Hallusinasjon

Fra Wikipedia, den frie encyklopedi
(Omdirigert fra «Hallusinose»)


En hallusinasjon er en Visuell persepsjon i fravær av en ekstern stimulus som har den overbevisende virkelighetssansen.[1] Hallusinasjoner er levende, betydelige og oppfattes å være plassert i ytre objektivrom. Hallusinasjon er en kombinasjon av to bevisst tilstander av hjernen våkenhet og REM-søvn.[2] De kan skilles fra flere relaterte fenomener, som å drømme, som ikke involverer våkenhet; pseudohallusinasjon, som ikke etterligner reell oppfatning, og nøyaktig oppfattes som uvirkelig; illusjon, som involverer forvrengt eller feiltolket reell oppfatning; og mental imagery, som ikke etterligner reell oppfatning, og er under frivillig kontroll.[3] Hallusinasjoner skiller seg også fra "vrangforestillingal oppfatninger", der en korrekt oppfattet og tolket stimulus (dvs. en reell oppfatning) gis en viss oppfatning. ytterligere betydning.[trenger referanse]

Hallusinasjoner kan oppstå i alle sansemodalitet—visuelle, auditive, olfaktoriske, smak, [ [taktisjon|taktil]], proprioseptiv, equilibrioceptive, nociceptive, termoseptiv og kronoseptiv. Hallusinasjoner omtales som multimodale hvis flere sensoriske modaliteter oppstår.[4][5]

En mild form for hallusinasjon er kjent som en forstyrrelse, og kan forekomme i de fleste sansene ovenfor. Dette kan være ting som å se bevegelse i perifert syn, eller høre svake lyder eller stemmer. Auditive hallusinasjoner er svært vanlige ved schizofreni. De kan være velvillige (forteller faget gode ting om seg selv) eller ondsinnede, og forbanner motivet. 55 % av auditive hallusinasjoner har ondsinnet innhold,[6] for eksempel , folk snakker om emnet, ikke snakker direkte til dem. I likhet med auditive hallusinasjoner kan også kilden til det visuelle motstykket ligge bak motivet. Dette kan gi en følelse av å bli sett på eller stirret på, vanligvis med ondsinnet hensikt.[trenger referanse] Ofte oppleves auditive hallusinasjoner og deres visuelle motstykke av motivet sammen.[7]

Hypnagogiske hallusinasjonerer og hypnopompiske hallusinasjoner regnes som normale fenomener. Hypnagogiske hallusinasjoner kan oppstå når man sovner og hypnopompiske hallusinasjoner oppstår når man våkner. Hallusinasjoner kan være assosiert med bruk av medikamenter (spesielt deliriant), søvnmangel, psykose, nevrologiske lidelser og [[delirium tremens] ]]. Mange hallusinasjoner skjer også under søvnparalyse.[8]

Selve ordet "hallusinasjon" ble introdusert i det engelske språket av 1600-tallslegen Sir Thomas Browne i 1646 fra avledningen av det latinske ordet alucinari som betyr å vandre i sinnet. For Browne betyr hallusinasjon en slags visjon som er "fordervet og mottar objektene sine feilaktig".[9] Mal:TOC-grense

Klassifisering[rediger | rediger kilde]

Hallusinasjoner kan manifesteres i en rekke former.[10] Ulike former for hallusinasjoner påvirker forskjellige sanser, noen ganger forekommer samtidig, og skaper flere sansehallusinasjoner for de som opplever dem.[4]

Lydkontroll[rediger | rediger kilde]

Utdypende artikkel: Hørselshallusinasjon

Auditory hallusinasjoner (også kjent som paracusia)[11] er oppfatningen av lyd uten ytre stimulans. Auditive hallusinasjoner kan deles inn i elementære og komplekse, sammen med verbale og nonverbale. Disse hallusinasjonene er den vanligste typen hallusinasjoner, med auditive verbale hallusinasjoner som er mer vanlig enn nonverbale.[12][13] Elementære hallusinasjoner er oppfatningen av lyder som susing , plystring, en utvidet tone og mer.[14] I mange tilfeller er tinnitus en elementær auditiv hallusinasjon. Men noen mennesker som opplever visse typer tinnitus, spesielt pulserende tinnitus, hører faktisk blodet suser gjennom kar nær øret. Fordi den auditive stimulansen er tilstede i denne situasjonen, kvalifiserer den ikke som en hallusinasjon.[trenger referanse]

Komplekse hallusinasjoner er de av stemmer, musikk,[13] eller andre lyder som kanskje eller kanskje ikke er klare, kanskje eller kanskje ikke er kjente, og som kan være vennlige, aggressive eller blant andre muligheter. En hallusinasjon av en enkelt person med en eller flere talende stemmer er spesielt assosiert med psykotiske lidelser som schizofreni, og har spesiell betydning for diagnostisering av disse tilstandene.[trenger referanse]

Ved schizofreni oppfattes stemmer normalt som kommer utenfra personen, men ved dissosiative lidelser oppfattes de som å stamme fra personens indre, kommentere i hodet i stedet for bak ryggen. Differensialdiagnose mellom schizofreni og dissosiativ lidelseer er utfordrende på grunn av mange overlappende symptomer, spesielt Schneiderske førsterangssymptomer som hallusinasjoner.[15] , mange mennesker som ikke har en diagnoserbar psykisk sykdom kan noen ganger også høre stemmer.[16] Et viktig eksempel å vurdere når å danne en differensialdiagnose for en pasient med parakusia er lateral temporallappens epilepsi. Til tross for tendensen til å assosiere å høre stemmer, eller på annen måte hallusinere, og psykose med schizofreni eller andre psykiatriske sykdommer, er det avgjørende å ta i betraktning at selv om en person viser psykotiske trekk, har de ikke nødvendigvis en psykiatrisk sykdom. lidelse i seg selv. Lidelser som Wilsons sykdom, forskjellige endokrine sykdommer, mange metabolske forstyrrelser, multippel sklerose, systemisk lupus erythematosus, porfyri, og mange andre kan ha psykose.[trenger referanse]

Musikalske hallusinasjoner er også relativt vanlige når det gjelder komplekse auditive hallusinasjoner og kan være et resultat av en lang rekke årsaker som spenner fra hørselstap (som i musikalsk øresyndrom, den auditive versjonen av [[Charles Bonnet syndrom] ]), lateral temporallappepilepsi,[17] arteriovenøs misdannelse,[18] slag, lesjon, abscess, eller svulst.[19]

Hearing Voices Movement er en støtte- og påvirkningsgruppe for personer som hallusinerer stemmer, men som ellers ikke viser tegn på psykiske lidelser eller funksjonsnedsettelser.[20]

Høyt forbruk av koffein har blitt knyttet til en økning i sannsynligheten for at en skal oppleve auditive hallusinasjoner.[21] En studie utført av La Trobe University School of Psychological Sciences viste at så få som fem kopper kaffe om dagen (omtrent 500 mg koffein) kunne utløse fenomenet.[22]

Visuell[rediger | rediger kilde]

Se også: Visuelle hallusinasjoner ved psykose, Pareidolia og Palinopsia

En visuell hallusinasjon er "oppfatningen av en ekstern visuell stimulus der ingen eksisterer".[23] Et separat, men beslektet fenomen er en visuell illusjon, som er en forvrengning av en ekte ytre stimulus. Visuelle hallusinasjoner klassifiseres som enkle eller komplekse:

  • Enkle visuelle hallusinasjoner (SVH) blir også referert til som ikke-formede visuelle hallusinasjoner og elementære visuelle hallusinasjoner. Disse begrepene refererer til lys, farger, geometriske former og indiskrete objekter. Disse kan videre deles inn i fosfener som er SVH uten struktur, og fotopsierer som er SVH med geometriske strukturer.
  • Komplekse visuelle hallusinasjoner (CVH) blir også referert til som dannede visuelle hallusinasjoner. CVH-er er klare, naturtro bilder eller scener som mennesker, dyr, gjenstander, steder osv.

For eksempel kan man rapportere hallusinere en sjiraff. En enkel visuell hallusinasjon er en amorf figur som kan ha en lignende form eller farge som en sjiraff (ser ut som en sjiraff), mens en kompleks visuell hallusinasjon er et diskret, naturtro bilde som er, umiskjennelig, en giraff.

Kommando[rediger | rediger kilde]

Se også: Tokammermentalitet

Kommandohallusinasjoner er hallusinasjoner i form av kommandoer; de ser ut til å være fra en ekstern kilde, eller kan dukke opp fra personens hode.[24] Innholdet i hallusinasjonene kan variere fra det uskyldige til kommandoer for å skade seg selv eller andre. [24] Kommandohallusinasjoner er ofte assosiert med schizofreni. Personer som opplever kommandohallusinasjoner kan eller kan ikke overholde de hallusinerte kommandoene, avhengig av omstendighetene. Overholdelse er mer vanlig for ikke-voldelige kommandoer.[25]

Kommandohallusinasjoner brukes noen ganger for å forsvare en forbrytelse som har blitt begått, ofte drap.[26] I hovedsak er det en stemme man hører, og den forteller lytteren hva den skal gjøre. Noen ganger er kommandoene ganske godartede direktiver som "Stå opp" eller "Lukk døren."[27] Om det er en kommando for noe enkelt eller noe som er en trussel, anses det fortsatt som en "kommandohallusinasjon." Noen nyttige spørsmål som kan hjelpe en med å avgjøre om de kan ha dette inkluderer: "Hva er det stemmene forteller deg å gjøre?", "Når begynte stemmene dine å fortelle deg å gjøre ting?", "Kjenner du igjen personen som forteller deg at du skal skade deg selv (eller andre)?", "Tror du du kan motstå å gjøre det stemmene ber deg om å gjøre?"[27]

Luft[rediger | rediger kilde]

Utdypende artikler: Phantosmia og Parosmia

Fantosmi (olfaktoriske hallusinasjoner), lukte en lukt som faktisk ikke er der,[28] og parosmia (olfaktoriske illusjoner), som inhalerer en ekte lukt, men oppfatter den som en annen duft enn husket,[29] er forvrengninger av luktesansen (olfaktorisk system), og er i de fleste tilfeller ikke forårsaket av noe alvorlig og vil vanligvis forsvinne av seg selv med tiden.Siteringsfeil: Ugyldig parameter i <ref>-taggen Det kan skyldes en rekke tilstander som neseinfeksjoner, nesepolypperer, tannproblemer, migrene, hodeskader, anfaller, slag eller hjernesvulster.[28][30] Miljøeksponering kan noen ganger også forårsake det, for eksempel røyking, eksponering for visse typer kjemikalier (f.eks. insektmidlerer eller løsemidlerer), eller strålebehandling for hode- eller halskreft.[28] Det kan også være et symptom på visse psykiske lidelserer som depresjon, bipolar lidelse, rus, substans abstinens, eller psykotisk lidelses (f.eks. schizofreni).[30] De oppfattede luktene er vanligvis ubehagelige og ofte beskrevet som å lukte brent, stygt, bortskjemt eller råttent.[28]

Taktilt[rediger | rediger kilde]

Utdypende artikkel: Taktile hallusinasjoner

Taktile hallusinasjoner er illusjonen av taktile sensoriske input, som simulerer ulike typer trykk mot huden eller andre organer. En undertype av taktil hallusinasjon, formication, er følelsen av insekter som kryper under huden og er ofte forbundet med langvarig kokain bruk.[31] Formasjon kan imidlertid også være et resultat av normale hormonelle endringer som menopause, eller lidelser som perifer nevropati, høy feber, menopause [Lyme-sykdom]], hudkreft og mer.[31]

Smak[rediger | rediger kilde]

Denne typen hallusinasjoner er oppfatningen av smak uten stimulans. Disse hallusinasjonene, som vanligvis er merkelige eller ubehagelige, er relativt vanlige blant personer som har visse typer fokal epilepsi, spesielt temporallappepilepsi. Regionene i hjernen som er ansvarlige for smakshallusinasjoner i dette tilfellet er insula og den øverste bredden av sylvian fissur.[32][33]

Seksuell[rediger | rediger kilde]

Seksuelle hallusinasjoner er oppfatningen av erogen eller orgasmiske stimuli. De kan være unimodale eller multimodale i naturen og involverer ofte følelse i kjønnsregionen, selv om det ikke er eksklusivt. [34]Hyppige eksempler på seksuelle hallusinasjoner inkluderer følelsen av å bli penetrert, oppleve orgasme, føle seg som om man blir berørt i en erogen sone, føle stimulering i kjønnsorganene, føle kjærlingen av ens bryster eller rumpe og smaker eller lukter relatert til seksuell aktivitet.[35] Visualiseringer av seksuelt innhold og auditive stemmer med seksuelt eksplisitte bemerkninger kan noen ganger inkluderes i denne klassifiseringen. Mens den inneholder komponenter av andre klassifiseringer, er seksuelle hallusinasjoner forskjellige på grunn av den orgasmiske komponenten og den unike presentasjonen. [36]

De ansvarlige områdene i hjernen er forskjellige etter underseksjonen av seksuell hallusinasjon. I orgasmiske auraer er mesial temporallappen, høyre amygdala og hippocampus involvert. [37][38]Hos menn er genitalspesifikke sensasjoner relatert til postcentral gyrus og opphisselse og ejakulasjon er knyttet til stimulering i bakre frontallappen. [39][40] Hos kvinner er imidlertid hippocampus og amygdala koblet sammen.[40][41] Det er gjort begrensede studier for å forstå virkningsmekanismen bak seksuelle hallusinasjoner ved epilepsi, Rusmiddelmisbruk og [[posttraumatisk] stresslidelse]] etiologier. [36]

Somatisk[rediger | rediger kilde]

Somatiske hallusinasjoner refererer til en interoceptiv sanseopplevelse i fravær av stimulus. Somatiske hallusinasjoner kan deles inn i ytterligere underkategorier: generell, algetisk, kinestetisk og cenestopatisk.[34][36]

  • Kenestopatiske- Effekter på cenesthetic sansemodaliteten, cenestopatiske hallusinasjoner er en patologisk endring i betydningen av kroppslig eksistens, forårsaket av avvikende kroppslige opplevelser. til følelse i de viscerale organene. Derfor er det også kjent som viscerale hallusinasjoner.[42] [36]Manifestasjoner er ofte subjektive, vanskelige å beskrive og unike for den som lider. Vanlige manifestasjoner inkluderer trykk, svie, kiling eller oppstramming i ulike kroppssystemer. [43]Selv om disse hallusinasjonene kan oppleves av en rekke psykiatriske og nevrologiske lidelser, er cenestopatisk schizofreni anerkjent av ICD som en undertype av schizofreni preget av primært cenestopatiske hallusinasjoner og andre kroppsbildeavvik.[44] [36]
  • Kinestetiske- Kinestetiske hallusinasjoner, som påvirker sansemodalitet til samme navn, er følelsen av bevegelse av lemmer eller andre kroppsdeler uten faktisk bevegelse. [45][36][43][42]
  • Algesisk- Algesiske hallusinasjoner, som påvirker algetisk sansemodalitet, refererer til en oppfattet oppfatning av smerte.[36]Siteringsfeil: Ugyldig parameter i <ref>-taggen
  • Generelt- Generell somatisk hallusinasjon refererer til somatiske hallusinasjoner som ikke på annen måte er kategorisert av underavsnittene ovenfor. Vanlige eksempler inkluderer når en person føler at kroppen deres blir lemlestet, dvs. vridd, revet eller tatt av tarmen. Andre rapporterte tilfeller er invasjon av dyr i personens indre organer, som slanger i magen eller frosker i endetarmen. Den generelle følelsen av at ens kjøtt brytes ned er også klassifisert under denne typen hallusinasjoner.[36]

Multimodal[rediger | rediger kilde]

En hallusinasjon som involverer sansemodaliteter kalles multimodal, analogt med unimodale hallusinasjoner som bare har én sensorisk modalitet. De flere sansemodalitetene kan oppstå samtidig (samtidig) eller med en forsinkelse (seriell), være relatert til eller ikke relatert til hverandre, og være konsistente med virkeligheten (kongruent) eller ikke (inkongruent).[4][5] For eksempel vil en person som snakker i en hallusinasjon være kongruent med virkeligheten, men en katt som snakker ville ikke være det.

Multimodale hallusinasjoner er korrelert til dårligere psykiske helseutfall, og oppleves ofte som mer ekte.[4]

Årsak[rediger | rediger kilde]

Se også: Psykose#Causes

Hallusinasjoner kan være forårsaket av en rekke faktorer.[46]

Hypnagogisk hallusinasjon[rediger | rediger kilde]

Utdypende artikkel: Hypnagogia

Disse hallusinasjonene oppstår like før man sovner og påvirker en høy andel av befolkningen: i en undersøkelse opplevde 37 % av respondentene dem to ganger i uken.[47] Hallusinasjonene kan vare fra sekunder til minutter; hele tiden forblir motivet vanligvis klar over bildenes sanne natur. Disse kan være assosiert med narkolepsi. Hypnagogiske hallusinasjoner er noen ganger assosiert med hjernestammeavvik, men dette er sjeldent.[48]

Pedunkulær hallusinose[rediger | rediger kilde]

Utdypende artikkel: Pedunkulær hallusinose

Peduncular betyr at det gjelder peduncle, som er en nevrale kanal som går til og fra pons på hjernestammen. Disse hallusinasjonene oppstår vanligvis om kvelden, men ikke ved døsighet, som ved hypnagogiske hallusinasjoner. Personen er vanligvis ved full bevissthet og kan deretter samhandle med de hallusinatoriske karakterene i lengre perioder. Som i tilfellet med hypnagogiske hallusinasjoner, forblir innsikten i bildenes natur intakt. De falske bildene kan forekomme i alle deler av synsfeltet, og er sjelden polymodale.[48]

Delirium tremens[rediger | rediger kilde]

Utdypende artikkel: Delirium tremens

En av de mer gåtefulle formene for visuell hallusinasjon er den svært variable, muligens polymodale delirium tremens. Det er assosiert med abstinens ved alkoholbruksforstyrrelse. Personer med delirium tremens kan være opphisset og forvirret, spesielt i de senere stadiene av denne sykdommen.[49] Innsikt reduseres gradvis med progresjonen av denne lidelsen. Søvnen er forstyrret og forekommer i en kortere periode, med raske øyebevegelsessøvn.[50]

Parkinsons sykdom og Lewy body demens[rediger | rediger kilde]

Parkinsons sykdom er knyttet til Lewy-kroppsdemens for deres lignende hallusinatoriske symptomer. Symptomene slår til i løpet av kvelden i alle deler av synsfeltet, og er sjelden polymodale. Kampen om hallusinasjon kan begynne med illusjoner[51] hvor sensorisk oppfatning er sterkt forvrengt, men ingen ny sensorisk informasjon er tilstede. Disse varer vanligvis i flere minutter, i løpet av denne tiden kan personen enten være ved bevissthet og normal eller døsig/utilgjengelig. Innsikt i disse hallusinasjonene er vanligvis bevart og REM-søvn er vanligvis redusert. Parkinsons sykdom er vanligvis assosiert med en degradert substantia nigra pars compacta, men nyere bevis tyder på at PD påvirker en rekke steder i hjernen. Noen steder med notert nedbrytning inkluderer median raphe nuclei, de noradrenerge delene av locus coeruleus, og kolinerge nevronene i parabrachialområdet og pedunculopontine kjerner i tegmentum.[48]

Migrene koma[rediger | rediger kilde]

Se også: Migreneaura og Scintillerende skotom

Denne typen hallusinasjoner oppleves vanligvis under utvinningen fra en komatøs tilstand. Migrenekomaen kan vare i opptil to dager, og en tilstand av depresjon er noen ganger komorbid. Hallusinasjonene oppstår under tilstander av full bevissthet, og innsikt i bildenes hallusinatoriske natur er bevart. Det har blitt lagt merke til at ataksiske lesjoner følger med migrenekoma.[48]

Charles Bonnets syndrom[rediger | rediger kilde]

Charles Bonnet syndrom er navnet som gis til synshallusinasjoner som oppleves av en delvis eller alvorlig synshemmet person. Hallusinasjonene kan oppstå når som helst og kan plage mennesker i alle aldre, siden de i utgangspunktet kanskje ikke er klar over at de hallusinerer. De kan frykte for sin egen mentale helse i utgangspunktet, noe som kan forsinke at de deler med omsorgspersoner til de begynner å forstå det selv. Hallusinasjonene kan skremme og forvirre hva som er ekte og ikke. Hallusinasjonene kan noen ganger spres av øyebevegelser, eller ved begrunnet logikk som, "Jeg kan se ild, men det er ingen røyk og det er ingen varme fra den" eller kanskje, "Vi har en angrep av rotter, men de har rosa bånd med en bjelle knyttet på nakken." Over forløpne måneder og år kan hallusinasjonene bli mer eller mindre hyppige med endringer i evnen til å se. Hvor lang tid den synshemmede kan ha disse hallusinasjonene varierer i henhold til den underliggende hastigheten på øyeforringelsen. En differensialdiagnose er oftalmopatiske hallusinasjoner.[52]

Fokal epilepsi[rediger | rediger kilde]

Synshallusinasjoner på grunn av fokale anfall varierer avhengig av hvilken region i hjernen hvor anfallet oppstår. For eksempel er visuelle hallusinasjoner under occipital lobe-anfall typisk syn av fargerike, geometriske former som kan bevege seg over synsfeltet, formere seg eller danne konsentriske ringer og vanligvis vedvare fra noen få sekunder til noen få sekunder. minutter. De er vanligvis unilaterale og lokalisert til en del av synsfeltet på den kontralaterale siden av anfallsfokuset, typisk temporal field. Ensidige visjoner som beveger seg horisontalt over synsfeltet begynner imidlertid på den kontralaterale siden og beveger seg mot den ipsilaterale siden.[32][53]

Temporal lobe anfall, på den annen side, kan produsere komplekse visuelle hallusinasjoner av mennesker, scener, dyr og mer, samt forvrengninger av visuell persepsjon. Komplekse hallusinasjoner kan se ut til å være ekte eller uvirkelige, kan være eller ikke være forvrengt med hensyn til størrelse, og kan virke forstyrrende eller kjærlige, blant andre variabler. En sjelden, men bemerkelsesverdig type hallusinasjon er heautoskopi, en hallusinasjon av et speilbilde av en selv. Disse "andre jegene" kan være helt stille eller utføre komplekse oppgaver, kan være et bilde av et yngre selv eller det nåværende selvet, og har en tendens til å være kort til stede. Komplekse hallusinasjoner er et relativt uvanlig funn hos pasienter med temporallappepilepsi. I sjeldne tilfeller kan de oppstå under oksipitale fokale anfall eller ved parietallapp anfall.[32]

Forvrengninger i visuell persepsjon under et anfall i tinninglappen kan omfatte størrelsesforvrengning (mikropsia eller makropsia), forvrengt oppfatning av bevegelse (hvor bevegelige objekter kan se ut til å bevege seg veldig sakte eller å være helt stille), en føler at overflater som tak og til og med hele horisonter beveger seg lenger unna på en måte som ligner på dolly zoom-effekten, og andre illusjoner.[54] Selv når bevisstheten er svekket, er innsikt i hallusinasjonen eller illusjonen vanligvis bevart.[trenger referanse]

Drug-indusert hallusinasjon[rediger | rediger kilde]

Utdypende artikkel: Hallucinogen

Medikamentinduserte hallusinasjoner er forårsaket av hallucinogener, dissosiativeer og delirianter, inkludert mange medikamenter med antikolinerg virkning og visse sentralstimulerende midler, som er kjent for å forårsake visuelle og auditive midler. hallusinasjoner. Noen psykedelika som lysergic acid diethylamide (LSD) og psilocybin kan forårsake hallusinasjoner som varierer i spekteret av mild til intens.[trenger referanse]

Hallusinasjoner, pseudohallusinasjonerer eller intensivering av pareidolia, spesielt auditive, er kjente bivirkninger av [[opioider] i ulik grad – det kan være assosiert med den absolutte grad av agonisme eller antagonisme av spesielt kappa-opioidreseptoren, sigma-reseptoren-ene, delta-opioidreseptoren og NMDA-reseptoren-ene eller den generelle reseptoraktiveringsprofilen som syntetiske opioider som de til [[pentazocin] ], levorphanol, fentanyl, petidin, metadon og noen andre familier er mer assosiert med denne bivirkningen enn naturlige opioider som morfin og [[kodein] ] og semisyntetiske stoffer som hydromorfon, blant hvilke det også ser ut til å være en sterkere korrelasjon med den relative smertestillende styrken. Tre opioider, Cyclazocin (en bensormorphan opioid/pentazocin-slektning) og to levorphanol-relaterte morphinan opioider, Cyclorphan og Dextrorphan er klassifisert som hallusinogener, og Dextromethorphan som et dissosiativ. [55][56][57] Disse medikamentene kan også indusere søvn (relatert til hypnagogiske hallusinasjoner), og spesielt petidinene har atropinlignende antikolinerg aktivitet , som muligens også var en begrensende faktor i bruken, de psykotomimetiske bivirkningene ved potensiering av morfin, oksykodon og andre opioider med skopolamin (henholdsvis i Twilight Sleep-teknikken og kombinasjonsmedisinen Skophedal, som var eukodal (oksykodon), skopolamin og efedrin, kalt «1930-tallets vidundermiddel» etter oppfinnelsen i Tyskland i 1928, men bare sjelden spesielt sammensatt i dag) (qqv).[58]

Sansedeprivasjon hallusinasjon[rediger | rediger kilde]

Hallusinasjoner kan være forårsaket av sensorisk deprivasjon når det oppstår over lengre perioder, og forekommer nesten alltid i modaliteten som blir fratatt (visuelt for bind for øynene/mørke, auditivt for dempet tilstander, etc.) [59]

Eksperimentelt induserte hallusinasjoner[rediger | rediger kilde]

Utdypende artikkel: Hallusinasjoner i forstanden

Anomale opplevelser, som såkalte godartede hallusinasjoner, kan forekomme hos en person med god mental og fysisk helse, selv i det tilsynelatende fraværet av en forbigående triggerfaktor som tretthet, rus eller sensorisk deprivasjon.

Bevisene for denne uttalelsen har samlet seg i mer enn et århundre. Studier av godartede hallusinatoriske opplevelser går tilbake til 1886 og det tidlige arbeidet til Society for Psychical Research,[60][61] som antydet at omtrent 10 % av befolkningen hadde opplevd minst én hallusinatorisk episode i løpet av livet. Nyere studier har validert disse funnene; den nøyaktige forekomsten som ble funnet varierer med arten av episoden og kriteriene for "hallusinasjon", men det grunnleggende funnet er nå godt støttet.[62]

Ikke-cøliaki glutenfølsomhet[rediger | rediger kilde]

Det er foreløpig bevis på et forhold til ikke-cøliaki glutensensitivitet, den såkalte "glutenpsykosen".[63]

Patofysiologi[rediger | rediger kilde]

Dopaminerge og serotonerge hallusinasjoner[rediger | rediger kilde]

Det er rapportert at ved serotonerge hallusinasjoner opprettholder personen en bevissthet om at de hallusinerer, i motsetning til dopaminerge hallusinasjoner.[8]

Neuroanatomi[rediger | rediger kilde]

Hallusinasjoner er assosiert med strukturelle og funksjonelle abnormiteter i primære og sekundære sensoriske cortex. Redusert grå substans i regioner av superior temporal gyrus/middle temporal gyrus, inkludert Brocas område, er assosiert med auditive hallusinasjoner som en egenskap, mens akutte hallusinasjoner er assosiert med økt aktivitet i samme regioner sammen med hippocampus, parahippocampus, og den høyre hemisfæriske homologen til Brocas område i den nedre frontale gyrusen.[64] Grå og hvit substans abnormiteter i visuelle regioner er assosiert med hallusinasjoner ved sykdommer som Alzheimers sykdom, noe som ytterligere støtter forestillingen om dysfunksjon i sensoriske områder som ligger til grunn for hallusinasjoner.[65]

En foreslått modell av hallusinasjoner antyder at overaktivitet i sensoriske områder, som normalt tilskrives interne kilder via feedforward-nettverk til den nedre frontale gyrusen, tolkes som eksternt på grunn av unormal tilkobling eller funksjonalitet til feedforward-nettverket.[64] Dette støttes av kognitive studier av de med hallusinasjoner, som har vist unormal tilskrivning av egengenererte stimuli.[66]

Forstyrrelser i thalamokortikale kretsløp kan ligge til grunn for den observerte dysfunksjonen ovenfra og ned og nedenfra og opp.[67] Thalamokortikale kretser, sammensatt av projeksjoner mellom thalamus- og kortikale nevroner og tilstøtende interneuroner, ligger til grunn for visse elektrofysiske egenskaper (gamma-oscillasjoner) som er assosiert med sensorisk prosessering. Kortikale innganger til thalamiske nevroner muliggjør oppmerksomhetsmodulering av sensoriske nevroner. Dysfunksjon i sensoriske afferenter og unormal cortical input kan resultere i forhåndseksisterende forventninger som modulerer sensorisk opplevelse, noe som potensielt kan resultere i generering av hallusinasjoner. Hallusinasjoner er assosiert med mindre nøyaktig sensorisk prosessering, og mer intense stimuli med mindre interferens er nødvendig for nøyaktig prosessering og forekomsten av gamma-oscillasjoner (kalt "gamma-synkroni"). Hallusinasjoner er også assosiert med fravær av reduksjon i P50-amplitude som respons på presentasjonen av en andre stimuli etter en initial stimulus; dette antas å representere svikt i å gate sensoriske stimuli, og kan forverres av dopamin frigjøringsmidler.[68]

Unormal tilordning av fremtredende stimuli kan være en mekanisme for hallusinasjoner. Dysfunksjonell dopaminsignalering kan føre til unormal ovenfra og ned regulering av sensorisk prosessering, slik at forventninger kan forvrenge sensoriske input.[69]

Behandlinger[rediger | rediger kilde]

Det finnes få behandlinger for mange typer hallusinasjoner. Men for hallusinasjoner forårsaket av psykisk sykdom, bør en psykolog eller psykiater konsulteres, og behandlingen vil være basert på observasjoner fra disse legene. Antipsykotisk og atypisk antipsykotisk medisin kan også brukes til å behandle sykdommen hvis symptomene er alvorlige og forårsaker betydelig plager.[70] For andre årsaker av hallusinasjoner er det ingen faktiske bevis som støtter noen behandling er vitenskapelig testet og bevist. Imidlertid kan det å avstå fra hallusinogeniske stoffer, sentralstimulerende stoffer, håndtere stressnivåer, leve sunt og få rikelig med søvn bidra til å redusere forekomsten av hallusinasjoner. I alle tilfeller av hallusinasjoner bør lege oppsøkes og informeres om ens spesifikke symptomer. Metaanalyser viser at kognitiv atferdsterapi[71] og metakognitiv trening[72] kan også redusere alvorlighetsgraden av hallusinasjoner. Videre er det gjenopprettingsbevegelser over hele verden som tar til orde for personer med schizofreni eller stemmehørere (individer som hører stemmer). Hearing Voices Movement,[73] starter i Europa,er et godt eksempel på å utnytte kunnskapen og erfaringen til stemmehørere og kombinere den med eksperter på lidelser som schizofreni, som psykiatere.

Epidemiologi[rediger | rediger kilde]

Forekomsten av hallusinasjoner varierer avhengig av underliggende medisinske tilstander,[74][4] hvilke sensoriske modaliteter som påvirkes,[5] alder[75][74] og kultur.[76] Mal:Fra auditive hallusinasjoner er de mest godt studerte og vanligste sensoriske modaliteten av hallusinasjoner, med en estimert livstidsprevalens på 9,6 %.[75] Barn og ungdom har vist seg å oppleve lignende frekvenser (henholdsvis 12,7 % og 12,4 %) som for det meste forekommer sent i barndommen og ungdomsårene. Dette sammenlignes med voksne og de over 60 år (med rater på henholdsvis 5,8 % og 4,8 %).[75][74] For de med schizofreni er livstidsprevalensen av hallusinasjoner er 80 %[4] og den estimerte forekomsten av visuelle hallusinasjoner er 27 %, sammenlignet med 79 % for auditive hallusinasjoner.[4] En studie fra 2019 antydet 16,2 % av voksne med hørselshemming opplever hallusinasjoner, med prevalens som stiger til 24 % i den mest hørselshemmede gruppen.[77]

En risikofaktor for multimodale hallusinasjoner er tidligere erfaring med unimodale hallusinasjoner.[4] I 90 % tilfeller av psykose oppstår en visuell hallusinasjon i kombinasjon med en annen sansemodalitet, som oftest auditiv eller somatisk.[4] Ved schizofreni er multimodale hallusinasjoner dobbelt så vanlig som unimodale.[4]

En gjennomgang fra 2015 av 55 publikasjoner fra 1962 til 2014 fant at 16–28,6 % av de som opplever hallusinasjoner rapporterer i det minste noe religiøst innhold i dem,[78]:{{{1}}} sammen med 20–60 % rapporterer noe religiøst innhold i vrangforestillinger.[78] :{{{1}}} Det er noen bevis for at vrangforestillingerer er en risikofaktor for religiøse hallusinasjoner, og 61,7 % av mennesker har opplevd vrangforestillinger og 75,9 % av de som har opplevd en religiøs vrangforestilling. opplever også hallusinasjoner.[78]:{{{1}}}

Se også[rediger | rediger kilde]

Mal:Col div

Referanser[rediger | rediger kilde]

  1. ^ El-Mallakh, Rif S.; Walker, Kristin L. «Hallusinasjoner, psuedohallusinasjoner og parahallusinasjoner». Psykiatri: Mellommenneskelige og biologiske prosesser. 
  2. ^ Mal:Siter bok
  3. ^ «Differensialdiagnose og behandling av hallusinasjoner» (PDF). Journal of the Hong Kong Medical Association. t 41 (3): 292–7. 1989. 
  4. ^ a b c d e f g h i j «En gjennomgang av multimodale hallusinasjoner: kategorisering, vurdering, teoretiske perspektiver og kliniske anbefalinger». Schizofreni Bulletin. PMC 7825001 Åpent tilgjengelig. PMID 32772114. doi:10.31219/osf.io/zebxv. 
  5. ^ a b c Mal:Siter tidsskrift
  6. ^ «Auditory Hallucinations in Adult Populations». Psychiatric Times. Vol 31 No 12. 
  7. ^ «Visuelle hallusinasjoner i psykosespekteret og sammenlignende informasjon fra nevrodegenerative lidelser og øyesykdom». Schizofreni Bulletin. PMC 4141306 Åpent tilgjengelig. PMID 24936084. doi:10.1093/schbul/sbu036. 
  8. ^ a b . PMC 6208952 Åpent tilgjengelig. PMID 30288594. doi:10.1007/s00213-018-5042-1 //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6208952. 
  9. ^ Mal:Siter bok
  10. ^ . PMID 8711076. doi:10.1159/000284972. 
  11. ^ «Paracusia». thefreedictionary. com. com/paracusia Arkivert Sjekk |arkiv_url=-verdien (hjelp) fra originalen 16. mai 2008. Besøkt 13. august 2008. 
  12. ^ Abnormal Psychology (6e utg.). McGraw-Hill. 2014. s. 283. 
  13. ^ a b org/health/symptoms/23233-auditory-hallucinations «Auditory Hallusinations: Causes, Symptoms, Types & Treatment» Sjekk |url=-verdien (hjelp). Cleveland Clinic (engelsk). .archive.org/web/20240101222629/https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/23233-auditory-hallucinations Arkivert Sjekk |arkiv_url=-verdien (hjelp) fra originalen 1. januar 2024. Besøkt 1. januar 2024. 
  14. ^ -eksamen-3/ «Mental State Examination 3 – Perception and Mood – Pathologia» Sjekk |url=-verdien (hjelp) (engelsk). https://pathologia.ed.ac.uk/topic/mental-state-examination-3/ Arkivert Sjekk |arkiv_url=-verdien (hjelp) fra originalen 1. januar 2024. Besøkt 1. januar 2024. 
  15. ^ «[Differensialdiagnose mellom dissosiative lidelser og schizofreni]». Seishin Shinkeigaku Zasshi = Psychiatria et Neurologia Japonica: 906–911. 2011. PMID 22117396. 
  16. ^ [http ://www.livescience.com/7177-hearing-voices-people.html «Høre stemmer: Noen mennesker liker det»] Sjekk |url=-verdien (hjelp). LiveScience.com. 15. september 2006. .com/humanbiology/060915_hearing_voices.html Arkivert Sjekk |arkiv_url=-verdien (hjelp) fra originalen 2. november 2006. Besøkt 25. november 2006. 
  17. ^ Engmann, Birk; Reuter, Mike: "Spontan oppfatning av melodier – hallusinasjoner eller epilepsi?" Nervenheilkunde 2009 28. april: 217-221. ISSN 0722-1541
  18. ^ «De novo cerebral arteriovenøs misdannelse: Pink Floyds sang "Brick in the Wall" som et advarselsskilt». The Journal of Emergency Medicine: e17–e20. PMID 19682829. doi:10.1016/j .jemermed.2009.05.035 Sjekk |doi=-verdien (hjelp). 
  19. ^ «Reseptbelagte legemidler som kan forårsake hallusinasjoner». azcentral.com. Science}
  20. ^ «Fremvoksende prosesser innenfor gruppestøttende hørestemmegrupper: En kvalitativ studie i nederlandsk kontekst». Frontiers in Psychiatry. PMC 8098806 Åpent tilgjengelig. PMID 33967856. doi:10.3389/fpsyt.2021.647969. 
  21. ^ .com/arts-culture/caffeine-linked-to-hallucinations-51161154/ «Caffeine Linked to Hallucinations» Sjekk |url=-verdien (hjelp). Smithsonian Magazine (norsk). Arkivert fra originalen 1. januar 2024. Besøkt 1. januar 2024. 
  22. ^ org/web/20130311185810/http://www.medicalnewstoday.com/articles/227884.php «For mye kaffe kan få deg til å høre ting som ikke er der» Sjekk |arkiv_url=-verdien (hjelp). Medical News Today. 8. juni 2011. Arkivert fra originalen 11. mars 2013. 
  23. ^ «Tilnærming til pasienten med visuelle hallusinasjoner». www.uptodate.com. -pasienten-med-visuelle-hallusinasjoner Arkivert Sjekk |arkiv_url=-verdien (hjelp) fra originalen 26. august 2014. Besøkt 25. august 2014. 
  24. ^ a b Mal:Siter tidsskrift
  25. ^ «Kommando hallusinasjoner blant asiatiske pasienter med schizofreni». Canadian Journal of Psychiatry. PMID 15679207. doi:10.1177/070674370404901207. 
  26. ^ «Evalueringer av galskapsforsvar: Mot en modell for bevisbasert praksis». Kort behandling og kriseintervensjon (1). doi:10.1093/brief-treatment/mhm024. 
  27. ^ a b «Avdekker kommandohallusinasjoner». org/web/20140102191930/http://www.suicideassessment.com/tips/archives.php?action=prod&id=64 Arkivert Sjekk |arkiv_url=-verdien (hjelp) fra originalen 2. januar 2014. 
  28. ^ a b c d HealthUnlocked (2014), Phantosmia (Smelling Odors That Are Not There), http://www.nhs.uk/conditions/phantosmia/Pages/Introduction.aspx, besøkt 6. august 2016 
  29. ^ Mal:Sitere journal
  30. ^ a b Mal:Siter tidsskrift
  31. ^ a b . PMC 491362 Åpent tilgjengelig. PMID 7042917. doi:10.1136/jnnp.45.4.285 //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC491362. 
  32. ^ a b c Mal:Siter bok
  33. ^ Mal:Siter bok
  34. ^ a b Blom JD, Mangoenkarso E. Seksuelle hallusinasjoner ved schizofrenispektrumforstyrrelser og deres forhold til barndomstraumer. Front Psychiatry 2018;9:193.
  35. ^ Akhtar S, Thomson JA Jr. Schizofreni og seksualitet: en gjennomgang og en rapport om tolv uvanlige tilfeller – Del I. J Clin Psychiatry 1980;41:134–42.
  36. ^ a b c d e f g h Blom, Jan Dirk (2024). fulltext/2024/01000/the_diagnostic_spectrum_of_sexual_hallucinations.1.aspx#:~:text=Av%20%20hallusinasjonene%20dokumenterte%20in, eller%20hadde%20en%20orgasmic%20komponent. «The Diagnostic Spectrum of Sexual Hallucinations» Sjekk |url=-verdien (hjelp). Harvard Review of Psychiatry. 32 (1): 1–14. PMID 38181099. doi:10.1097/HRP.0000000000000388. 
  37. ^ Penfield W, Rasmussen T. Menneskets hjernebark: en klinisk studie av lokalisering av funksjon. London: Macmillan, 1950.
  38. ^ Janszky J, Ebner A, Szupera Z, et al. Orgasmisk aura - en rapport om syv tilfeller. Seizure 2004;13:441–4.
  39. ^ Sem-Jacobsen CW. Dybdeelektrografisk stimulering av den menneskelige hjernen og atferd. Toronto: Ryerson, 1968.
  40. ^ a b Surbeck W, Bouthillier A, Nguyen DK. Bilateral kortikal representasjon av orgasmisk ekstas lokalisert av dybdeelektroder. Epilepsi Behav Case Rep 2013;1:62–5.
  41. ^ Chaton L, Chochoi M, Reyns N, et al. Lokalisering av en epileptisk orgasmisk følelse til høyre amygdala ved bruk av intrakranielle elektroder. Cortex 2018;109:347–51.
  42. ^ a b Lim, Anastasia, et al. "Forekomst og klassifisering av hallusinasjoner i flere sensoriske modaliteter ved schizofrenispektrumforstyrrelser." Schizofreniforskning, vol. 176, nr. 2-3, oktober 2016, s. 493–499, https://doi.org/10.1016/j.schres.2016.06.010. Åpnet 22. september 2019.
  43. ^ a b Robert M. Bilder, The Neuroscience of Hallucinations, Archives of Clinical Neuropsychology, bind 28, utgave 5, august 2013, side 511–512, https://doi .org/10.1093/arclin/act029
  44. ^ Jenkins, Gary og Frank Röhricht. "Fra cenesthesias til cenesthopatisk schizofreni: en historisk og fenomenologisk gjennomgang." Psykopatologi, vol. 40, nei. 5, 2007, s. 361–368, https://doi.org/10.1159/000106314. Åpnet 9. desember 2019.
  45. ^ F. Cartas Moreno og M. ValverDe Barea. "En første psykotisk episode med kinestetiske hallusinasjoner. Rapport om en sak." Europeisk psykiatri, vol. 64, nei. S1, 1. april 2021, s. S795–S795, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9479843/, <nowiki>https://doi.org/10.1192/j.eurpsy.2021.2101</ nowiki>. Åpnet 13. mars 2024.
  46. ^ «Hallusinasjoner i filmene har en tendens til å handle om kaos, vold og psykiske plager . Men de kan også være positive. -positive-too-204547». The Conversation (engelsk). 24. mai 2023.  |arkiv_url= er ugyldig: path (hjelp);
  47. ^ The British Journal of Psychiatry. PMID 8894197. doi:10.1192/bjp.169.4.459. 
  48. ^ a b c d Hjerne. PMID 9798740. doi:10.1093/hjerne/121.10.1819. 
  49. ^ «Delirium Tremens». StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. 2023. PMID 29489272. Arkivert fra [http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482134/ originalen] Sjekk |kapittelurl=-verdien (hjelp) . Besøkt 8. januar 2024. 
  50. ^ Mal:Siter journal
  51. ^ https://web.archive.org/web/20110926153757/http://www.nytimes.com/2006/02/14/health/14case.html. Arkivert fra originalen . 
  52. ^ Mal:Citer journal
  53. ^ «Synshallusinasjoner: differensialdiagnose og behandling». Primary Care Companion til Journal of Clinical Psychiatry. PMC 2660156 Åpent tilgjengelig. PMID 19333408. doi:10.4088/PCC.08r00673. 
  54. ^ Hjerne. PMID 10648433. doi:10.1093/hjerne/123.2.244. 
  55. ^ «Fentanyl (transdermal rute) bivirkninger – Mayo Clinic». Mayo Clinic. effects/drg-20068152 Arkivert Sjekk |arkiv_url=-verdien (hjelp) fra originalen 24. april 2018. Besøkt 24. april 2018. 
  56. ^ [https:/ /www.drugs.com/pro/talwin-injection.html «Talwin-injeksjon - FDA-forskrivningsinformasjon, bivirkninger og bruksområder»] Sjekk |url=-verdien (hjelp). [https ://web.archive.org/web/20180424202933/https://www.drugs.com/pro/talwin-injection.html Arkivert] Sjekk |arkiv_url=-verdien (hjelp) fra originalen 24. april 2018. Besøkt 24. april 2018. 
  57. ^ { {cite web. 9. august 2000. -depakote-for-manic-depression-12248490.html Arkivert Sjekk |arkiv_url=-verdien (hjelp) fra originalen 28. august 2021. Besøkt 31. desember 2006.  linjeskift-tegn i |utgiver= på plass 17 (hjelp); Ekstern lenke i |utgiver= (hjelp)
  58. ^ Oral Surgery, Oral Medicine, and Oral Patology. PMID 13441284. doi:10.1016/S0030-4220(57)80063-2. 
  59. ^ «De psykotomimetiske effektene av kortsiktig sensorisk deprivasjon». Journal of Nervous and Mental Disease. PMID 19829208. doi:10.1097/NMD.0b013e3181b9760b. 
  60. ^ Mal:Siter bok
  61. ^ Mal:Siter tidsskrift
  62. ^ Mal:Siter bok
  63. ^ «Ekstraintestinale manifestasjoner av ikke-cøliaki glutensensitivitet: Et ekspanderende paradigme» (anmeldelse). PMC 5897856 Åpent tilgjengelig. PMID 29662290. doi:10.3748/wjg.v24.i14.1521. 
  64. ^ a b Mal:Siter bok
  65. ^ «Kliniske og nevrokognitive aspekter ved hallusinasjoner ved Alzheimers sykdom». Neuroscience and Biobehavioural Reviews. PMC 5565710 Åpent tilgjengelig. PMID 28235545. doi:10.1016/j.neubiorev.2017.02.021. 
  66. ^ «Om nevrobiologien til hallusinasjoner». PMC 2702442 Åpent tilgjengelig. PMID 19568476. 
  67. ^ . PMC 2996210 Åpent tilgjengelig. PMID 21180490. doi:10.4103/0972-6748.62273 //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2996210. 
  68. ^ «Dysregulering av thalamus sensorisk "overføring" ved schizofreni: nevrokjemisk sårbarhet for hallusinasjoner». PMID 16174672. doi:10.1177/0269881105057696. 
  69. ^ Mal:Siter bok
  70. ^ «Hallucinasjoner: Definisjon, årsaker, behandling og typer». Cleveland Clinic (norsk). Arkivert fra originalen 8. januar 2024. Besøkt 8. januar 2024. 
  71. ^ «Hva utgjør tilstrekkelig bevis for saksformuleringsdrevet CBT for psykose? Kumulativ metaanalyse av effekten på hallusinasjoner og vrangforestillinger». Schizofreni Bulletin. PMC 7505201 Åpent tilgjengelig. PMID 32221536. doi:10.1093/schbul/sbaa045. 
  72. ^ Mal:Siter journal
  73. ^ Mal:Siter web
  74. ^ a b c «En omfattende gjennomgang av auditive verbale hallusinasjoner: livstidsprevalens, korrelater og mekanismer hos friske og kliniske individer». PMC 3712258 Åpent tilgjengelig. PMID 23882203. doi:10.3389/fnhum.2013.00367. 
  75. ^ a b c Mal:Siter journal
  76. ^ Mal:Siter bok
  77. ^ «Auditive hallusinasjoner hos voksne med hørselshemning: en stor prevalensstudie» (PDF). OCLC 1303694862. PMID 29554989. doi:10.1017/S0033291718000594. 
  78. ^ a b c . PMC 4440877 Åpent tilgjengelig. PMID 25770205. doi:10.1177/0020764015573089 //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4440877. 

Eksterne lenker[rediger | rediger kilde]

(en) Hallucination – kategori av bilder, video eller lyd på Commons Rediger på Wikidata Wikiquote: Hallusinasjon – sitater

Hentet fra «https://no.wikipedia.org/w/index.php?title=Hallusinasjon&oldid=24449622»