. [3] Den nye konsensus er at 1-10 barn per 1000 har Tourettes, [2] og flere studier støtter en mindre variasjon på 6-8 barn per 1000. [4] Data fra den amerikanske folketellingen i 2000 ga en prevalens på 1-10 per 1000. Dette gir et estimat på 53 000-530 000 barn i skolealder med Tourettes i USA. [4]

Tourettes er assosiert med flere komorbide tilstander som ofte er den viktigste kilden til svekkelse for det berørte barnet. [22] Blant pasienter som har symptomer alvorlige nok til å rettferdiggjøre henvisning til spesialisthelsetjenesten, har bare et lite mindretall ingen andre tilstander, [61] og tvangslidelse (OCD) og ADHD er ofte til stede. [22] [28] Andre komorbide tilstander inkluderer selvskadende adferd, angst, depresjon, personlighetsforstyrrelser, opposisjonell atferdsforstyrrelse og atferdsforstyrrelser. [61] En forfatter forteller at en gjennomgang av pasientjournaler fra ti år viste at ca 40 % av pasientene med Tourettes har "ren TS", dette refererer til Tourette syndrom i fravær av ADHD, OCD og andre lidelser. [29] [30]

Tourettes syndrom ble en gang antatt å være sjelden: i 1972 mente det amerikanske National Institutes of Health (NIH) at det var færre enn 100 tilfeller i USA, [62] og en fortegnelse fra 1973 rapporterte kun 485 tilfeller på verdensbasis. [63] Men studier publisert siden 2000 har konsekvent vist at forekomsten er mye høyere enn tidligere antatt. [64] Uoverensstemmelser mellom nåværende og tidligere prevalensestimater kommer av flere faktorer: skjevhet i tidligere utvalg trukket, vurderingsmetoder som kan mislykkes i å oppdage mildere tilfeller, og forskjeller i diagnostiske kriterier og terskler. [65] Få brede samfunnsstudier var publisert før 2000 og fram til 1980, epidemiologiske studier av Tourettes syndrom var mest basert på personer henvist til tertiær omsorg eller spesial-klinikker. [1] [66] Med mildere symptomer har barn liten sannsynlighet for å bli henvist til spesial-klinikker, så disse studiene har en iboende bias mot mer alvorlige tilfeller. [1] [67] Studier av Tourette syndrom er sårbare for feil fordi tics varierer i intensitet og uttrykk ofte er intermitterende, og ikke alltid avdekket av klinikere, pasienter, familiemedlemmer, venner eller lærere, [6] [68] ca 20 % av personer med Tourette syndrom skjønner ikke at de har tics. [6] Nyere studier erkjenner at tics ofte kan være udiagnostisert og vanskelig å oppdage. De bruker direkte klasseromsobservasjon og flere informanter (foreldre, lærer, og trente observatører), og dermed ta opp flere saker enn eldre studier som stoler på henvisninger. [49] [69] Siden diagnostisk terskel og diagnostiseringsmetodologi har beveget seg mot diagnostisering av mildere tilfeller, er resultatet en økning i anslått prevalens. [65]

Historie og forskningsretninger

A woman faints into the arms of a man standing behind her, with another woman, apparently a nurse, reaching to help. An older man stands beside her, gesturing as if making a point; another man behind him takes notes at a desk.
Jean-Martin Charcot (1825-1893) var en fransk nevrolog og professor som gav eponym for Tourette syndrom på vegne av sin assistentlege, Georges Albert Édouard Brutus Gilles de la Tourette. Charcot er vist her under en leksjon med en "hysterisk" kvinnelig pasient i Salpêtrière-sykehuset.

Den første presentasjonen av Tourettes syndrom antas å være i en bok fra 1489, Malleus Maleficarum ("Witch's hammer") av Jakob Sprenger og Heinrich Kraemer, som beskriver en prest som hsdde tics som var "antatt å være knyttet til besittelse av djevelen". [70] En fransk lege, Jean Marc Gaspard Itard, rapporterte det første tilfellet av Tourette syndrom i 1825.[71] Han beskriver Marquise de Dampierre, en viktig adelskvinne i sin tid. [12] Jean-Martin Charcot, en innflytelsesrik fransk lege, satte sin assistentlege Georges Albert Édouard Brutus Gilles de la Tourette, en fransk lege og nevrolog, til å studere pasienter ved Salpêtrière Hospital, med mål om å definere en sykdom forskjellig fra hysteri og chorea. [25]

I 1885 publiserte Gilles de la Tourette en redegjørelse om ni pasienter, Study of a Nervous Affliction, som konkluderte med at en ny klinisk kategori burde defineres. [72] Eponymet ble senere gitt av Charcot etter på vegne av Gilles de la Tourette. [25] [73]

Liten fremgang ble gjort over det neste århundret i å forklare eller behandle tics, og et psykogent syn holdt seg godt inn i det 20. århundre. [25] Muligheten for at bevegelsesforstyrrelser, inkludert Tourettes syndrom, kan ha en organisk opprinnelse ble hevdet da en encefalitt-epidemi i årene 1918-1926 førte til en påfølgende epidemi av ticslidelser. [74]

I løpet av 1960- og 70-årene, da en positiv effekt av haloperidol (haloperidol) på tics ble kjent, ble den psykoanalytiske tilnærmingen til Tourettes syndrom trukket i tvil. [75] Vendepunktet kom i 1965, da Arthur K. Shapiro -beskrevet som "far til moderne ticslidelse-forskning", [76] behandlet en Tourettes pasient med haloperidol, og publiserte en artikkel som kritiserer den psykoanalytiske tilnærmingen. [74]

Siden 1990-tallet har et mer nøytralt syn på Tourettes dukket opp, der man anser at biologisk sårbarhet og negative miljømessige hendelser virker sammen. [6] [25] I 2000 offentliggjorde American Psychiatric Association DSM-IV-TR, som reviderte teksten i DSM-IV. Den krever ikke lenger kreve at symptomer på ticslidelser forårsaker ubehag eller nedsetter funksjonsnivået. [77]

Funn siden 1999 har økt kunnskapen om genetikk, bildediagnostikk nevrofysiologi og nevropatologi i forbindelse med Tourettes syndrom. Spørsmål gjenstår om hvordan man best skal klassifisere Tourettes syndrom, og hvor tett Tourettes er relatert til andre bevegelsesforstyrrelser eller psykiske lidelser. Gode epidemiologiske data mangler fortsatt, og tilgjengelige behandlinger er ikke risikofritt, og ikke alltid godt tolerert. [78] Høyprofil mediadekning fokuserer på behandlinger som ikke har etablert sikkerhet og effekt, for eksempel dyp hjernestimulering, og mange foreldre setter i gang alternative behandlingsformer som involverer udokumentert effekt og bivirkninger. [39]

Samfunn og kultur

Portrett av en lubben mann som myser, kledd i brunt og med parykk fra 1700-tallet
Samuel Johnson (1709-1784) circa 1772. Johnson trolig hadde Tourettes syndrom.

Ikke alle med Tourettes ønsker behandling eller en "kur", spesielt hvis det betyr at de kan "miste" noe annet i prosessen. [79] [80] Noen mennesker tror at det kan være latente fordeler forbundet med genetisk sårbarhet for syndromet. [80] Det er dokumentasjon for å støtte den kliniske myten at barn med "bare Tourettes" (Tourettes i fravær av komorbide tilstander) er uvanlig begavet. Nevropsykologiske studier har identifisert fordeler hos barn med "bare Tourettes". [30] [81] En studie fant at barn med "bare Tourettes" er raskere enn gjennomsnittet for sin aldersgruppe på tidsbestemte tester av motorisk koordinasjon. [82]


Kjente personer med Tourettes syndrom finnes i alle samfunnslag, inkludert musikere, idrettsutøvere og forfattere. Det mest kjente eksempel på en person som kan ha brukt tvangslidelses-egenskaper til sin fordel er Samuel Johnson, som trolig hadde Tourettes syndrom. Dette gjenspeiles av skriftene til James Boswell. [83] [84] Johnson skrev A Dictionary of the English Language i 1747, og var en produktiv forfatter, poet og kritiker.

Selv om det har vært spekulert i at Mozart hadde Tourettes, [85] [86] ingen Tourettes-ekspert eller organisasjon presentert troverdig dokumentasjon for å støtte en slik påstand, [86] og det er problemer med de tilgjengelige data. [87]

Underholdningsindustrien har blitt kritisert for å avbilde folk med Tourettes syndrom som sosialt mistilpassede med koprolalia som eneste tic, noe som har fremmet stigmatisering og misforståelser av folk med Tourettes. [88]

Notater

  1. ^ a b c d Schapiro NA. "Dude, you don't have Tourette's:" Tourette's syndrome, beyond the tics.s. Pediatr Nurs. 2002 May-Jun, 28 (3) :243-6, 249-53. PMID 12087644 Full tekst (gratis registrering kreves).
  2. ^ a b Lombroso PJ, Scahill L. "Tourette syndrome and obsessive–compulsive disorder" Brain Dev. Apr 2008, 30 (4) :231-7. PMID 17937978
  3. ^ a b c Siteringsfeil: Ugyldig <ref>-tagg; ingen tekst ble oppgitt for referansen ved navn NIH
  4. ^ a b c Scahill L, Williams S, Schwab-Stone M, Applegate J, Leckman JF. ""Disruptive behavior problems in a community sample of children with tic disorders". Adv. Neurol. 2006; 99:184-90. PMID 16536365
  5. ^ [8] ^ Portraits of adults with TS. Tourettes Syndrome Association. Besøkt 4. januar 2007.
  6. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r Zinner (2000).
  7. ^ Peterson BS, Cohen DJ. "The treatment of Tourette's Syndrome: multimodal, developmental intervention". J Clin Psychiatry. 1998; 59 suppl 1:62-72; diskusjon 73-4. Artikkelen 9.448.671. Quote: "Because of the understanding and hope that it provides, education is also the single most important treatment modality that we have in TS."
  8. ^ a b c d e f g h i Leckman JF, Bloch MH, King RA, Scahill L. "Phenomenology of tics and natural history of tic disorders". Adv. Neurol. 2006; 99:1-16. PMID 16536348
  9. ^ a b American Psychiatric Association (2000). DSM-IV-TR: Tourette's Disorder. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4. utg., Text revision(DSM-IV-TR), ISBN 0-89042-025-4. Tilgjengelig på BehaveNet.com Besøkt den 10. august 2009.
  10. ^ ICD Versjon 2007. Verdens Helseorganisasjon Besøkt den 10. august 2009.
  11. ^ a b c d e Bagheri, Kerbeshian og Burd (1999).
  12. ^ a b c [16] ^ What is Tourette syndrome? Tourette Syndrome Association. Archived 24 mai 2006.
  13. ^ a b c [18] ^ The Tourette Syndrome Classification Study Group. "Definitions and classification of tic disorders". Arch Neurol. 1993 oktober, 50 (10) :1013-16. PMID 8215958 Archived 26 april 2006.
  14. ^ a b c d dure LS fjerde, DeWolfe J. ""Treatment of tics". Adv. Neurol. 2006; 99:191-96. PMID 16536366
  15. ^ a b c d e f g h i j Singer HS. ""Tourette's syndrome: from behaviour to biology". Lancet Neurol. Mar 2005, 4 (3) :149-59. PMID 15721825
  16. ^ Malone DA Jr, Pandya MM. ""Behavioral neurosurgery". Adv. Neurol. 2006; 99:241-47. PMID 16536372
  17. ^ Jankovic J. ""Differential diagnosis and etiology of tics" Adv. Neurol. 2001; 85:15-29. PMID 11530424
  18. ^ Cohen AJ, Leckman JF. ""Sensory phenomena associated with Gilles de la Tourette's syndrome". J Clin Psychiatry. 1992 september, 53 (9) :319-23. PMID 1517194
  19. ^ a b c Prado HS, Rosário MC, Lee J, Hounie AG, Shavitt RG, Miguel EC. ""Sensory phenomena in obsessive–compulsive disorder and tic disorders: a review of the literature" CNS Spectr. 2008; 13 (5) :425-32. PMID 18496480. Besøkt den 31. mai 2008.
  20. ^ a b Bliss J. ""Sensory experiences of Gilles de la Tourette syndrome". Arch Gen Psychiatry. 1980 desember, 37 (12) :1343-47. PMID 6934713
  21. ^ a b Kwak C, Dat Vuong K, Jankovic J. ""Premonitory sensory phenomenon in Tourette's syndrome" Mov Disord. 2003 desember, 18 (12) :1530-33. PMID 14673893
  22. ^ a b c d e f g h Swain JE, Scahill L, Lombroso PJ, King RA, Leckman JF. "Tourette syndrome and tic disorders: a decade of progress" J Am Acad Child Adolesc Psychiatry Aug 2007: 46 (8) :947-68 PMID 17667475
  23. ^ Scahill LD, Leckman JF, Marek KL. ""Sensory phenomena in Tourette's syndrome" Adv. Neurol. 1995; 65:273-80. PMID 7872145
  24. ^ [37] ^ Miguel EC, do Rosario-Campos MC, Prado HS, et al. "Sensory phenomena in obsessive–compulsive disorder and Tourette's disorder". J Clin Psychiatry. 2000 Feb, 61 (2) :150-56. PMID 10732667
  25. ^ a b c d e f [41] ^ Black, KJ. Tourette Syndrome and Other Tic Disorders. eMedicine (30. mars 2007). Besøkt den 10. august 2009.
  26. ^ a b c d Leckman JF, Zhang H, Vitale A, et al. "Course of tic severity in Tourette syndrome: the first two decades" (PDF). Pediatrics. 1998; 102 (1 Pt 1) :14-19. Artikkelen 9.651.407. Besøkt 28. oktober 2006.
  27. ^ a b Rapin I. ""Autism spectrum disorders: relevance to Tourette syndrome". Adv. Neurol. 2001; 85:89-101. PMID 11530449
  28. ^ a b T Spencer, Biederman J, Harding M, et al. "Disentangling the overlap between Tourette's disorder and ADHD". J Child psychol Psychiatry. 1998 oktober, 39 (7) :1037-44. PMID 9804036
  29. ^ a b Denckla MB. ""Attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) comorbidity: a case for "pure" Tourette syndrome?" J Child Neurol. August 2006, 21 (8) :701-3. PMID 16970871
  30. ^ a b c d e Denckla MB. ""Attention deficit hyperactivity disorder: the childhood co-morbidity that most influences the disability burden in Tourette syndrome". Adv. Neurol. 2006; 99:17-21. PMID 16536349
  31. ^ a b Walkup JT, Mink JW, Hollenback PJ, (eds). Advances in Neurology, Vol. 99, Tourette Syndrome. Lippincott, Williams & Wilkins, Philadelphia, PA, 2006, s. xv. ISBN 0-7817-9970-8 Siteringsfeil: Ugyldig <ref>-tagg; navnet «AN2intro» er definert flere steder med ulikt innhold
  32. ^ Robertson MM (2000), s. 425.
  33. ^ Asmus F, Schoenian S, Lichtner P et al. "Epsilon-sarcoglycan is not involved in sporadic Gilles de la Tourette syndrome". Neurogenetics 2005; 6 (1) :55-6. PMID 15627203
  34. ^ a b c Mejia NI, Jankovic J. ""Secondary tics and tourettism" (PDF). Rev Bras Psiquiatr. 2005; 27 (1) :11-17. PMID 15867978
  35. ^ van de Wetering BJ, Heutink P. ""The genetics of the Gilles de la Tourette syndrome: a review" J Clin Lab Med;. Mai 1993 121 (5) :638-45. PMID 8478592
  36. ^ a b c d [63] ^ Tourette Syndrome: Frequently Asked Questions. Tourette Syndrome Association. Archived 6 januar 2006.
  37. ^ Swedo SE, Leonard HL, Garvey M, et al.. "Pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections: clinical description of the first 50 cases" (PDF). Am J Psychiatry Feb 1998, 155 (2) :264-71. PMID 9464208 Besøkt 11. september 2007.
  38. ^ [67] ^ PANDAS. NIH. Besøkt 25. november 2006.
  39. ^ a b Swerdlow, NR. "Tourette Syndrome: Current Controversies and the Battlefield Landscape". Curr Neurol Neurosci Rep. 2005, 5:329-31. PMID 16131414
  40. ^ Haber SN, Wolfer D. ""Basal ganglia peptidergic staining in Tourette syndrome. A follow-up study". Adv. Neurol. 1992; 58:145-50. PMID 1414617
    * Peterson B, Riddle MA, et al. "Reduced basal ganglia volumes in Tourette's syndrome using three-dimensional reconstruction techniques from magnetic resonance images" Neurology. 1993; 43:941-49. PMID 8492950
    * Moriarty J, Varma AR, et al. "A volumetric MRI study of Gilles de la Tourette's syndrome". Neurology. 1997; 49:410-5. PMID 9270569
  41. ^ Pauls DL, Towbin KE, Leckman JF, et al. "Gilles de la Tourette's syndrome and obsessive–compulsive disorder. Evidence supporting a genetic relationship". Arch Gen Psychiatry. 1986 desember, 43 (12) :1180-82. PMID 3465280
  42. ^ [74] ^ Miguel EC, do Rosario-Campos MC, Shavitt RG, et al. "The tic-related obsessive–compulsive disorder phenotype and treatment implications" Adv. Neurol. 2001; 85:43-55. PMID 11530446
  43. ^ [76] ^ Summary of Practice: Relevant changes to DSM-IV-TR. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Besøkt den 25. januar 2007.
  44. ^ a b c d e Scahill L, Erenberg G, Berlin CM Jr, Budman C, Coffey BJ, Jankovic J, Kiessling L, King RA, Kurlan R, Lang A, Mink J, Murphy T, Zinner S, Walkup J, Tourettes Syndrome Association Medical Advisory Board: Practice Committee. "Contemporary assessment and pharmacotherapy of Tourette syndrome". NeuroRx. Apr 2006, 3 (2) :192-206. PMID 16554257
  45. ^ Ringman JM, Jankovic J. ""Occurrence of tics in Asperger's syndrome and autistic disorder". J Child Neurol. 2000 juni, 15 (6) :394-400. PMID 10868783
  46. ^ Jankovic J, Mejia NI. ""Tics associated with other disorders". Adv. Neurol. 2006; 99:61-8. PMID 16536352
  47. ^ [95] ^ Freeman, RD. Tourette's Syndrome: minimizing confusion. Roger Freeman, MD, blogg. Besøkt den 8. februar 2006.
  48. ^ Robertson MM, (2000), s. 435.
  49. ^ a b Stern JS, Burza S, Robertson MM. ""Gilles de la Tourette's syndrome and its impact in the UK". Postgraduate Medicine Journal. 2005 Jan; 81 (951) :12-9. PMID 15640424
  50. ^ [121] ^ Medication trade names may differ between countries. In general, this article uses North American trade names.
  51. ^ Coffey BJ, Shechter RL. "Treatment of co-morbid obsessive compulsive disorder, mood, and anxiety disorders". Adv. Neurol. 2006; 99:208-21. PMID 16536368
  52. ^ Himle MB, Woods DW, Piacentini JC, Walkup JT. "Brief review of habit reversal training for tourette syndrome". J Child Neurol. August 2006, 21 (8) :719-25. PMID 16970874
  53. ^ Woods DW, Himle MB, Conelea CA. "Behavior therapy: other interventions for tic disorders". Adv. Neurol. 2006; 99:234-40. PMID 16536371
  54. ^ a b Pappert EJ, Goetz CG, Louis ED, et al. "Objective assessments of longitudinal outcome in Gilles de la Tourette's syndrome." Neurology. 2003 14 oktober, 61 (7) :936-40. PMID 14557563
  55. ^ Burd L, Kerbeshian PJ, Barth A, et al. "Long-term follow-up of an epidemiologically defined cohort of patients with Tourette syndrome". J Child Neurol. 2001; 16 (6) :431-37. PMID 11417610
  56. ^ Leckman & Cohen (1999), s. 37. "For eksempel vil personer som ble misforstått og straffet hjemme og på skolen for sine tics, eller som ertet nådeløst av jevnaldrende og stigmatisert av lokalsamfunnet, klare seg dårligere enn barn som har vokst opp med forståelse og støtte i det mellommenneskelige miljøet"
  57. ^ Cohen DJ, Leckman JF, Pauls D. "Neuropsychiatric disorders of childhood: Tourette’s syndrome as a model". Acta Paediatr suppl 422, 106-11, Scandinavian University Press, 1997. "The individuals with TS who do the best, we believe, are: those who have been able to feel relatively good about themselves and remain close to their families; those who have the capacity for humor and for friendship; those who are less burdened by troubles with attention and behavior, particularly aggression; and those who have not had development derailed by medication."
  58. ^ Siteringsfeil: Ugyldig <ref>-tagg; ingen tekst ble oppgitt for referansen ved navn Robertson-1-2008
  59. ^ Bagheri, Kerbeshian og Burd (1999) rapporterer at TS er "tre ni ganger hyppigere hos menn enn hos kvinner". Zinner (2000) sier, "Data fra de fleste studier antyder ... [en] mann:kvinne forhold vanligvis strekker seg fra 2:1 til 4:1" Leckman & Cohen (1999), p. 180, Table 10.1 report a range based on six studies of 1.6:1 to 9.3:1 male:female ratio. Robertson del 1 (2008), s. 465 sier, "Alle studier er enige om at GTS forekommer oftere hos menn enn hos kvinner, med et forholdstall på ca 4:1." The most commonly reported ratio (3:1 to 4:1) is from the Tourette Syndrome Association's "What is Tourette syndrome?" and the NINDS/NIH Tourette Syndrome Fact Sheet.
  60. ^ Leckman JF, Peterson BS, Pauls DL, Cohen DJ. "Tics Psychiatr Clin North Am;. Des 1997 20 (4) :839-61. PMID 9443353
  61. ^ a b Robertson MM. ""The prevalence and epidemiology of Gilles de la Tourette syndrome. Part 2: tentative explanations for differing prevalence figures in GTS, including the possible effects of psychopathology, aetiology, cultural differences, and differing phenotypes". J Psychosom Res;. Nov 2008 65 (5) :473-86. PMID 18940378
  62. ^ Cohen DJ, Jankovic J, Goetz CG, (eds). Advances in neurology, Vol. 85, Tourette syndrome. Lippincott, Williams & Wilkins, Philadelphia, PA, 2001, s. XVIII. ISBN 0-7817-2405-8
  63. ^ Abuzzahab FE, Anderson FOR. "Gilles de la Tourette's syndrome; international registry". Minnesota Medicine. 1973 juni, 56 (6) :492-6. PMID 4514275
  64. ^ Scahill, L. "Epidemiology of Tic Disorders".. Medical Letter: 2004 Retrospective Summary of TS Literature. Tourette Syndrome Association. The første siden (PDF), er tilgjengelig uten abonnement. Besøkt den 11. juni 2007.
    * Kadesjö B, Gillberg C. "Tourette's disorder: epidemiology and comorbidity in primary school children". J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. Mai 2000, 39 (5) :548-55. PMID 10802971
    * Kurlan R, McDermott MP, Deeley C, et al. "Prevalence of tics in schoolchildren and association with placement in special education". Neurology. 2001 23 oktober, 57 (8) :1383-8. PMID 11673576
    * Khalifa N, von Knorring AL. "Prevalence of tic disorders and Tourette syndrome in a Swedish school population". Dev Med Child Neurol. Mai 2003, 45 (5) :315-19. PMID 12729145
    * Hornsey H, Banerjee S, Zeitlin H, Robertson M. "The prevalence of Tourette syndrome in 13–14-year-olds in mainstream schools" J Child psychol Psychiatry. 2001 november, 42 (8) :1035-39. PMID 11806685
  65. ^ a b Scahill, L. "Epidemiologi Tic Disorders ". Medical Letter: 2004 Retrospective Summary of TS Literature. Tourette Syndrome Association. The første siden (PDF), er tilgjengelig uten abonnement. Besøkt den 11. juni 2007.
  66. ^ Zohar AH, Apter A, King RA et al. "Epidemiological studies". In J.F. Leckman & D.J. Cohen (Eds.), Tourette's syndrome – tics, obsessions, compulsions: Developmental psychopathology and clinical care (pp. 177-92). Wiley & Sons, 1999. ISBN 0-471-16037-7
  67. ^ Coffey BJ, Park KS. "Behavioral and emotional aspects of Tourette syndrome". Neurol Clin;. Mai 1997 15 (2) :277-89. PMID 9115461
  68. ^ [175] ^ Hawley, JS. Tourette syndrome. eMedicine (23. juni 2008). Besøkt den 10. august 2009.
  69. ^ Leckman JF. "Tourette's syndrome" Lancet. Nov 2002 16; 360 (9345) :1577-86. PMID 12443611
  70. ^ Teive HA, Chien HF, Munhoz RP, Barbosa ER. "Charcot's contribution to the study of Tourette's syndrome". Arq Neuropsiquiatr. Dec 2008, 66 (4) :918-21. PMID 19099145 som rapportert i Finger S. "Some movement disorders." In Finger S (ed). Origins of neuroscience: the history of explorations into brain function. New York: Oxford University Press, 1994:220-239.
  71. ^ Itard JMG. "Mémoire sur quelques functions involontaires des appareils de la locomotion, de la préhension et de la voix". Arch Gen Med;. 1825 8:385-407. From Newman, Sara. "Study of several involuntary functions of the apparatus of movement, gripping, and voice" by Jean-Marc Gaspard Itard (1825) History of Psychiatry. 2006 17: 333-39. doi:10.1177/0957154X06067668
  72. ^ Gilles de la Tourette G, Goetz CG, Llawans HL, trans. "Étude sur une affection nerveuse caractérisée par de l'incoordination motrice accompagnée d'echolalie et de coprolalie". I: Friedhoff AJ, Chase TN, red. Advances in Neurology: Volume 35. Gilles de la Tourette syndrome. New York: Raven Press, 1982; 1-16. Discussed at Black, KJ.. Tourette Syndrome and Other Tic Disorders. eMedicine (30. mars 2007). Besøkt den 10. august 2009. Original tekst (på fransk). Besøkt den 10. august 2009.
  73. ^ Enersen, Ole Daniel. Georges Albert Édouard Brutus Gilles de la Tourette. WhoNamedIt.com Besøkt 14. mai 2007.
  74. ^ a b Blue, Tina. Tourette syndrome. Essortment 2002. Pagewise Inc. Besøkt den 10. august 2009.
  75. ^ Rickards H, Hartley N, Robertson MM. "Seignot's paper on the treatment of Tourette's syndrome with haloperidol. Classic Text nr. 31 ". Hist Psychiatry. 1997 Sep; 8 (31 Pt 3) :433-36. PMID 11619589
  76. ^ Gadow KD, Sverd J. ""Attention deficit hyperactivity disorder, chronic tic disorder, and methylphenidate". Adv. Neurol. 2006, 99:197-207. PMID 16536367
  77. ^ [196] ^ What is DSM-IV-TR? Psychnet-UK. Besøkt 14. mai 2007.
  78. ^ Walkup JT, Mink JW, Hollenback PJ, (eds). (2006) s. XVI-XVIII
  79. ^ Sacks, O (1985). The man who mistook his wife for a hat: and other clinical tales. Harper og Row, New York, pp. 92-100. ISBN 0-684-85394-9
  80. ^ a b Leckman & Cohen (1999), s. 408. ISBN 0-471-16037-7
  81. ^ Schuerholz LJ, Baumgarder TL, Singer HS, et al. "Neuropsychological status of children with Tourette's syndrome with and without attention deficit hyperactivity disorder". Neurology. 1996 Apr; 46 (4) :958-65. PMID 8780072
  82. ^ Schuerholz LJ, Cutting L, Mazzocco MM, et al. "Neuromotor functioning in children with Tourette syndrome with and without attention deficit hyperactivity disorder" J Child Neurol. 1997 Oct; 12 (7) :438-42. PMID 9373800
  83. ^ Samuel Johnson. Tourette Syndrome Association. Archived 7 april 2005.
  84. ^ Pearce JM. ""Doctor Samuel Johnson: 'the great convulsionary' a victim of Gilles de la Tourette's syndrome". (PDF). Journal of the Royal Society of Medicine. 1994 juli, 87 (7) :396-9. PMID 8046726
  85. ^ [208] ^ Simkin, Benjamin. Medical and Musical Byways of Mozartiana . Fithian Press, 2001. ISBN 1-56474-349-7 Review , Besøkt den 14. mai 2007.
    * Simkin B. "Mozart's scatological disorder". BMJ. 1992 desember 19 til 26, 305 (6868) :1563-7. PMID 1286388
  86. ^ a b [209] ^ Did Mozart really have TS? Tourette Syndrome Association. Archived 7 april 2005.
  87. ^ Kammer T. "Mozart in the neurological department—who has the tic?" (PDF). Front Neurol Neurosci. 2007; 22:184-92. PMID 17495512 doi:10.1159/0000102880 Besøkt 10 september 2007
    * Ashoori A, Jankovic J. "Mozart's movements and behaviour: a case of Tourette's syndrome?" J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2007 november, 78 (11) :1171-5 doi:10.1136/jnnp.2007.114520 PMID 17.940.168.
    * Sacks O. "Tourette's syndrome and creativity". BMJ;. 1992 desember 19 til 26 305 (6868) :1515-6. PMID 1286364
  88. ^ Holtgren, Bruce. "Truth about Tourette's not what you think". Cincinnati Enquirer (11 januar 2006). "As medical problems go, Tourette's is, except in the most severe cases, about the most minor imaginable thing to have. ... the freak-show image, unfortunately, still prevails overwhelmingly. The blame for the warped perceptions lies overwhelmingly with the video media – the Internet, movies and TV. If you search for 'Tourette' on Google or YouTube, you'll get a gazillion hits that almost invariably show the most outrageously extreme examples of motor and vocal tics. Television, with notable exceptions such as Oprah, has sensationalized Tourette's so badly, for so long, that it seems beyond hope that most people will ever know the more prosaic truth."

Referanser

Anbefalt lesing

Eksterne lenker

Hentet fra «https://no.wikipedia.org/w/index.php?title=Tourettes_syndrom&oldid=8016723»