Skalpell

Fra Wikipedia, den frie encyklopedi

En skalpell er en meget skarp kniv som brukes ved kirurgiske inngrep, ved anatomisk disseksjon, (undersøkelse av strukturer i lik eller annet dødt vev.) Skalpellen brukes også i enkelte håndverk og hobbyer, for eksempel fotpleiere.

Skalpeller kan være for engangs og flergangs bruk. Tidligere fantes skalpeller beregnet for sliping/kvessing av bladet. Nå er det vanlig med skalpellhåndtak som vaskes og steriliseres, som er beregnet for bruk med engangs skalpellblad med standardfeste mellom håndtaket og bladet.

Det er også mange utgaver av engangsskalpeller i handelen, vanligvis i steril pakning med plastikhåndtak med solid feste til skalpellbladet.

Skalpellblader er vanligvis i herdet spesialstål. Kirurgiske skalpellblader er vanligvis i stål med mye karbontilsetning, mens blader beregnet til håndverk ofte er rustfrie. Skalpeller lages også i andre materialer. Ved kirurgi under magnetisk resonans veiledning er det viktig at skalpellen er i et ikke magnetisk materiale, siden magnetismen vil flytte kniven, og det bør ikke være elektrisk ledende slik at magnetismen varmer opp materialet. Flere materialer kan gi forstyrrelser i bildet.

For skjæring og koagulering under kirurgiske inngrep kan det også benyttes laser "kniver" eller elektrokauterisering. Ved elektrokauterisering legges en tynn metallplate under pasienten med elektrisk ledende gele mot huden. Et apparat gir en høyfrekvent elektrisk strøm med høy impedanse som gir høy spenning og svært lav strømstyrke mellom platen og en spiss elektrode som brukes som kniv. Dette deler vevet og det skjer en oppvarming som lukker små blodårer og dermed gir mindre blødning.

[rediger] Kirurgiske skalpeller

Kirurgiske skalpeller lages vanlivis med håndtak som vaskes og steriliseres, og engangs skalpellblad som alltid er nye når inngrepet begynner.

Det er to forskjellige medisinske skalpellhåndtak. Det vanligste er flate håndtak som nummer 3 og 4. Nummer 7 håhdtak er rundere som en penn med en flatere side.

De fleste kirurgiske inngrepene benytter en av de følgende skalpellbladtypene:

• Blader for bruk med håndtak 3 og 7:
• Nummer 10 bladet har en krum egg og rett bakside av bladet. Dette er beregnet for å skjære i muskel og hud.
• Nummer 11 bladet er et langt trekantet blad for finere skjæring. Det har en spiss ende og eggen utgjør hypotenusen i trekanten.
• Nummer 12a bladet er et spisst bøyd, bueformet blad med eggen langs den konkave kurven.
• Nummer 12b bladet er også bueformet, men har slipt egg både langs den konkave og konvekse buen.
• Nummer 15 bladet er et vanlig blad som er en mindre utgave av nummer 10.
• Nummer 15c bladet likner på nummer 15 som er bøyd. Bladet er flatere og tynnere enn nummer 15.

Blader som passer håndtak nummer 4. Et nummer 4 håndtak er litt større enn nummer 3 håndtak, og bladene er også litt større.

• Nummer 20, 21 og 22 bladene er store versjoner av blad nummer 10 med krum egg og rett bakkant. Størrelsen på disse bladene øker med økende nummer.
• Nummer 23 blad er et bladformet knivblad.
• Nummer 24 blad er et større, mer halvbueformet blad.
• Nummer 25 blad har en rett egg, likner nummer 11, men er nær likesidet i formen.
• Nummer 60 blad ser ut som et nummer 10 blad, men har en lang rett egg som er avrundet ved spissen.
• Nummer 10a blad er som en rund skive med egg rundt hele, unntatt der skiven er festet til håndtaket.

Det er flere forskjellige måter å holde en skalpell på med bestemte betegnelser.

I det siste tiåret er det kommet skalpeller med beskyttelsesinnretninger som skal hindre at helsepersonell kutter seg ved uhell. Dette gir smittefare både for HIV og hepatitt. Enkelte modeller har skalpellblad som trekkes inn i skapelen.

I oldtidens Egypt hadde man skalpeller til bruk ved balsamering.