Bakers cyste

Fra Wikipedia, den frie encyklopedi
(Omdirigert fra Baker Cyste)
Gå til: navigasjon, søk
Bakers cyste
ICD-10-kode M71.2
ICD-9-kode 727.51
DiseasesDB 1224
MedlinePlus 001222
eMedicine radio/72 

Bakers cyste (også kalt Bakercyste eller popliteacyste) er en væskefylt hevelse bak kneet i knehasen (fossa poplitea). Cysten oppstår ofte på grunn av andre sykdommer i kneet, og gir som regel ingen eller få plager så lenge den er intakt. Dersom cysten sprekker kan den gi smerter og hevelse i kneet og leggen. Tilstanden er oppkalt etter kirurgen som først beskrev cysten, Dr. William Morrant Baker (1839–1896).[1]

Epidemiologi[rediger | rediger kilde]

Bakers cyste er en relativt vanlig tilstand, med en estimert prevalens mellom 5–40 % blant personer som undersøkes for knesmerter. Da de fleste cystene ikke gir noen plager, blir de som regel oppdaget tilfeldig under utredning for andre tilstander i kneet. Prevalensen øker med alderen, og er vanligst hos voksne i alderen 35–70 år.[2]

Etiologi[rediger | rediger kilde]

Hos voksne oppstår cysten som regel sekundært til andre sykdomsprosesser i kneet, for eksempel artrose, artritt eller meniskskade i kneet, eller etter en direkte skade.[2] Disse tilstandene gir økt trykk i leddet, noe som får synovialhinnen til å buke ut og gi etter. Cysten er derfor som regel ikke en «ekte» cyste, men heller en utposning av synovialhulen.[3] De fleste cystene beholder forbindelsen med synovialhulen i kneet slik at leddvæsken kommer ut i cysten, men enkelte ganger lukker forbindelsen seg og cysten blir uten forbindelse med kneleddet.[2]

Hos barn er tilstanden som regel primær, altså uten forutgående skade eller sykdom i kneet, og disse har som regel ingen forbindelse med kneleddet. Disse oppstår fra en slimpose (bursa) bak på kneet.[2]

Symptomer og funn[rediger | rediger kilde]

En intakt Bakers cyste gir som regel få eller ingen plager, og oppdages ofte ved en tilfeldighet på ultralyd eller MR-undersøkelse. I visse tilfeller kan man få vanskeligheter med å bøye kneet fullstendig, og noen kan også være plaget med smerter eller stramninger bak i knehasen.[3][4] Ved klinisk undersøkelse er cysten vanligvis lett synlig i knehasen når personen står oppreist, og kjennes som en uøm, myk og fluktuerende oppfylning bak kneet.[3]

Dersom cysten sprekker (dvs. rupturert Bakers cyste) oppstår det som regel akutte smerter og hevelse i leggen, og tilstanden kan minne om dyp venetrombose.[4] Til forskjell fra dyp venetrombose vil blodprøver som regel vise en normal, negativ D-dimer ved en rupturert Bakers cyste, og ultralyd vil kunne være med på å skille de to tilstandene.[3]

Behandling[rediger | rediger kilde]

Tilstanden krever som regel ingen behandling hos barn, og cysten går som regel fullstendig tilbake av seg selv.[2] Hvis Baker-cysten ikke gir plager, behandles den vanligvis ikke. Ved sterke smerter kan cysten tappes med en nål, eventuelt opereres bort. I tillegg bør den underliggende årsaken til at cysten oppstår behandles så man unngår tilbakefall.[3]

Referanser[rediger | rediger kilde]

  1. ^ «Whonamedit? William Morrant Baker». Arkivert fra originalen 5. august 2015. Besøkt 5. august 2015. 
  2. ^ a b c d e Simon M Helfgott; Zacharia Isaac, Paul L Romain (6. juli 2015). «Popliteal (Baker's) cyst». UpToDate (engelsk). Besøkt 5. august 2015. 
  3. ^ a b c d e Terje Johannessen, Katarina Lönn; Eivind Witsø (11. juli 2013). «Baker cyste». Norsk elektronisk legehåndbok. Besøkt 5. august 2015. (abonnement kreves). 
  4. ^ a b Johansen, Ingrid H.; Blinkenberg, Jesper; Arentz-Hansen, Cecilie m.fl., red. (2012). «Bakers cyste». Legevakthåndboken. Besøkt 5. august 2015.