Nerveblokk

Fra Wikipedia, den frie encyklopedi
(Omdirigert fra Nerveblokade)
Hopp til navigering Hopp til søk
Ultralyd-assistert blokade av femoralnerven (Nervus femoralis)

Nerveblokk eller nerveblokade er en type smertebehandling som brukes til å stille (blokkere) smerter i bestemte organer eller regioner i kroppen. Hensikten er midlertidig å blokkere nervesignaler som utløser smertesignalene.[1] Perifere nerveblokader er nerveblokader hvor større nerver eller nerveforgreninger blokkeres, som pleksus eller ganglion. Denne typen regionalanestesi brukes mest i forbindelse med kirurgiske inngrep og prosedyrer. Sentrale nerveblokader er blokader i ryggmargen, som spinalanestesi eller epiduralanestesi.

Nerveblokk brukes til ulike formål. Terapeutiske nerveblokker inneholder typisk én eller to typer lokalanestetikum som kan brukes til å behandle akutt smerte midlertidig. For å øke virkningstiden kan et kortikosteroid tilsettes i noen tilfeller, for eksempel når noen typer hodepine behandles. Diagnostiske nerveblokker brukes til å bestemme kilder til smerte og inneholder derfor et lokalanestetikum med kjent varighet av lettelse. Prognostiske nerveblokker brukes for å forutsi utfallet av en gitt behandling, eksempelvis for å avgjøre om en permanent behandling (eksempelvis et kirurgisk inngrep) vil lykkes i å behandle en bestemt smerte. Forebyggende nerveblokker brukes til å hindre påfølgende smerte av en bestemt handling. I noen tilfeller brukes også nerveblokk for å unngå eller utsette et kirurgisk inngrep.

I noen tilfeller assisteres nerveblokader med ultralyd eller andre hjelpemidler (som MR, CT og laser), for å øke nøyaktigheten. Stor nøyaktighet øker virkningstiden og reduserer risikoene som er forbundet med å sette blokader.

Nerveblokk kan dessuten være et svært nyttig hjelpemiddel for mange behandlingsrefraktære lidelser, spesielt kortsiktig og som en mellomløsning i påvente av mer langsiktige løsninger. Blokade av den store oksipitalnerven (såkalt GON-blokk) blir i så måte av og til administrert mot refraktær kronisk klasehodepine, kronisk migrene og flere andre hodepinelidelser, også for eldre og barn, og deriblant også for å assistere under avvenning ved medikamentoverforbrukshodepine.[2]

Ulike nerveblokker[rediger | rediger kilde]

Det finnes ulike typer nerveblokker, og under er et utvalg av dem listet opp alfabetisk.

Treliste
  • Ulike nerveblokader
    • Brachial plexus nerveblokade, albuenerveblokade og håndleddnerveblokade (skulder/arm/hånd, albue og håndledd)
    • Cervikal epidural, thoracal epidural og lumbal epidural nerveblokade (nakke og rygg)
    • Cervikal plexus nerveblokade og cervikal parvertebral nerveblokade (skulder og øvre nakke)
    • Interskalen nerveblokade (skulder og overarm)
    • Maxillær nerveblokade (overkjeven)
    • Multikraniell nerveblokade (MCNB) (fem blokader, to i bakhodet (ONB) og tre i ansiktet (TNB))
      • Oksipital nerveblokade (ONB) (to blokader satt i bakhodet)
        • GON-blokk, blokade av den store oksipitalnerven (den store følenerven)
        • LON-blokk, blokade av den lille oksipitalnerven (den lille følenerven)
      • Trigeminal nerveblokade (TNB) (tre blokader satt på ulike steder i ansikt) (trillingnerven)
        • STN-blokk, blokade av supratrochlear nerve (pannen, øyenbrynet)
        • SON-blokk, blokade av supraorbital nerve (pannen)
        • ATN-blokk, blokade av auriculotemporal nerve (kjaken, nær øret)
    • Oftalmisk nerveblokade (øyelokk og hodebunn)
    • Sfenopalatin nerveblokade (SPGB) (nese, gane, kinn)
    • Subarachnoid nerveblokade og celiac plexus nerveblokade (buk og bekken)

Referanser[rediger | rediger kilde]

  1. ^ Nerveblokade. (2018, 7. mars). I Store medisinske leksikon. Hentet 20. januar 2019 fra https://sml.snl.no/nerveblokade.
  2. ^ Puledda, F., Goadsby, P. J., & Prabhakar, P. (2018). Treatment of disabling headache with greater occipital nerve injections in a large population of childhood and adolescent patients: a service evaluation. The journal of headache and pain, 19(1), 5. DOI: https://doi.org/10.1186/s10194-018-0835-5

Eksterne lenker[rediger | rediger kilde]