Beriberi

Fra Wikipedia, den frie encyklopedi
Hopp til: navigasjon, søk
Beriberi
ICD-10-kodeE51.1
ICD-9-kode265.0
DiseasesDB14107
eMedicineped/229  med/221
MeSHD001602

Beriberi skyldes mangel på vitaminet tiamin. Det finnes ulike former av sykdommen som kan ramme både spedbarn og voksne. Ordet kommer fra singalesisk, hvor beri betyr svakhet.

Risikoindivider[rediger | rediger kilde]

  • Barn som ammes om moren har dårlig tiaminstatus
  • Individer med kullhydratrik føde, særlig ris
  • Alkoholikere
  • Underernærte individer, der påkjenninger på kroppen som feber, graviditet eller amming kan gi mangelsymptomer
  • Pasienter under dialyse med parietal nutrition og med høy metabolomsetning

Symptomer[rediger | rediger kilde]

Tidlige symptomer:

  • nedsatt appetitt
  • nedsatt konsentrasjonsevne
  • trøtthet
  • irritabilitet

Senere symptomer:

  • vektnedgang
  • forstoppelse
  • forstyrrelser på nervesystemet

Infantil beriberi[rediger | rediger kilde]

Kardiovaskulær form: fatal innen timer om ikke tiamin tilføres

Adult beriberi[rediger | rediger kilde]

Forekommer vanligvis i de to formene tørr (paralytisk) og våt (kardiovaskulær). Kan også opptre som Akutt fulminant ("shoshin")

Cerebral type (Wernicke-Korsakoff)[rediger | rediger kilde]

Rammer kroniske alkoholikere. I samspill med toxisk innvirkning av etanol og ernæringsmangel.

Wernickes syndrom

  • Nystagmus
  • Oftalmoplegi
  • Ataxi
  • Mental forvirring

Korsakoffs psykose

  • Tap av minne, særlig langtidsminnet
  • Vanskeligheter med å skape nye minnebilder
  • Initiativløshet
  • Innsiktsløshet

Behandling[rediger | rediger kilde]

Intravenøs eller intramuskulær injeksjon av 50-100 mg tiamin/dag i 1-2 uker. Siden 10 mg tiamin/dag til symptomene har forsvunnet. Foruten tiamin kan fettløselige derivater gis, de absorberes effektivt i mage-tarmkanalen.

Ved våt beriberi ses forbedring etter 6-24 timer. Ved tørr beriberi kreves lengre behandling. Symptomer vid Wernickes syndrom viker gradvis etter en dag til uker.

Forbedring av Korsakoffs psykose sees etter 1-3 måneders behandling. Blant pasienter med Korsakoffs psykose gjelder at:

  • 25% blir helt friske
  • 50% blir delvis friske.