Hopp til innhold

Postural ortostatisk takykardi-syndrom: Forskjell mellom sideversjoner

Fra Wikipedia, den frie encyklopedi
Bla gjennom historikken interaktivt
← Forrige endringNeste endring →
Slettet innhold Innhold lagt til
VisuellWikitekst
Valle12 (diskusjon | bidrag)
82 redigeringer
Ingen redigeringsforklaring
Valle12 (diskusjon | bidrag)
82 redigeringer
Ingen redigeringsforklaring
Linje 4: Linje 4:
For å stille diagnosen POTS registrerer man [[Puls|hjertefrekvensen]] og blodtrykket i liggende og stående stilling. Får pasienten en økning i hjertefrekvens på minst 30 slag/min innen 10 min, uten ortostatisk [[hypotensjon]] (blodtrykket holder seg normalt) kan diagnosen stilles.<ref name=":1">{{Kilde www|url=https://nhi.no/sykdommer/hjernenervesystem/nerveskader/postural-takykardi-syndrom/|tittel=Postural takykardi syndrom (POTS)|besøksdato=|forfattere=|dato=03.12.2019|forlag=Norsk Elektronisk Legehåndbok|sitat=}}</ref>
For å stille diagnosen POTS registrerer man [[Puls|hjertefrekvensen]] og blodtrykket i liggende og stående stilling. Får pasienten en økning i hjertefrekvens på minst 30 slag/min innen 10 min, uten ortostatisk [[hypotensjon]] (blodtrykket holder seg normalt) kan diagnosen stilles.<ref name=":1">{{Kilde www|url=https://nhi.no/sykdommer/hjernenervesystem/nerveskader/postural-takykardi-syndrom/|tittel=Postural takykardi syndrom (POTS)|besøksdato=|forfattere=|dato=03.12.2019|forlag=Norsk Elektronisk Legehåndbok|sitat=}}</ref>


De siste årene er det funnet holdepunkter for at POTS er en [[autoimmun sykdom]].<ref>{{Kilde artikkel|tittel=Autoimmune markers and autoimmune disorders in patients with postural tachycardia syndrome (POTS)|publikasjon=Lupus|doi=10.1177/0961203315587566|url=http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0961203315587566|dato=2015-11|fornavn=S|etternavn=Blitshteyn|serie=13|språk=en|bind=24|sider=1364–1369|issn=0961-2033|besøksdato=2020-09-15}}</ref><ref>{{Kilde artikkel|tittel=Antiadrenergic autoimmunity in postural tachycardia syndrome|publikasjon=EP Europace|doi=10.1093/europace/euw154|url=https://academic.oup.com/europace/article/19/7/1211/2952372|dato=2017-07-01|fornavn=Artur|etternavn=Fedorowski|etternavn2=Li|fornavn2=Hongliang|etternavn3=Yu|fornavn3=Xichun|etternavn4=Koelsch|fornavn4=Kristi A.|etternavn5=Harris|fornavn5=Valerie M.|etternavn6=Liles|fornavn6=Campbell|etternavn7=Murphy|fornavn7=Taylor A.|etternavn8=Quadri|fornavn8=Syed M. S.|etternavn9=Scofield|fornavn9=Robert Hal|serie=7|språk=en|bind=19|sider=1211–1219|issn=1099-5129|pmc=PMC5834103|pmid=27702852|besøksdato=2020-09-15}}</ref><ref>{{Kilde artikkel|tittel=Serum Activity Against G Protein–Coupled Receptors and Severity of Orthostatic Symptoms in Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome|publikasjon=Journal of the American Heart Association|doi=10.1161/JAHA.120.015989|url=https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.120.015989|dato=juli 2020|forfattere=|etternavn=Kharraziha Isabella|etternavn2=Axelsson Jonas|etternavn3=Ricci Fabrizio|etternavn4=Di Martino Giuseppe|etternavn5=Persson Margaretha|etternavn6=Sutton Richard|etternavn7=Fedorowski Artur|etternavn8=Hamrefors Viktor|via=|serie=15|bind=9|hefte=|sider=e015989|pmid=32750291|besøksdato=2020-09-12|sitat=}}</ref><ref name=":4">{{Kilde artikkel|tittel=Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome Is Associated With Elevated G‐Protein Coupled Receptor Autoantibodies|publikasjon=Journal of the American Heart Association|doi=10.1161/JAHA.119.013602|url=https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.119.013602|dato=2019-09-17|forfattere=|etternavn=Gunning William T.|etternavn2=Kvale Heather|etternavn3=Kramer Paula M.|etternavn4=Karabin Beverly L.|etternavn5=Grubb Blair P.|via=|serie=18|bind=8|hefte=|sider=e013602|pmc=6818019|pmid=31495251|besøksdato=2020-09-12|sitat=}}</ref><ref>{{Kilde artikkel|tittel=Hop to It: The First Animal Model of Autoimmune Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome|publikasjon=Journal of the American Heart Association|doi=10.1161/JAHA.119.014084|url=https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.119.014084|dato=2019-10-01|etternavn=Miller Amanda J.|etternavn2=Doherty Taylor A.|serie=19|bind=8|sider=e014084|pmc=PMC6806054|pmid=31547756|besøksdato=2020-09-12}}</ref><ref>{{Kilde artikkel|tittel=Autoimmune Basis for Postural Tachycardia Syndrome|publikasjon=Journal of the American Heart Association|doi=10.1161/JAHA.113.000755|url=https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.113.000755|etternavn=Li Hongliang|etternavn2=Yu Xichun|etternavn3=Liles Campbell|etternavn4=Khan Muneer|etternavn5=Vanderlinde‐Wood Megan|etternavn6=Galloway Allison|etternavn7=Zillner Caitlin|etternavn8=Benbrook Alexandria|etternavn9=Reim Sean|serie=1|bind=3|sider=e000755|pmc=PMC3959717|pmid=24572257|besøksdato=2020-09-12}}</ref>
De siste årene er det funnet holdepunkter for at POTS er en [[autoimmun sykdom]].<ref>{{Kilde artikkel|tittel=Autoimmune markers and autoimmune disorders in patients with postural tachycardia syndrome (POTS)|publikasjon=Lupus|doi=10.1177/0961203315587566|url=http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0961203315587566|dato=2015|forfattere=|fornavn=S|etternavn=Blitshteyn|via=|serie=13|språk=en|bind=24|hefte=|sider=1364–1369|issn=0961-2033|besøksdato=|sitat=}}</ref><ref>{{Kilde artikkel|tittel=Antiadrenergic autoimmunity in postural tachycardia syndrome|publikasjon=EP Europace|doi=10.1093/europace/euw154|url=https://academic.oup.com/europace/article/19/7/1211/2952372|dato=2017-07-01|fornavn=Artur|etternavn=Fedorowski|etternavn2=Li|fornavn2=Hongliang|etternavn3=Yu|fornavn3=Xichun|etternavn4=Koelsch|fornavn4=Kristi A.|etternavn5=Harris|fornavn5=Valerie M.|etternavn6=Liles|fornavn6=Campbell|etternavn7=Murphy|fornavn7=Taylor A.|etternavn8=Quadri|fornavn8=Syed M. S.|etternavn9=Scofield|fornavn9=Robert Hal|serie=7|språk=en|bind=19|sider=1211–1219|issn=1099-5129|pmc=PMC5834103|pmid=27702852|besøksdato=2020-09-15}}</ref><ref>{{Kilde artikkel|tittel=Serum Activity Against G Protein–Coupled Receptors and Severity of Orthostatic Symptoms in Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome|publikasjon=Journal of the American Heart Association|doi=10.1161/JAHA.120.015989|url=https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.120.015989|dato=2020|forfattere=|etternavn=Kharraziha Isabella|etternavn2=Axelsson Jonas|etternavn3=Ricci Fabrizio|etternavn4=Di Martino Giuseppe|etternavn5=Persson Margaretha|etternavn6=Sutton Richard|etternavn7=Fedorowski Artur|etternavn8=Hamrefors Viktor|via=|serie=15|bind=9|hefte=|sider=e015989|sitat=}}</ref><ref name=":4">{{Kilde artikkel|tittel=Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome Is Associated With Elevated G‐Protein Coupled Receptor Autoantibodies|publikasjon=Journal of the American Heart Association|doi=10.1161/JAHA.119.013602|url=https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.119.013602|dato=2019-09-17|forfattere=|etternavn=Gunning William T.|etternavn2=Kvale Heather|etternavn3=Kramer Paula M.|etternavn4=Karabin Beverly L.|etternavn5=Grubb Blair P.|via=|serie=18|bind=8|hefte=|sider=e013602|pmc=|pmid=|besøksdato=2020-09-12|sitat=}}</ref><ref>{{Kilde artikkel|tittel=Hop to It: The First Animal Model of Autoimmune Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome|publikasjon=Journal of the American Heart Association|doi=10.1161/JAHA.119.014084|url=https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.119.014084|dato=2019-10-01|forfattere=|etternavn=Miller Amanda J.|etternavn2=Doherty Taylor A.|via=|serie=19|bind=8|hefte=|sider=e014084|pmc=|pmid=|besøksdato=2020-09-12|sitat=}}</ref><ref>{{Kilde artikkel|tittel=Autoimmune Basis for Postural Tachycardia Syndrome|publikasjon=Journal of the American Heart Association|doi=10.1161/JAHA.113.000755|url=https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.113.000755|etternavn=Li Hongliang|etternavn2=Yu Xichun|etternavn3=Liles Campbell|etternavn4=Khan Muneer|etternavn5=Vanderlinde‐Wood Megan|etternavn6=Galloway Allison|etternavn7=Zillner Caitlin|etternavn8=Benbrook Alexandria|etternavn9=Reim Sean|serie=1|bind=3|sider=e000755|pmc=PMC3959717|pmid=24572257|besøksdato=2020-09-12}}</ref>


POTS er oftest diagnostisert av [[Kardiologi|kardiolog]] (41%) og [[Nevrologi|nevrolog]] (19%).<ref name=":3">{{Kilde artikkel|tittel=The face of postural tachycardia syndrome – insights from a large cross‐sectional online community‐based survey|publikasjon=Journal of Internal Medicine|doi=10.1111/joim.12895|url=https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/joim.12895|dato=2019-10|fornavn=B. H.|etternavn=Shaw|etternavn2=Stiles|fornavn2=L. E.|etternavn3=Bourne|fornavn3=K.|etternavn4=Green|fornavn4=E. A.|etternavn5=Shibao|fornavn5=C. A.|etternavn6=Okamoto|fornavn6=L. E.|etternavn7=Garland|fornavn7=E. M.|etternavn8=Gamboa|fornavn8=A.|etternavn9=Diedrich|fornavn9=A.|serie=4|språk=en|bind=286|sider=438–448|issn=0954-6820|pmc=PMC6790699|pmid=30861229|besøksdato=2020-09-12}}</ref> Gjennomsnittlig antall leger sett før diagnosen er 7, og gjennomsnittlige forsinkelse før diagnose er 4,7 år. <ref name=":3" /> Den vanligste alderen for når symptomene først inntrer er 14 år, men 47&nbsp;% opplever sine første symptomer etter de fylte 18 år<ref name=":3" />
POTS er oftest diagnostisert av [[Kardiologi|kardiolog]] (41%) og [[Nevrologi|nevrolog]] (19%).<ref name=":3">{{Kilde artikkel|tittel=The face of postural tachycardia syndrome – insights from a large cross‐sectional online community‐based survey|publikasjon=Journal of Internal Medicine|doi=10.1111/joim.12895|url=https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/joim.12895|dato=2019|forfattere=|fornavn=B. H.|etternavn=Shaw|etternavn2=Stiles|fornavn2=L. E.|etternavn3=Bourne|fornavn3=K.|etternavn4=Green|fornavn4=E. A.|etternavn5=Shibao|fornavn5=C. A.|etternavn6=Okamoto|fornavn6=L. E.|etternavn7=Garland|fornavn7=E. M.|etternavn8=Gamboa|fornavn8=A.|etternavn9=Diedrich|fornavn9=A.|via=|serie=4|språk=en|bind=286|hefte=|sider=438–448|issn=0954-6820|pmc=|pmid=|besøksdato=|sitat=}}</ref> Gjennomsnittlig antall leger sett før diagnosen er 7, og gjennomsnittlige forsinkelse før diagnose er 4,7 år. <ref name=":3" /> Den vanligste alderen for når symptomene først inntrer er 14 år, men 47&nbsp;% opplever sine første symptomer etter de fylte 18 år<ref name=":3" />


== Symptomer og sykdomstegn ==
== Symptomer og sykdomstegn ==
Linje 102: Linje 102:


== Epidemiologi ==
== Epidemiologi ==
Forekomsten av POTS er ukjent men man regner med at det er 170 POTS pasienter per 100 000 individer<ref>{{Kilde artikkel|tittel=Postural tachycardia syndrome—current experience and concepts|publikasjon=Nature Reviews Neurology|doi=10.1038/nrneurol.2011.187|url=http://www.nature.com/articles/nrneurol.2011.187|dato=2012-01|fornavn=Christopher J.|etternavn=Mathias|etternavn2=Low|fornavn2=David A.|etternavn3=Iodice|fornavn3=Valeria|etternavn4=Owens|fornavn4=Andrew P.|etternavn5=Kirbis|fornavn5=Mojca|etternavn6=Grahame|fornavn6=Rodney|serie=1|språk=en|bind=8|sider=22–34|issn=1759-4758|besøksdato=2020-09-15}}</ref>
Forekomsten av POTS er ukjent men man regner med at det er 170 POTS pasienter per 100 000 individer<ref>{{Kilde artikkel|tittel=Postural tachycardia syndrome—current experience and concepts|publikasjon=Nature Reviews Neurology|doi=10.1038/nrneurol.2011.187|url=http://www.nature.com/articles/nrneurol.2011.187|dato=2012|forfattere=|fornavn=Christopher J.|etternavn=Mathias|etternavn2=Low|fornavn2=David A.|etternavn3=Iodice|fornavn3=Valeria|etternavn4=Owens|fornavn4=Andrew P.|etternavn5=Kirbis|fornavn5=Mojca|etternavn6=Grahame|fornavn6=Rodney|via=|serie=1|språk=en|bind=8|hefte=|sider=22–34|issn=1759-4758|besøksdato=2020-09-15|sitat=}}</ref>


Tilstanden er mer vanlig hos kvinner (5:1)<ref>{{Kilde artikkel|tittel=Clinical challenges in the diagnosis and management of postural tachycardia syndrome|publikasjon=Practical Neurology|doi=10.1136/practneurol-2016-001405|url=http://pn.bmj.com/lookup/doi/10.1136/practneurol-2016-001405|dato=2016-12|fornavn=Pearl K|etternavn=Jones|etternavn2=Shaw|fornavn2=Brett H|etternavn3=Raj|fornavn3=Satish R|serie=6|språk=en|bind=16|sider=431–438|issn=1474-7758|besøksdato=2020-09-17}}</ref><ref>{{Kilde artikkel|tittel=Postural Tachycardia Syndrome (POTS)|publikasjon=Journal of Cardiovascular Electrophysiology|doi=10.1111/j.1540-8167.2008.01407.x|url=http://doi.wiley.com/10.1111/j.1540-8167.2008.01407.x|dato=20. februar 2009|forfattere=|fornavn=Phillip A.|etternavn=Low|etternavn2=Sandroni|fornavn2=Paola|etternavn3=Joyner|fornavn3=Michael|etternavn4=Shen|fornavn4=Win-Kuang|via=|serie=3|språk=en|bind=20|hefte=|sider=352–358|pmc=PMC3904426|pmid=19207771|sitat=}}</ref><ref name=":5">{{Kilde artikkel|tittel=Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome: The Mayo Clinic Experience|publikasjon=Mayo Clinic Proceedings|doi=10.4065/82.3.308|url=https://doi.org/10.4065/82.3.308|dato=1. mars 2007|forfattere=|fornavn=Mark J.|etternavn=Thieben|etternavn2=Sandroni|fornavn2=Paola|etternavn3=Sletten|fornavn3=David M.|etternavn4=Benrud-Larson|fornavn4=Lisa M.|etternavn5=Fealey|fornavn5=Robert D.|etternavn6=Vernino|fornavn6=Steven|etternavn7=Low|fornavn7=Phillip A.|etternavn8=Lennon|fornavn8=Vanda A.|etternavn9=Shen|fornavn9=Win-Kuang|via=|serie=3|bind=82|hefte=|sider=308–313|issn=0025-6196|sitat=}}</ref>
Tilstanden er mer vanlig hos kvinner (5:1)<ref>{{Kilde artikkel|tittel=Clinical challenges in the diagnosis and management of postural tachycardia syndrome|publikasjon=Practical Neurology|doi=10.1136/practneurol-2016-001405|url=http://pn.bmj.com/lookup/doi/10.1136/practneurol-2016-001405|dato=2016|forfattere=|fornavn=Pearl K|etternavn=Jones|etternavn2=Shaw|fornavn2=Brett H|etternavn3=Raj|fornavn3=Satish R|via=|serie=6|språk=en|bind=16|hefte=|sider=431–438|issn=1474-7758|besøksdato=2020-09-17|sitat=}}</ref><ref>{{Kilde artikkel|tittel=Postural Tachycardia Syndrome (POTS)|publikasjon=Journal of Cardiovascular Electrophysiology|doi=10.1111/j.1540-8167.2008.01407.x|url=http://doi.wiley.com/10.1111/j.1540-8167.2008.01407.x|dato=20. februar 2009|forfattere=|fornavn=Phillip A.|etternavn=Low|etternavn2=Sandroni|fornavn2=Paola|etternavn3=Joyner|fornavn3=Michael|etternavn4=Shen|fornavn4=Win-Kuang|via=|serie=3|språk=en|bind=20|hefte=|sider=352–358|pmc=PMC3904426|pmid=19207771|sitat=}}</ref><ref name=":5">{{Kilde artikkel|tittel=Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome: The Mayo Clinic Experience|publikasjon=Mayo Clinic Proceedings|doi=10.4065/82.3.308|url=https://doi.org/10.4065/82.3.308|dato=1. mars 2007|forfattere=|fornavn=Mark J.|etternavn=Thieben|etternavn2=Sandroni|fornavn2=Paola|etternavn3=Sletten|fornavn3=David M.|etternavn4=Benrud-Larson|fornavn4=Lisa M.|etternavn5=Fealey|fornavn5=Robert D.|etternavn6=Vernino|fornavn6=Steven|etternavn7=Low|fornavn7=Phillip A.|etternavn8=Lennon|fornavn8=Vanda A.|etternavn9=Shen|fornavn9=Win-Kuang|via=|serie=3|bind=82|hefte=|sider=308–313|issn=0025-6196|sitat=}}</ref>


=== Differensialdiagnoser ===
=== Differensialdiagnoser ===
Linje 122: Linje 122:
== Behandling ==
== Behandling ==


* Økt salt og vanninntak for å øke blodvolumet<ref name=":0" /><ref name=":2">{{Kilde artikkel|tittel=Outcomes of Adolescent-Onset Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome|publikasjon=The Journal of Pediatrics|doi=10.1016/j.jpeds.2016.02.035|url=https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2016.02.035|dato=2016-06|fornavn=Roma|etternavn=Bhatia|etternavn2=Kizilbash|fornavn2=Sarah J.|etternavn3=Ahrens|fornavn3=Shelley P.|etternavn4=Killian|fornavn4=Jill M.|etternavn5=Kimmes|fornavn5=Stephanie A.|etternavn6=Knoebel|fornavn6=Erin E.|etternavn7=Muppa|fornavn7=Prasuna|etternavn8=Weaver|fornavn8=Amy L.|etternavn9=Fischer|fornavn9=Philip R.|bind=173|sider=149–153|issn=0022-3476|besøksdato=2020-09-14}}</ref>
* Økt salt og vanninntak<ref>{{Kilde artikkel|tittel=Orthostatic Cognitive Dysfunction in Postural Tachycardia Syndrome After Rapid Water Drinking|publikasjon=Frontiers in Neuroscience|doi=10.3389/fnins.2019.00327|url=https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnins.2019.00327/full|dato=2019|forfattere=|fornavn=Belén|etternavn=Rodriguez|etternavn2=Zimmermann|fornavn2=Raya|etternavn3=Gutbrod|fornavn3=Klemens|etternavn4=Heinemann|fornavn4=Doerthe|etternavn5=Z’Graggen|fornavn5=Werner J.|via=|språk=English|bind=13|hefte=|sider=|issn=1662-453X|pmc=|pmid=|besøksdato=2020-09-21|sitat=}}</ref><ref>{{Kilde artikkel|tittel=Acute Water Ingestion as a Treatment for Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome|publikasjon=The Journal of Innovations in Cardiac Rhythm Management|doi=10.19102/icrm.2019.100206|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7252788/|dato=2019|forfattere=|fornavn=Jeffrey B.|etternavn=Ziffra|etternavn2=Olshansky|fornavn2=Brian|via=|serie=2|språk=en|bind=10|hefte=|sider=3541|pmid=|besøksdato=2020-09-21|sitat=}}</ref> for å øke blodvolumet<ref name=":0" /><ref name=":2">{{Kilde artikkel|tittel=Outcomes of Adolescent-Onset Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome|publikasjon=The Journal of Pediatrics|doi=10.1016/j.jpeds.2016.02.035|url=https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2016.02.035|dato=2016|forfattere=|fornavn=Roma|etternavn=Bhatia|etternavn2=Kizilbash|fornavn2=Sarah J.|etternavn3=Ahrens|fornavn3=Shelley P.|etternavn4=Killian|fornavn4=Jill M.|etternavn5=Kimmes|fornavn5=Stephanie A.|etternavn6=Knoebel|fornavn6=Erin E.|etternavn7=Muppa|fornavn7=Prasuna|etternavn8=Weaver|fornavn8=Amy L.|etternavn9=Fischer|fornavn9=Philip R.|via=|bind=173|hefte=|sider=149–153|issn=0022-3476|besøksdato=2020-09-14|sitat=}}</ref>
* Fysisk kondisjonstrening<ref>{{Kilde artikkel|tittel=Exercise Training Versus Propranolol in the Treatment of the Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome|publikasjon=Hypertension|doi=10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.172262|url=https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.172262|dato=2011-08-01|etternavn=Fu Qi|etternavn2=VanGundy Tiffany B.|etternavn3=Shibata Shigeki|etternavn4=Auchus Richard J.|etternavn5=Williams Gordon H.|etternavn6=Levine Benjamin D.|serie=2|bind=58|sider=167–175|pmc=PMC3142863|pmid=21690484|besøksdato=2020-09-21}}</ref><ref>{{Kilde artikkel|tittel=Cardiac Origins of the Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome|publikasjon=Journal of the American College of Cardiology|doi=10.1016/j.jacc.2010.02.043|url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109710014312|dato=2010-06-22|serie=25|språk=en|bind=55|sider=2858–2868|issn=0735-1097|besøksdato=2020-09-21}}</ref><ref name=":1" /><ref name=":2" />
* Fysisk kondisjonstrening<ref name=":1" /><ref name=":2" />
* Kompresjonsbukser eller støttestrømper (30-40 mm Hg)<ref>{{Kilde artikkel|tittel=Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome (POTS): A Primer for Nurse Practitioner Practice|publikasjon=Student Works|url=https://scholarsarchive.byu.edu/studentpub/280|dato=2019-08-16|fornavn=Emily|etternavn=Richards|besøksdato=2020-09-21}}</ref><ref name=":1" />
* Kompresjonsbukser eller støttestrømper<ref name=":1" />


=== Medisiner ===
=== Medisiner ===
Medisiner for å behandle symptomene på POTS er [[Betablokker|β-blokker]]<ref>{{Kilde artikkel|tittel=Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome: The Mayo Clinic Experience|publikasjon=Mayo Clinic Proceedings|doi=10.4065/82.3.308|url=https://doi.org/10.4065/82.3.308|dato=2007-03|fornavn=Mark J.|etternavn=Thieben|etternavn2=Sandroni|fornavn2=Paola|etternavn3=Sletten|fornavn3=David M.|etternavn4=Benrud-Larson|fornavn4=Lisa M.|etternavn5=Fealey|fornavn5=Robert D.|etternavn6=Vernino|fornavn6=Steven|etternavn7=Low|fornavn7=Phillip A.|etternavn8=Lennon|fornavn8=Vanda A.|etternavn9=Shen|fornavn9=Win-Kuang|serie=3|bind=82|sider=308–313|issn=0025-6196|besøksdato=2020-09-12}}</ref>, Midodrin<ref>{{Kilde artikkel|tittel=Midodrine Hydrochloride Is Effective in the Treatment of Children With Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome|publikasjon=Circulation Journal|doi=10.1253/circj.cj-10-0514|url=https://doi.org/10.1253/circj.CJ-10-0514|dato=2011|fornavn=Li|etternavn=Chen|etternavn2=Wang|fornavn2=Li|etternavn3=Sun|fornavn3=Jinghui|etternavn4=Qin|fornavn4=Jiong|etternavn5=Tang|fornavn5=Chaoshu|etternavn6=Jin|fornavn6=Hongfang|etternavn7=Du|fornavn7=Junbao|serie=4|bind=75|sider=927–931|issn=1346-9843|besøksdato=2020-09-12}}</ref><ref>{{Kilde artikkel|tittel=Difference between Supine and Upright Blood Pressure Associates to the Efficacy of Midodrine on Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome (POTS) in Children|publikasjon=Pediatric Cardiology|doi=10.1007/s00246-013-0843-9|url=https://doi.org/10.1007/s00246-013-0843-9|dato=2014-04-01|fornavn=Wenjun|etternavn=Deng|etternavn2=Liu|fornavn2=Yanling|etternavn3=Liu|fornavn3=Angie Dong|etternavn4=Holmberg|fornavn4=Lukas|etternavn5=Ochs|fornavn5=Todd|etternavn6=Li|fornavn6=Xueying|etternavn7=Yang|fornavn7=Jinyan|etternavn8=Tang|fornavn8=Chaoshu|etternavn9=Du|fornavn9=Junbao|serie=4|språk=en|bind=35|sider=719–725|issn=1432-1971|besøksdato=2020-09-12}}</ref><ref>{{Kilde artikkel|tittel=A double-blind placebo-controlled cross-over study of the vascular effects of midodrine in neuropathic compared with hyperadrenergic postural tachycardia syndrome|publikasjon=Clinical Science|doi=10.1042/CS20130222|url=https://portlandpress.com/clinsci/article-abstract/126/4/289/69180/A-double-blind-placebo-controlled-cross-over-study?redirectedFrom=fulltext|dato=2014-02-01|fornavn=Amanda J.|etternavn=Ross|etternavn2=Ocon|fornavn2=Anthony J.|etternavn3=Medow|fornavn3=Marvin S.|etternavn4=Stewart|fornavn4=Julian M.|serie=4|språk=en|bind=126|sider=289–296|issn=0143-5221|pmc=PMC3896075|pmid=23978222|besøksdato=2020-09-12}}</ref>, fludrocortison<ref>{{Kilde www|url=https://www.legemiddelhandboka.no/L3.8.1.1/Fludrokortison|tittel=L3.8.1.1 Fludrokortison {{!}} Legemiddelhåndboka|besøksdato=2020-09-12|forfattere=|dato=10.12.2015|verk=www.legemiddelhandboka.no|forlag=Norsk legemiddelhåndbok|sitat=}}</ref>, pyridostigmin<ref>{{Kilde artikkel|tittel=Acetylcholine receptors antibodies in postural tachycardia syndrome|publikasjon=Receptors & Clinical Investigation|doi=10.14800/rci.516|url=http://www.smartscitech.com/index.php/rci/article/view/516|dato=2015-01-29|besøksdato=2020-09-15}}</ref><ref>{{Kilde artikkel|tittel=Pyridostigmine in the Treatment of Postural Orthostatic Tachycardia: A Single-Center Experience|publikasjon=Pacing and Clinical Electrophysiology|doi=10.1111/j.1540-8159.2011.03047.x|url=https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1540-8159.2011.03047.x|dato=2011|fornavn=Khalil|etternavn=Kanjwal|etternavn2=Karabin|fornavn2=Beverly|etternavn3=Sheikh|fornavn3=Mujeeb|etternavn4=Elmer|fornavn4=Lawrence|etternavn5=Kanjwal|fornavn5=Yousuf|etternavn6=Saeed|fornavn6=Bilal|etternavn7=Grubb|fornavn7=Blair P.|serie=6|språk=en|bind=34|sider=750–755|issn=1540-8159|besøksdato=2020-09-12}}</ref>, klonidin<ref>{{Kilde www|url=https://www.legemiddelhandboka.no/L8.7.3/Klonidin|tittel=L8.7.3 Klonidin {{!}} Legemiddelhåndboka|besøksdato=2020-09-12|forfattere=|dato=25.01.2017|verk=www.legemiddelhandboka.no|forlag=Norsk legemiddelhåndbok|sitat=}}</ref>, methyldopa<ref>{{Kilde artikkel|tittel=Pharmacotherapy for postural tachycardia syndrome|publikasjon=Autonomic Neuroscience|doi=10.1016/j.autneu.2018.04.008|url=https://doi.org/10.1016/j.autneu.2018.04.008|dato=2018-12|fornavn=Amanda J.|etternavn=Miller|etternavn2=Raj|fornavn2=Satish R.|bind=215|sider=28–36|issn=1566-0702|besøksdato=2020-09-12}}</ref>, desmopressin<ref>{{Kilde artikkel|tittel=Desmopressin acutely decreases tachycardia and improves symptoms in the postural tachycardia syndrome|publikasjon=Heart Rhythm|doi=10.1016/j.hrthm.2012.05.002|url=https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2012.05.002|dato=2012-09|fornavn=Samuel T.|etternavn=Coffin|etternavn2=Black|fornavn2=Bonnie K.|etternavn3=Biaggioni|fornavn3=Italo|etternavn4=Paranjape|fornavn4=Sachin Y.|etternavn5=Orozco|fornavn5=Carlos|etternavn6=Black|fornavn6=Phillip W.|etternavn7=Dupont|fornavn7=William D.|etternavn8=Robertson|fornavn8=David|etternavn9=Raj|fornavn9=Satish R.|serie=9|bind=9|sider=1484–1490|issn=1547-5271|pmc=PMC3419341|pmid=22561596|besøksdato=2020-09-12}}</ref>, Ivabradin<ref>{{Kilde artikkel|tittel=Single centre experience of ivabradine in postural orthostatic tachycardia syndrome|publikasjon=EP Europace|doi=10.1093/europace/euq390|url=https://academic.oup.com/europace/article/13/3/427/497032|dato=2011-03-01|fornavn=Claire|etternavn=McDonald|etternavn2=Frith|fornavn2=James|etternavn3=Newton|fornavn3=Julia L.|serie=3|språk=en|bind=13|sider=427–430|issn=1099-5129|pmc=PMC3043639|pmid=21062792|besøksdato=2020-09-12}}</ref><ref>{{Kilde artikkel|tittel=Ivabradine in Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome: A Review of the Literature|publikasjon=Cureus|doi=10.7759/cureus.7868|url=https://www.cureus.com/articles/30468-ivabradine-in-postural-orthostatic-tachycardia-syndrome-a-review-of-the-literature|dato=2020-04-28|fornavn=Tahir|etternavn=F|etternavn2=T|fornavn2=Bin Arif|etternavn3=Z|fornavn3=Majid|etternavn4=J|fornavn4=Ahmed|etternavn5=M|fornavn5=Khalid|serie=4|bind=12|pmc=PMC7255540|pmid=32489723|besøksdato=2020-09-12}}</ref><ref>{{Kilde www|url=https://www.legemiddelhandboka.no/L8.14.1/Ivabradin|tittel=L8.14.1 Ivabradin {{!}} Legemiddelhåndboka|besøksdato=2020-09-12|forfattere=|dato=25.01.2017|verk=www.legemiddelhandboka.no|forlag=Norsk legemiddelhåndbok|sitat=}}</ref>, modafinil<ref>{{Kilde artikkel|tittel=Hemodynamic Profiles and Tolerability of Modafinil in the Treatment of Postural Tachycardia Syndrome: A Randomized, Placebo-Controlled Trial|publikasjon=Journal of Clinical Psychopharmacology|doi=10.1097/JCP.0000000000000221|url=https://journals.lww.com/psychopharmacology/Abstract/2014/12000/Hemodynamic_Profiles_and_Tolerability_of_Modafinil.15.aspx|dato=2014-12|fornavn=John Jr|etternavn=Kpaeyeh|etternavn2=Mar|fornavn2=Philip L.|etternavn3=Raj|fornavn3=Vidya|etternavn4=Black|fornavn4=Bonnie K.|etternavn5=Arnold|fornavn5=Amy C.|etternavn6=Biaggioni|fornavn6=Italo|etternavn7=Shibao|fornavn7=Cyndya A.|etternavn8=Paranjape|fornavn8=Sachin Y.|etternavn9=Dupont|fornavn9=William D.|serie=6|språk=en-US|bind=34|sider=738–741|issn=0271-0749|pmc=PMC4239166|pmid=25222185|besøksdato=2020-09-12}}</ref>.<ref name=":0" />
Medisiner for å behandle symptomene på POTS er [[Betablokker|β-blokker]]<ref>{{Kilde artikkel|tittel=Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome: The Mayo Clinic Experience|publikasjon=Mayo Clinic Proceedings|doi=10.4065/82.3.308|url=https://doi.org/10.4065/82.3.308|dato=2007|forfattere=|fornavn=Mark J.|etternavn=Thieben|etternavn2=Sandroni|fornavn2=Paola|etternavn3=Sletten|fornavn3=David M.|etternavn4=Benrud-Larson|fornavn4=Lisa M.|etternavn5=Fealey|fornavn5=Robert D.|etternavn6=Vernino|fornavn6=Steven|etternavn7=Low|fornavn7=Phillip A.|etternavn8=Lennon|fornavn8=Vanda A.|etternavn9=Shen|fornavn9=Win-Kuang|via=|serie=3|bind=82|hefte=|sider=308–313|issn=0025-6196|besøksdato=2020-09-12|sitat=}}</ref>, Midodrin<ref>{{Kilde artikkel|tittel=Midodrine Hydrochloride Is Effective in the Treatment of Children With Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome|publikasjon=Circulation Journal|doi=10.1253/circj.cj-10-0514|url=https://doi.org/10.1253/circj.CJ-10-0514|dato=2011|fornavn=Li|etternavn=Chen|etternavn2=Wang|fornavn2=Li|etternavn3=Sun|fornavn3=Jinghui|etternavn4=Qin|fornavn4=Jiong|etternavn5=Tang|fornavn5=Chaoshu|etternavn6=Jin|fornavn6=Hongfang|etternavn7=Du|fornavn7=Junbao|serie=4|bind=75|sider=927–931|issn=1346-9843|besøksdato=2020-09-12}}</ref><ref>{{Kilde artikkel|tittel=Difference between Supine and Upright Blood Pressure Associates to the Efficacy of Midodrine on Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome (POTS) in Children|publikasjon=Pediatric Cardiology|doi=10.1007/s00246-013-0843-9|url=https://doi.org/10.1007/s00246-013-0843-9|dato=2014-04-01|fornavn=Wenjun|etternavn=Deng|etternavn2=Liu|fornavn2=Yanling|etternavn3=Liu|fornavn3=Angie Dong|etternavn4=Holmberg|fornavn4=Lukas|etternavn5=Ochs|fornavn5=Todd|etternavn6=Li|fornavn6=Xueying|etternavn7=Yang|fornavn7=Jinyan|etternavn8=Tang|fornavn8=Chaoshu|etternavn9=Du|fornavn9=Junbao|serie=4|språk=en|bind=35|sider=719–725|issn=1432-1971|besøksdato=2020-09-12}}</ref><ref>{{Kilde artikkel|tittel=A double-blind placebo-controlled cross-over study of the vascular effects of midodrine in neuropathic compared with hyperadrenergic postural tachycardia syndrome|publikasjon=Clinical Science|doi=10.1042/CS20130222|url=https://portlandpress.com/clinsci/article-abstract/126/4/289/69180/A-double-blind-placebo-controlled-cross-over-study?redirectedFrom=fulltext|dato=2014-02-01|fornavn=Amanda J.|etternavn=Ross|etternavn2=Ocon|fornavn2=Anthony J.|etternavn3=Medow|fornavn3=Marvin S.|etternavn4=Stewart|fornavn4=Julian M.|serie=4|språk=en|bind=126|sider=289–296|issn=0143-5221|pmc=PMC3896075|pmid=23978222|besøksdato=2020-09-12}}</ref>, fludrocortison<ref>{{Kilde artikkel|tittel=Postural orthostatic tachycardia syndrome|publikasjon=Postgraduate Medical Journal|doi=10.1136/pgmj.2006.055046|url=https://pmj.bmj.com/content/83/981/478|dato=2007-07-01|fornavn=A. K.|etternavn=Agarwal|etternavn2=Garg|fornavn2=R.|etternavn3=Ritch|fornavn3=A.|etternavn4=Sarkar|fornavn4=P.|serie=981|språk=en|bind=83|sider=478–480|issn=0032-5473|pmid=17621618|besøksdato=2020-09-21}}</ref><ref>{{Kilde artikkel|tittel=Clinical improvement in patients with orthostatic intolerance after treatment with bisoprolol and fludrocortisone|publikasjon=Clinical Autonomic Research|doi=10.1007/BF02281112|url=https://doi.org/10.1007/BF02281112|dato=2000-10-01|fornavn=João|etternavn=Freitas|etternavn2=Santos|fornavn2=Rosa|etternavn3=Azevedo|fornavn3=Elsa|etternavn4=Costa|fornavn4=Ovidio|etternavn5=Carvalho|fornavn5=Mário|etternavn6=Falcão de Freitas|fornavn6=A.|serie=5|språk=en|bind=10|sider=293–299|issn=1619-1560|besøksdato=2020-09-21}}</ref><ref>{{Kilde www|url=https://www.legemiddelhandboka.no/L3.8.1.1/Fludrokortison|tittel=L3.8.1.1 Fludrokortison {{!}} Legemiddelhåndboka|besøksdato=2020-09-12|forfattere=|dato=10.12.2015|verk=www.legemiddelhandboka.no|forlag=Norsk legemiddelhåndbok|sitat=}}</ref>, pyridostigmin<ref>{{Kilde artikkel|tittel=Acetylcholine receptors antibodies in postural tachycardia syndrome|publikasjon=Receptors & Clinical Investigation|doi=10.14800/rci.516|url=http://www.smartscitech.com/index.php/rci/article/view/516|dato=2015-01-29|besøksdato=2020-09-15}}</ref><ref>{{Kilde artikkel|tittel=Pyridostigmine in the Treatment of Postural Orthostatic Tachycardia: A Single-Center Experience|publikasjon=Pacing and Clinical Electrophysiology|doi=10.1111/j.1540-8159.2011.03047.x|url=https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1540-8159.2011.03047.x|dato=2011|fornavn=Khalil|etternavn=Kanjwal|etternavn2=Karabin|fornavn2=Beverly|etternavn3=Sheikh|fornavn3=Mujeeb|etternavn4=Elmer|fornavn4=Lawrence|etternavn5=Kanjwal|fornavn5=Yousuf|etternavn6=Saeed|fornavn6=Bilal|etternavn7=Grubb|fornavn7=Blair P.|serie=6|språk=en|bind=34|sider=750–755|issn=1540-8159|besøksdato=2020-09-12}}</ref>, klonidin<ref>{{Kilde artikkel|tittel=Postural tachycardia syndrome—current experience and concepts|publikasjon=Nature Reviews Neurology|doi=10.1038/nrneurol.2011.187|url=http://www.nature.com/articles/nrneurol.2011.187|dato=2012|forfattere=|fornavn=Christopher J.|etternavn=Mathias|etternavn2=Low|fornavn2=David A.|etternavn3=Iodice|fornavn3=Valeria|etternavn4=Owens|fornavn4=Andrew P.|etternavn5=Kirbis|fornavn5=Mojca|etternavn6=Grahame|fornavn6=Rodney|via=|serie=1|språk=en|bind=8|hefte=|sider=22–34|issn=1759-4758|besøksdato=2020-09-21|sitat=}}</ref><ref>{{Kilde www|url=https://www.legemiddelhandboka.no/L8.7.3/Klonidin|tittel=L8.7.3 Klonidin {{!}} Legemiddelhåndboka|besøksdato=2020-09-12|forfattere=|dato=25.01.2017|verk=www.legemiddelhandboka.no|forlag=Norsk legemiddelhåndbok|sitat=}}</ref>, methyldopa<ref>{{Kilde artikkel|tittel=Pharmacotherapy for postural tachycardia syndrome|publikasjon=Autonomic Neuroscience|doi=10.1016/j.autneu.2018.04.008|url=https://doi.org/10.1016/j.autneu.2018.04.008|dato=2018|forfattere=|fornavn=Amanda J.|etternavn=Miller|etternavn2=Raj|fornavn2=Satish R.|via=|bind=215|hefte=|sider=28–36|issn=1566-0702|besøksdato=2020-09-12|sitat=}}</ref>, droxidopa<ref>{{Kilde artikkel|tittel=Droxidopa in the Treatment of Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome|publikasjon=American Journal of Therapeutics|doi=10.1097/MJT.0000000000000468|url=https://journals.lww.com/americantherapeutics/Fulltext/2017/03000/Droxidopa_in_the_Treatment_of_Postural_Orthostatic.8.aspx|dato=2017|forfattere=|fornavn=Mohammed|etternavn=Ruzieh|etternavn2=Dasa|fornavn2=Osama|etternavn3=Pacenta|fornavn3=Ann|etternavn4=Karabin|fornavn4=Beverly|etternavn5=Grubb|fornavn5=Blair|via=|serie=2|språk=en-US|bind=24|hefte=|sider=e157|issn=1075-2765|besøksdato=2020-09-21|sitat=}}</ref><ref>{{Kilde artikkel|tittel=Postural orthostatic tachycardia syndrome: clinical presentation, aetiology and management|publikasjon=Journal of Internal Medicine|doi=10.1111/joim.12852|url=https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/joim.12852|dato=2019|forfattere=|fornavn=A.|etternavn=Fedorowski|via=|serie=4|språk=en|bind=285|hefte=|sider=352–366|issn=0954-6820|besøksdato=2020-09-21|sitat=}}</ref>, desmopressin<ref>{{Kilde artikkel|tittel=Desmopressin acutely decreases tachycardia and improves symptoms in the postural tachycardia syndrome|publikasjon=Heart Rhythm|doi=10.1016/j.hrthm.2012.05.002|url=https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2012.05.002|dato=2012|forfattere=|fornavn=Samuel T.|etternavn=Coffin|etternavn2=Black|fornavn2=Bonnie K.|etternavn3=Biaggioni|fornavn3=Italo|etternavn4=Paranjape|fornavn4=Sachin Y.|etternavn5=Orozco|fornavn5=Carlos|etternavn6=Black|fornavn6=Phillip W.|etternavn7=Dupont|fornavn7=William D.|etternavn8=Robertson|fornavn8=David|etternavn9=Raj|fornavn9=Satish R.|via=|serie=9|bind=9|hefte=|sider=1484–1490|issn=1547-5271|pmc=PMC3419341|pmid=22561596|besøksdato=2020-09-12|sitat=}}</ref>, Ivabradin<ref>{{Kilde artikkel|tittel=Single centre experience of ivabradine in postural orthostatic tachycardia syndrome|publikasjon=EP Europace|doi=10.1093/europace/euq390|url=https://academic.oup.com/europace/article/13/3/427/497032|dato=2011-03-01|fornavn=Claire|etternavn=McDonald|etternavn2=Frith|fornavn2=James|etternavn3=Newton|fornavn3=Julia L.|serie=3|språk=en|bind=13|sider=427–430|issn=1099-5129|pmc=PMC3043639|pmid=21062792|besøksdato=2020-09-12}}</ref><ref>{{Kilde artikkel|tittel=Ivabradine in Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome: A Review of the Literature|publikasjon=Cureus|doi=10.7759/cureus.7868|url=https://www.cureus.com/articles/30468-ivabradine-in-postural-orthostatic-tachycardia-syndrome-a-review-of-the-literature|dato=2020-04-28|forfattere=|fornavn=Tahir|etternavn=F|etternavn2=T|fornavn2=Bin Arif|etternavn3=Z|fornavn3=Majid|etternavn4=J|fornavn4=Ahmed|etternavn5=M|fornavn5=Khalid|via=|serie=4|bind=12|hefte=|sider=|pmc=|pmid=|besøksdato=2020-09-12|sitat=}}</ref><ref>{{Kilde www|url=https://www.legemiddelhandboka.no/L8.14.1/Ivabradin|tittel=L8.14.1 Ivabradin {{!}} Legemiddelhåndboka|besøksdato=2020-09-12|forfattere=|dato=25.01.2017|verk=www.legemiddelhandboka.no|forlag=Norsk legemiddelhåndbok|sitat=}}</ref>, modafinil<ref>{{Kilde artikkel|tittel=Postural Tachycardia Syndrome (POTS)|publikasjon=Circulation|doi=10.1161/CIRCULATIONAHA.112.144501|url=https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.112.144501|dato=2013-06-11|fornavn=Satish R.|etternavn=Raj|serie=23|språk=en|bind=127|sider=2336–2342|issn=0009-7322|pmc=PMC3756553|pmid=23753844|besøksdato=2020-09-21}}</ref><ref>{{Kilde artikkel|tittel=Hemodynamic Profiles and Tolerability of Modafinil in the Treatment of Postural Tachycardia Syndrome: A Randomized, Placebo-Controlled Trial|publikasjon=Journal of Clinical Psychopharmacology|doi=10.1097/JCP.0000000000000221|url=https://journals.lww.com/psychopharmacology/Abstract/2014/12000/Hemodynamic_Profiles_and_Tolerability_of_Modafinil.15.aspx|dato=2014|forfattere=|fornavn=John Jr|etternavn=Kpaeyeh|etternavn2=Mar|fornavn2=Philip L.|etternavn3=Raj|fornavn3=Vidya|etternavn4=Black|fornavn4=Bonnie K.|etternavn5=Arnold|fornavn5=Amy C.|etternavn6=Biaggioni|fornavn6=Italo|etternavn7=Shibao|fornavn7=Cyndya A.|etternavn8=Paranjape|fornavn8=Sachin Y.|etternavn9=Dupont|fornavn9=William D.|via=|serie=6|språk=en-US|bind=34|hefte=|sider=738–741|issn=0271-0749|pmc=PMC4239166|pmid=25222185|besøksdato=2020-09-12|sitat=}}</ref>.<ref name=":0" />


== Referanser ==
== Referanser ==

Sideversjonen fra 21. sep. 2020 kl. 11:33

Postural ortostatisk takykardi-syndrom
Område(r)Nevrologi, kardiologi
Symptom(er)Svimmelhet, forvirring, tåkesyn, asteni, takykardi, kvalme og brekninger, tremor, søvnløshet, kikkertsyn, hypotensjon, Arteriell hypertensjon
Ekstern informasjon
ICD-10-kodeI49.8
ICD-9-kode337.9
OMIM604715
MeSHD054972

Postural ortostatisk takykardi-syndrom (POTS) omfatter forstyrrelser i det autonome nervesystemet og kjennetegnes av ortostatiske symptomer (oppreist stilling) som takykardi, synkope/nærsynkope, hjertebank og svakhet i beina.[1]

For å stille diagnosen POTS registrerer man hjertefrekvensen og blodtrykket i liggende og stående stilling. Får pasienten en økning i hjertefrekvens på minst 30 slag/min innen 10 min, uten ortostatisk hypotensjon (blodtrykket holder seg normalt) kan diagnosen stilles.[2]

De siste årene er det funnet holdepunkter for at POTS er en autoimmun sykdom.[3][4][5][6][7][8]

POTS er oftest diagnostisert av kardiolog (41%) og nevrolog (19%).[9] Gjennomsnittlig antall leger sett før diagnosen er 7, og gjennomsnittlige forsinkelse før diagnose er 4,7 år. [9] Den vanligste alderen for når symptomene først inntrer er 14 år, men 47 % opplever sine første symptomer etter de fylte 18 år[9]

Symptomer og sykdomstegn

Kardiovaskulære symptomer (Shaw et al., 2019)[9]
Svimmelhet 99.0%
Takykardi 97.0%
Presynkope 94.0%
Kortpustenhet 88.0%
Hjertebank 87.0%
Brystsmerter 79.0%
Lavt blodtrykk 71.0%
Synkope 36.0%
Gastrointestinale symptome (Shaw et al., 2019)[9]
Kvalme 90.0%
Magesmerter 83.0%
Oppblåsthet 79.0%
Forstoppelse 71.0%
Diaré 69.0%
Nevrologiske symptomer (Shaw et al., 2019)[9]
Hodepine 94.0%
Konsentrasjonsvansker 94.0%
Hukommelsesproblemer 87.0%
Skjelving (tremor) 78.0%
Tåkesyn 75.0%
Munntørrhet 66.0%
Tørre øyne 60.0%
Muskelsmerter 84.0%
Kalde føtter 84.0%
Kalde hender 82.0%

Diagnostikk

Måling av puls og BT i liggende og stående stilling (vippebrett eller endring fra liggende til stående)...

I oppreist/stående stilling (head-up tilt) får pas en økning i hjertefrekvens på ≥30 slag/min innen 10 min, uten ortostatisk hypotensjon...

For personer i alderen 12–19 år kreves en pulsøkning på minst 40 slag/min.[1]

Epidemiologi

Forekomsten av POTS er ukjent men man regner med at det er 170 POTS pasienter per 100 000 individer[10]

Tilstanden er mer vanlig hos kvinner (5:1)[11][12][13]

Differensialdiagnoser

Hjerterytmeforstyrrelser, feokromocytom, Addisons sykdom, angst, dehydrering, og medikamenter[1]

Komorbiditet

Mange POTS-pasienter har andre medisinske problemer eller relaterte diagnoser.[14][9]

Behandling

Medisiner

Medisiner for å behandle symptomene på POTS er β-blokker[21], Midodrin[22][23][24], fludrocortison[25][26][27], pyridostigmin[28][29], klonidin[30][31], methyldopa[32], droxidopa[33][34], desmopressin[35], Ivabradin[36][37][38], modafinil[39][40].[1]

Referanser

  1. ^ a b c d e Åse Mygland, spesialist i nevrologi (23.10.2019). «Postural takykardi syndrom (POTS)». Norsk Helseinformatikk AS. «I oppreist/stående stilling (head-up tilt) får pas en økning i hjertefrekvens på ≥30 slag/min innen 10 min, uten ortostatisk hypotensjon.» 
  2. ^ a b c «Postural takykardi syndrom (POTS)». Norsk Elektronisk Legehåndbok. 03.12.2019. 
  3. ^ Blitshteyn, S (2015). «Autoimmune markers and autoimmune disorders in patients with postural tachycardia syndrome (POTS)». Lupus. 13 (på engelsk). 24: 1364–1369. ISSN 0961-2033. doi:10.1177/0961203315587566. 
  4. ^ Fedorowski, Artur; Li, Hongliang; Yu, Xichun; Koelsch, Kristi A.; Harris, Valerie M.; Liles, Campbell; Murphy, Taylor A.; Quadri, Syed M. S.; Scofield, Robert Hal (1. juli 2017). «Antiadrenergic autoimmunity in postural tachycardia syndrome». EP Europace. 7 (på engelsk). 19: 1211–1219. ISSN 1099-5129. PMC 5834103 Åpent tilgjengelig. PMID 27702852. doi:10.1093/europace/euw154. Besøkt 15. september 2020. 
  5. ^ Kharraziha Isabella; Axelsson Jonas; Ricci Fabrizio; Di Martino Giuseppe; Persson Margaretha; Sutton Richard; Fedorowski Artur; Hamrefors Viktor (2020). «Serum Activity Against G Protein–Coupled Receptors and Severity of Orthostatic Symptoms in Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome». Journal of the American Heart Association. 15. 9: e015989. doi:10.1161/JAHA.120.015989. 
  6. ^ Gunning William T.; Kvale Heather; Kramer Paula M.; Karabin Beverly L.; Grubb Blair P. (17. september 2019). «Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome Is Associated With Elevated G‐Protein Coupled Receptor Autoantibodies». Journal of the American Heart Association. 18. 8: e013602. doi:10.1161/JAHA.119.013602. Besøkt 12. september 2020. 
  7. ^ Miller Amanda J.; Doherty Taylor A. (1. oktober 2019). «Hop to It: The First Animal Model of Autoimmune Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome». Journal of the American Heart Association. 19. 8: e014084. doi:10.1161/JAHA.119.014084. Besøkt 12. september 2020. 
  8. ^ Li Hongliang; Yu Xichun; Liles Campbell; Khan Muneer; Vanderlinde‐Wood Megan; Galloway Allison; Zillner Caitlin; Benbrook Alexandria; Reim Sean. «Autoimmune Basis for Postural Tachycardia Syndrome». Journal of the American Heart Association. 1. 3: e000755. PMC 3959717 Åpent tilgjengelig. PMID 24572257. doi:10.1161/JAHA.113.000755. Besøkt 12. september 2020. 
  9. ^ a b c d e f g Shaw, B. H.; Stiles, L. E.; Bourne, K.; Green, E. A.; Shibao, C. A.; Okamoto, L. E.; Garland, E. M.; Gamboa, A.; Diedrich, A. (2019). «The face of postural tachycardia syndrome – insights from a large cross‐sectional online community‐based survey». Journal of Internal Medicine. 4 (på engelsk). 286: 438–448. ISSN 0954-6820. doi:10.1111/joim.12895. 
  10. ^ Mathias, Christopher J.; Low, David A.; Iodice, Valeria; Owens, Andrew P.; Kirbis, Mojca; Grahame, Rodney (2012). «Postural tachycardia syndrome—current experience and concepts». Nature Reviews Neurology. 1 (på engelsk). 8: 22–34. ISSN 1759-4758. doi:10.1038/nrneurol.2011.187. Besøkt 15. september 2020. 
  11. ^ Jones, Pearl K; Shaw, Brett H; Raj, Satish R (2016). «Clinical challenges in the diagnosis and management of postural tachycardia syndrome». Practical Neurology. 6 (på engelsk). 16: 431–438. ISSN 1474-7758. doi:10.1136/practneurol-2016-001405. Besøkt 17. september 2020. 
  12. ^ Low, Phillip A.; Sandroni, Paola; Joyner, Michael; Shen, Win-Kuang (20. februar 2009). «Postural Tachycardia Syndrome (POTS)». Journal of Cardiovascular Electrophysiology. 3 (på engelsk). 20: 352–358. PMC 3904426 Åpent tilgjengelig. PMID 19207771. doi:10.1111/j.1540-8167.2008.01407.x. 
  13. ^ Thieben, Mark J.; Sandroni, Paola; Sletten, David M.; Benrud-Larson, Lisa M.; Fealey, Robert D.; Vernino, Steven; Low, Phillip A.; Lennon, Vanda A.; Shen, Win-Kuang (1. mars 2007). «Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome: The Mayo Clinic Experience». Mayo Clinic Proceedings. 3. 82: 308–313. ISSN 0025-6196. doi:10.4065/82.3.308. 
  14. ^ «Figuring out together which treatments work best». www.stuffthatworks.health (på engelsk). Besøkt 21. september 2020. 
  15. ^ Rodriguez, Belén; Zimmermann, Raya; Gutbrod, Klemens; Heinemann, Doerthe; Z’Graggen, Werner J. (2019). «Orthostatic Cognitive Dysfunction in Postural Tachycardia Syndrome After Rapid Water Drinking». Frontiers in Neuroscience (på English). 13. ISSN 1662-453X. doi:10.3389/fnins.2019.00327. Besøkt 21. september 2020. 
  16. ^ Ziffra, Jeffrey B.; Olshansky, Brian (2019). «Acute Water Ingestion as a Treatment for Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome». The Journal of Innovations in Cardiac Rhythm Management. 2 (på engelsk). 10: 3541. doi:10.19102/icrm.2019.100206. Besøkt 21. september 2020. 
  17. ^ a b Bhatia, Roma; Kizilbash, Sarah J.; Ahrens, Shelley P.; Killian, Jill M.; Kimmes, Stephanie A.; Knoebel, Erin E.; Muppa, Prasuna; Weaver, Amy L.; Fischer, Philip R. (2016). «Outcomes of Adolescent-Onset Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome». The Journal of Pediatrics. 173: 149–153. ISSN 0022-3476. doi:10.1016/j.jpeds.2016.02.035. Besøkt 14. september 2020. 
  18. ^ Fu Qi; VanGundy Tiffany B.; Shibata Shigeki; Auchus Richard J.; Williams Gordon H.; Levine Benjamin D. (1. august 2011). «Exercise Training Versus Propranolol in the Treatment of the Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome». Hypertension. 2. 58: 167–175. PMC 3142863 Åpent tilgjengelig. PMID 21690484. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.172262. Besøkt 21. september 2020. 
  19. ^ «Cardiac Origins of the Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome». Journal of the American College of Cardiology. 25 (på engelsk). 55: 2858–2868. 22. juni 2010. ISSN 0735-1097. doi:10.1016/j.jacc.2010.02.043. Besøkt 21. september 2020. 
  20. ^ Richards, Emily (16. august 2019). «Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome (POTS): A Primer for Nurse Practitioner Practice». Student Works. Besøkt 21. september 2020. 
  21. ^ Thieben, Mark J.; Sandroni, Paola; Sletten, David M.; Benrud-Larson, Lisa M.; Fealey, Robert D.; Vernino, Steven; Low, Phillip A.; Lennon, Vanda A.; Shen, Win-Kuang (2007). «Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome: The Mayo Clinic Experience». Mayo Clinic Proceedings. 3. 82: 308–313. ISSN 0025-6196. doi:10.4065/82.3.308. Besøkt 12. september 2020. 
  22. ^ Chen, Li; Wang, Li; Sun, Jinghui; Qin, Jiong; Tang, Chaoshu; Jin, Hongfang; Du, Junbao (2011). «Midodrine Hydrochloride Is Effective in the Treatment of Children With Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome». Circulation Journal. 4. 75: 927–931. ISSN 1346-9843. doi:10.1253/circj.cj-10-0514. Besøkt 12. september 2020. 
  23. ^ Deng, Wenjun; Liu, Yanling; Liu, Angie Dong; Holmberg, Lukas; Ochs, Todd; Li, Xueying; Yang, Jinyan; Tang, Chaoshu; Du, Junbao (1. april 2014). «Difference between Supine and Upright Blood Pressure Associates to the Efficacy of Midodrine on Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome (POTS) in Children». Pediatric Cardiology. 4 (på engelsk). 35: 719–725. ISSN 1432-1971. doi:10.1007/s00246-013-0843-9. Besøkt 12. september 2020. 
  24. ^ Ross, Amanda J.; Ocon, Anthony J.; Medow, Marvin S.; Stewart, Julian M. (1. februar 2014). «A double-blind placebo-controlled cross-over study of the vascular effects of midodrine in neuropathic compared with hyperadrenergic postural tachycardia syndrome». Clinical Science. 4 (på engelsk). 126: 289–296. ISSN 0143-5221. PMC 3896075 Åpent tilgjengelig. PMID 23978222. doi:10.1042/CS20130222. Besøkt 12. september 2020. 
  25. ^ Agarwal, A. K.; Garg, R.; Ritch, A.; Sarkar, P. (1. juli 2007). «Postural orthostatic tachycardia syndrome». Postgraduate Medical Journal. 981 (på engelsk). 83: 478–480. ISSN 0032-5473. PMID 17621618. doi:10.1136/pgmj.2006.055046. Besøkt 21. september 2020. 
  26. ^ Freitas, João; Santos, Rosa; Azevedo, Elsa; Costa, Ovidio; Carvalho, Mário; Falcão de Freitas, A. (1. oktober 2000). «Clinical improvement in patients with orthostatic intolerance after treatment with bisoprolol and fludrocortisone». Clinical Autonomic Research. 5 (på engelsk). 10: 293–299. ISSN 1619-1560. doi:10.1007/BF02281112. Besøkt 21. september 2020. 
  27. ^ «L3.8.1.1 Fludrokortison | Legemiddelhåndboka». www.legemiddelhandboka.no. Norsk legemiddelhåndbok. 10.12.2015. Besøkt 12. september 2020. 
  28. ^ «Acetylcholine receptors antibodies in postural tachycardia syndrome». Receptors & Clinical Investigation. 29. januar 2015. doi:10.14800/rci.516. Besøkt 15. september 2020. 
  29. ^ Kanjwal, Khalil; Karabin, Beverly; Sheikh, Mujeeb; Elmer, Lawrence; Kanjwal, Yousuf; Saeed, Bilal; Grubb, Blair P. (2011). «Pyridostigmine in the Treatment of Postural Orthostatic Tachycardia: A Single-Center Experience». Pacing and Clinical Electrophysiology. 6 (på engelsk). 34: 750–755. ISSN 1540-8159. doi:10.1111/j.1540-8159.2011.03047.x. Besøkt 12. september 2020. 
  30. ^ Mathias, Christopher J.; Low, David A.; Iodice, Valeria; Owens, Andrew P.; Kirbis, Mojca; Grahame, Rodney (2012). «Postural tachycardia syndrome—current experience and concepts». Nature Reviews Neurology. 1 (på engelsk). 8: 22–34. ISSN 1759-4758. doi:10.1038/nrneurol.2011.187. Besøkt 21. september 2020. 
  31. ^ «L8.7.3 Klonidin | Legemiddelhåndboka». www.legemiddelhandboka.no. Norsk legemiddelhåndbok. 25.01.2017. Besøkt 12. september 2020. 
  32. ^ Miller, Amanda J.; Raj, Satish R. (2018). «Pharmacotherapy for postural tachycardia syndrome». Autonomic Neuroscience. 215: 28–36. ISSN 1566-0702. doi:10.1016/j.autneu.2018.04.008. Besøkt 12. september 2020. 
  33. ^ Ruzieh, Mohammed; Dasa, Osama; Pacenta, Ann; Karabin, Beverly; Grubb, Blair (2017). «Droxidopa in the Treatment of Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome». American Journal of Therapeutics. 2 (på engelsk). 24: e157. ISSN 1075-2765. doi:10.1097/MJT.0000000000000468. Besøkt 21. september 2020. 
  34. ^ Fedorowski, A. (2019). «Postural orthostatic tachycardia syndrome: clinical presentation, aetiology and management». Journal of Internal Medicine. 4 (på engelsk). 285: 352–366. ISSN 0954-6820. doi:10.1111/joim.12852. Besøkt 21. september 2020. 
  35. ^ Coffin, Samuel T.; Black, Bonnie K.; Biaggioni, Italo; Paranjape, Sachin Y.; Orozco, Carlos; Black, Phillip W.; Dupont, William D.; Robertson, David; Raj, Satish R. (2012). «Desmopressin acutely decreases tachycardia and improves symptoms in the postural tachycardia syndrome». Heart Rhythm. 9. 9: 1484–1490. ISSN 1547-5271. PMC 3419341 Åpent tilgjengelig. PMID 22561596. doi:10.1016/j.hrthm.2012.05.002. Besøkt 12. september 2020. 
  36. ^ McDonald, Claire; Frith, James; Newton, Julia L. (1. mars 2011). «Single centre experience of ivabradine in postural orthostatic tachycardia syndrome». EP Europace. 3 (på engelsk). 13: 427–430. ISSN 1099-5129. PMC 3043639 Åpent tilgjengelig. PMID 21062792. doi:10.1093/europace/euq390. Besøkt 12. september 2020. 
  37. ^ F, Tahir; T, Bin Arif; Z, Majid; J, Ahmed; M, Khalid (28. april 2020). «Ivabradine in Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome: A Review of the Literature». Cureus. 4. 12. doi:10.7759/cureus.7868. Besøkt 12. september 2020. 
  38. ^ «L8.14.1 Ivabradin | Legemiddelhåndboka». www.legemiddelhandboka.no. Norsk legemiddelhåndbok. 25.01.2017. Besøkt 12. september 2020. 
  39. ^ Raj, Satish R. (11. juni 2013). «Postural Tachycardia Syndrome (POTS)». Circulation. 23 (på engelsk). 127: 2336–2342. ISSN 0009-7322. PMC 3756553 Åpent tilgjengelig. PMID 23753844. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.112.144501. Besøkt 21. september 2020. 
  40. ^ Kpaeyeh, John Jr; Mar, Philip L.; Raj, Vidya; Black, Bonnie K.; Arnold, Amy C.; Biaggioni, Italo; Shibao, Cyndya A.; Paranjape, Sachin Y.; Dupont, William D. (2014). «Hemodynamic Profiles and Tolerability of Modafinil in the Treatment of Postural Tachycardia Syndrome: A Randomized, Placebo-Controlled Trial». Journal of Clinical Psychopharmacology. 6 (på engelsk). 34: 738–741. ISSN 0271-0749. PMC 4239166 Åpent tilgjengelig. PMID 25222185. doi:10.1097/JCP.0000000000000221. Besøkt 12. september 2020. 

Litteratur

Eksterne lenker

Forskning

Her følger noen eksterne lenker til forskning omkring POTS:


Hentet fra «https://no.wikipedia.org/w/index.php?title=Postural_ortostatisk_takykardi-syndrom&oldid=20778833»