Molnupiravir

Fra Wikipedia, den frie encyklopedi
Molnupiravir
Systematisk (IUPAC)-navn
Identifikatorer
CAS-nummer2349386-89-4
ATC-nummer
PubChem145996610
DrugBank15661
ChemSpider84400552
Kjemiske data
FormelC₁₃H₁₉N₃O₇
Molmasse329,122299948 g/mol
SMILESCC(C)C(=O)OCC1C(C(C(O1)N2C=CC(=NC2=O)NO)O)O
Terapeutiske data
Adm.veiper os

Molnupiravir er et antiviralt legemiddel som ble utviklet av legemiddelfirmaet Merck for å behandle influensa og som inntas oralt. Det markedsføres under navnet «Lagevrio». Det fungerer ved at legemiddelet først brytes ned til virkestoffet NHC, noe som igjen fører til ikke-levedyktige mutasjoner i virusets replikeringsprosess, slik at viruset ikke klarer å reprodusere seg selv og dermed dør ut. NHC skal være 100 ganger mer potent enn ribavirin eller favipiravir mot virus av SARS-typen. [1][2][3][4]

Kontraindikasjoner[rediger | rediger kilde]

Bør ikke brukes av kvinner under graviditet eller amming, eller av personer under atten år.[5]

Covid-19[rediger | rediger kilde]

Legemiddelet skal ha vist gode interimresultater som behandling for covid-19 i en fase 3-test, og Merck skal ha søkt FDA om hastegodkjenning.[5][6] FDA er ventet å behandle søknaden den 30. november 2021. Britiske MHRA godkjente den 4. november 2021 legemiddelet for bruk mot covid-19.[7]

En gjennomgang av studier på Molnupiravir fra november 2021 viste at legemiddelet skulle være trygt ved normal dosering og varighet. Studien viste også at legemiddelet reduserer sykehusinnleggelser og dødsfall med 50 % for folk med tidlig intervensjon mot mild til moderat covid-19. Studien viste ingen signifikant effekt for folk i et senere stadium med moderat til alvorlig covid-19.[8] Andre artikler påpeker at studiene som viser at legemiddelet er trygt foregikk over en kortere periode, slik at det mangler data om sikkerhet på lang sikt.[9][10]

Sikkerhetsprofilen til legemiddelet skal ha vært gjenstand for debatt blant forskere tidligere.[4][11][12] Harvard-virolog William Haseltine har uttrykt bekymring over at folk som avbryter medisinkuren for tidlig kan bidra til at det blir dannet nye mutasjoner av covid-19. Han har også uttrykt bekymring for sikkerhetsprofilen til legemiddelet.[13][14]

Referanser[rediger | rediger kilde]

  1. ^ DN.se: Svenskar ska erbjudas covidmedicin på försök, Dagens Nyheter 2021-05-25
  2. ^ Mart Toots; Jeong-Joong Yoon; Robert M Cox; m.fl. (1. oktober 2019). «Characterization of orally efficacious influenza drug with high resistance barrier in ferrets and human airway epithelia». Science Translational Medicine. 11 (515). PMC 6848974 Åpent tilgjengelig. PMID 31645453. doi:10.1126/SCITRANSLMED.AAX5866. Wikidata Q90910407. 
  3. ^ Mart Toots; Jeong-Joong Yoon; Michael Hart; Michael G Natchus; George R Painter; Richard K Plemper (25. desember 2019). «Quantitative efficacy paradigms of the influenza clinical drug candidate EIDD-2801 in the ferret model». Translational Research. 218: 16-28. PMID 31945316. doi:10.1016/J.TRSL.2019.12.002. Wikidata Q92690560. 
  4. ^ a b Shuntai Zhou; Collin S Hill; Sanjay Sarkar; m.fl. (2. august 2021). «β-d-N4-hydroxycytidine Inhibits SARS-CoV-2 Through Lethal Mutagenesis But Is Also Mutagenic To Mammalian Cells». The Journal of Infectious Diseases. 224 (3): 415-419. PMC 8136050 Åpent tilgjengelig. PMID 33961695. doi:10.1093/INFDIS/JIAB247. Wikidata Q108084287. 
  5. ^ a b Klinisk studie NCT04575597 på ClinicalTrials.gov
  6. ^ «Meet molnupiravir, Merck’s Thor-inspired pill that hammers COVID». Ars Technica. 1. oktober 2021. 
  7. ^ «First oral antiviral for COVID-19, Lagevrio (molnupiravir), approved by MHRA». Medicines and Healthcare products Regulatory Agency. 4. november 2021. 
  8. ^ Awadhesh Kumar Singh; Akriti Singh; Ritu Singh; Anoop Misra (november 2021). «Molnupiravir in COVID-19: A systematic review of literature». Diabetes and Metabolic Syndrome: Clinical Research and Reviews. 15 (6). doi:10.1016/J.DSX.2021.102329. Wikidata Q109580545. 
  9. ^ Brian Buntz (4. oktober 2021). «Early safety concerns accompanied Merck’s molnupiravir, the first potential oral COVID-19 therapy». Drug Discovery & Development. 
  10. ^ Reynald Castaneda; Sean Rai-Roche (29. januar 2021). «Ridgeback/Merck’s molnupiravir for Covid-19 has MOA, administration advantages but Phase IIa faces execution obstacles, may have value gaps». Clinical Trials Arena. 
  11. ^ Sean Troth; Joan Butterton; Carisa Stadlman DeAnda; Patricia Escobar; Jay Grobler; Daria Hazuda; George Painter (28. oktober 2021). «Letter to the Editor in Response to Zhou et al». The Journal of Infectious Diseases. 224 (8). doi:10.1093/INFDIS/JIAB362. Wikidata Q109539346. 
  12. ^ «Cancer And Birth Defects: Potential Risks Of Molnupiravir?». TrialSiteNews. 15. november 2021. 
  13. ^ William A. Haseltine (15. november 2021). «Supercharging New Viral Variants: The Dangers Of Molnupiravir (Part 1)». Forbes. 
  14. ^ William A. Haseltine (15. november 2021). «Harming Those Who Receive It: The Dangers Of Molnupiravir (Part 2)». Forbes. 
Hentet fra «https://no.wikipedia.org/w/index.php?title=Molnupiravir&oldid=23564234»