Mastektomi

Fra Wikipedia, den frie encyklopedi
Mastektomi
Kvinne med høyre bryst fjernet.
Ekstern informasjon
MeSHD008408

Mastektomi er kirurgisk fjerning av ett eller begge bryst, delvis eller helt, og er ofte brukt for å behandle brystkreft.[1][2] Personer som har høyere risiko for brystkreft velger i noen tilfeller å undergå operasjonen som et forebyggende inngrep.[1] Alternativt kan noen velge å undergå lumpektomi, en operasjon der svulsten og et lite område rundt den fjernes for å bevare mest mulig av brystet.

Valget om å undergå en mastektomi er basert på flere faktorer, inkludert bryststørrelse, antall lesjoner, brystkreftens aggressivitet, tilgjengeligheten til adjuvant stråling og hvorvidt pasienten er villig til å akseptere høyere risiko for at en svulst kommer tilbake etter lumpektomi og/eller stråling.[3] Forskning på resultater som sammenligner mastektomi med lumpektomi og stråling viser til at rutinemessige radikale mastektomioperasjoner ikke alltid hindrer sekundærsvulster fra å oppstå fra mikrometastaser før oppdagelse, diagnostisering og inngrep. I de fleste tilfellene er det ingen forskjell mellom både helhetlig overlevelse og tilbakevendelseshyppighet for brystkreft.[4][5] Det er både medisinske og ikke-medisinske indikasjoner for mastektomi, men de kliniske retningslinjene og pasientforventingene er de samme.

Indikasjoner for mastektomi[rediger | rediger kilde]

Brystkreft[rediger | rediger kilde]

Selv om brystbevarende operasjoner for brystkreftpasienter blir mer tilgjengelige, er det flere grupper som kan få bedre resultat ved tradisjonelle mastektomiinngrep, inkludert:

  • personer som allerede har undergått strålebehandling til det berørte brystet
  • personer med to eller flere kreftområder i samme bryst med for store mellomrom til å kunne fjernes med ett kirurgisk innsnitt
  • personer hvis første lumpektomi sammen med (en eller flere) gjeneksisjoner ikke helt fjernet kreften
  • personer med visse seriøse bindevevssykdommer som sklerodermi, som gjør dem spesielt sensitive ovenfor strålebehandling
  • gravide personer som vil trenge stråling mens de fortsatt er gravide (med risiko for skade på barnet)
  • personer med en svulst større enn 5 cm som ikke krymper med neoadjuvant kjemoterapi
  • personer hvis kreft er stor relativt til brystets størrelse
  • personer som har testet positiv for en skadelig mutasjon på BRCA1- eller BRCA2-genet, og som velger en profylaktisk mastektomi ettersom de har høyere risiko for brystkreft.[6][7][8]

Annen bruk[rediger | rediger kilde]

Transmann med et maskulinisert bryst gjennom bi-lateral mastektomi

Mastektomi har også medisinsk bruk utenfor kreft, inkludert kosmetisk eller rekonstruktiv kirurgi.[9] Menn med gynekomasti kan også være kvalifiserte for mastektomi, men det finnes mindre invasive inngrep.[10][11] Transkjønnede menn kan velge å undergå en mastektomi som kjønnsbekreftende kirurgi.[12][13]

Bivirkninger[rediger | rediger kilde]

Bortsett fra smerte etter operasjonen og åpenbar endring i brystets og/eller brystenes form, inkluderer mulige bivirkninger ømhet, arrvev ved snittet, kortvarig hevelse, fantombrystsmerte (smerte i fjernet bryst eller vev), infeksjon eller blødning i såret, hematom og serom (ansamling av klar væske i såret). Om lymfeknuter også fjernes, kan også lymfødem forekomme.[14]

Problemer i øvre kroppsledd, som smerte, svakhet eller nedsatt bevegelsesevne i skulder eller arm, er en vanlig bivirkning etter brystkreftinngrep.[15]

Referanser[rediger | rediger kilde]

  1. ^ a b «Mastectomy | Lumpectomy | Breast Cancer | MedlinePlus» (engelsk). 
  2. ^ «What Does a Quadrantectomy Involve?». News-Medical.net (engelsk). 1. september 2016. Besøkt 5. april 2023. 
  3. ^ «Patient education: Surgical procedures for breast cancer — Mastectomy and breast-conserving therapy (Beyond the Basics)». uptodate.com. Besøkt 5. april 2023. 
  4. ^ «Choosing Mastectomy vs. Lumpectomy-With-Radiation: Experiences of Breast Cancer Survivors». Cureus. 13 (10): e18433. oktober 2021. PMC 8555933 Åpent tilgjengelig. PMID 34729260. doi:10.7759/cureus.18433. 
  5. ^ Landercasper J, Ramirez LD, Borgert AJ, Ahmad HF, Parsons BM, Dietrich LL, Linebarger JH: A reappraisal of the comparative effectiveness of lumpectomy versus mastectomy on breast cancer survival: a propensity score-matched update from the National Cancer
  6. ^ Iavazzo, Cr; Trompoukis, C; Siempos, Ii; Falagas, Me (januar 2009). «The breast: from Ancient Greek myths to Hippocrates and Galen». Reproductive BioMedicine Online. 19: 51–54. PMID 19891848. doi:10.1016/S1472-6483(10)60277-5. 
  7. ^ Hennion, Antoine (2020-07-30), «Chapitre 6. Habiter à plusieurs peuples sur le même sol», Brassages planétaires (Hermann): ss. 222–237, DOI:10.3917/herm.moqua.2020.01.0222, ISBN 9791037003577, http://dx.doi.org/10.3917/herm.moqua.2020.01.0222, besøkt 2022-09-12 
  8. ^ Freeman, Matthew D.; Gopman, Jared M.; Salzberg, C. Andrew (juni 2018). «The evolution of mastectomy surgical technique: from mutilation to medicine». Gland Surgery. 7 (3): 308–315. PMC 6006018 Åpent tilgjengelig. PMID 29998080. doi:10.21037/gs.2017.09.07. 
  9. ^ «Breast Reconstruction After Mastectomy - NCI». www.cancer.gov (engelsk). 17. oktober 2016. Besøkt 5. april 2023. 
  10. ^ «Gynecomastia: review». Pediatr Endocrinol Rev. 5 (1): 489–99. September 2007. PMID 17925790. 
  11. ^ «Surgical Management of Gynecomastia: Subcutaneous Mastectomy and Liposuction». Aesthetic Plast Surg. 40 (6): 877–884. desember 2016. PMID 27679453. doi:10.1007/s00266-016-0705-y. 
  12. ^ «Tips and Tricks in Gender-Affirming Mastectomy». Plast Reconstr Surg. 147 (6): 1288–1296. juni 2021. PMID 34019500. doi:10.1097/PRS.0000000000007997. 
  13. ^ «Mastectomy in female-to-male transgender patients: A single-center 24-year retrospective analysis». Arch Plast Surg. 46 (5): 433–440. september 2019. PMC 6759454 Åpent tilgjengelig. PMID 31550748. doi:10.5999/aps.2018.01214. 
  14. ^ «Mastectomy». www.hopkinsmedicine.org (engelsk). 8. august 2021. Besøkt 12. september 2022. 
  15. ^ Lee, Teresa S.; Kilbreath, Sharon L.; Refshauge, Kathryn M.; Herbert, Robert D.; Beith, Jane M. (26. september 2007). «Prognosis of the upper limb following surgery and radiation for breast cancer». Breast Cancer Research and Treatment. 110 (1): 19–37. PMID 17899373. doi:10.1007/s10549-007-9710-9. 

Eksterne lenker[rediger | rediger kilde]

Hentet fra «https://no.wikipedia.org/w/index.php?title=Mastektomi&oldid=23890155»