Hydroksyklorokin: Forskjell mellom sideversjoner

Fra Wikipedia, den frie encyklopedi
Bla gjennom historikken interaktivt
← Forrige endringNeste endring →
Slettet innhold Innhold lagt til
VisuellWikitekst
Oversatte det som var glemt, og la inn litt stoff fra norske kilder.
Tagger: Innsetting av nowiki-tagger i hovednavnerommet Visuell redigering
→‎COVID-19: Midlet virker ikke mot COVID-19.
Linje 4: Linje 4:
'''Hydroksyklorokin''' ([[engelsk språk]]: ''Hydroxychloroquine (HCQ)''), som blant annet selges kommersielt som '''Plaquenil'''<ref>{{Kilde www|url=https://www.felleskatalogen.no/medisin/plaquenil-sanofi-aventis-562872|tittel=Plaquenil «sanofi-aventis» - Felleskatalogen|besøksdato=2020-04-08|arkiv-url=http://archive.is/eDHkD|arkivdato=2020-04-08|forfattere=|dato=2020-04-08|død-lenke=no|verk=www.felleskatalogen.no|forlag=[[Felleskatalogen]]|sitat=Legemiddel underlagt rasjonering i forbindelse med COVID-19 … Varsel fra Legemiddelverket: Rasjonering av Plaquenil Type: Generelt Publisert første gang: 30.03.2020 Plaquenil er underlagt rasjonering fra apotek til pasient. Plaquenil og tilvarende kan kun leveres ut på blå resept. … 200 mg: Hver tablett inneh.: Hydroksyklorokinsulfat 200 mg tilsv. hydroksyklorokin 155 mg,}}</ref> er en medisin brukt for å hindre og behandle [[malaria]] i områder der malaria fortsatt er sensitiv for [[klorokin]].<ref name=AHFS2020>{{cite web|url=https://www.drugs.com/monograph/hydroxychloroquine-sulfate.html|publisher=The American Society of Health-System Pharmacists |date=2020-03-20|title=Hydroxychloroquine Sulfate Monograph for Professionals | archive-url=https://web.archive.org/web/20200320234847/https://www.drugs.com/monograph/hydroxychloroquine-sulfate.html | archive-date=2020-03-20 | url-status=live | access-date=2020-03-20 }}</ref> Annen bruk inkluderer behandling av [[rheumatoid arthritis|leddgikt (rheumatoid arthritis)]], [[Systemisk lupus erythematosus|lupus]], [[Sjögrens syndrom]] og [[porphyria cutanea tarda|porphyria cutanea tarda (PCT)]].<ref name=AHFS2020/> Det tas i tablettform via munnen.<ref name=AHFS2020/> Klorokin og hydroksyklorokin er klinisk ekvivalente i malariasammenheng. <ref name=":0">{{Kilde www|url=https://www.legemiddelhandboka.no/L1.5.1.1/Antimikrobielle_midler|tittel=Legemiddelhåndboka|besøksdato=2020-05-20|verk=www.legemiddelhandboka.no}}</ref>
'''Hydroksyklorokin''' ([[engelsk språk]]: ''Hydroxychloroquine (HCQ)''), som blant annet selges kommersielt som '''Plaquenil'''<ref>{{Kilde www|url=https://www.felleskatalogen.no/medisin/plaquenil-sanofi-aventis-562872|tittel=Plaquenil «sanofi-aventis» - Felleskatalogen|besøksdato=2020-04-08|arkiv-url=http://archive.is/eDHkD|arkivdato=2020-04-08|forfattere=|dato=2020-04-08|død-lenke=no|verk=www.felleskatalogen.no|forlag=[[Felleskatalogen]]|sitat=Legemiddel underlagt rasjonering i forbindelse med COVID-19 … Varsel fra Legemiddelverket: Rasjonering av Plaquenil Type: Generelt Publisert første gang: 30.03.2020 Plaquenil er underlagt rasjonering fra apotek til pasient. Plaquenil og tilvarende kan kun leveres ut på blå resept. … 200 mg: Hver tablett inneh.: Hydroksyklorokinsulfat 200 mg tilsv. hydroksyklorokin 155 mg,}}</ref> er en medisin brukt for å hindre og behandle [[malaria]] i områder der malaria fortsatt er sensitiv for [[klorokin]].<ref name=AHFS2020>{{cite web|url=https://www.drugs.com/monograph/hydroxychloroquine-sulfate.html|publisher=The American Society of Health-System Pharmacists |date=2020-03-20|title=Hydroxychloroquine Sulfate Monograph for Professionals | archive-url=https://web.archive.org/web/20200320234847/https://www.drugs.com/monograph/hydroxychloroquine-sulfate.html | archive-date=2020-03-20 | url-status=live | access-date=2020-03-20 }}</ref> Annen bruk inkluderer behandling av [[rheumatoid arthritis|leddgikt (rheumatoid arthritis)]], [[Systemisk lupus erythematosus|lupus]], [[Sjögrens syndrom]] og [[porphyria cutanea tarda|porphyria cutanea tarda (PCT)]].<ref name=AHFS2020/> Det tas i tablettform via munnen.<ref name=AHFS2020/> Klorokin og hydroksyklorokin er klinisk ekvivalente i malariasammenheng. <ref name=":0">{{Kilde www|url=https://www.legemiddelhandboka.no/L1.5.1.1/Antimikrobielle_midler|tittel=Legemiddelhåndboka|besøksdato=2020-05-20|verk=www.legemiddelhandboka.no}}</ref>


Det ble i 2020 undersøkt som en eksperimentell behandling for [[COVID-19]].<ref name="Cor2020">{{cite journal | vauthors = Cortegiani A, Ingoglia G, Ippolito M, Giarratano A, Einav S | title = A systematic review on the efficacy and safety of chloroquine for the treatment of COVID-19 | journal = Journal of Critical Care | date = mars 2020 | pmid=32173110 | doi = 10.1016/j.jcrc.2020.03.005 | url = http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0883944120303907 |url-status=live |archive-url=http://archive.is/HDagF |archive-date=2020-04-08 }}</ref><ref>{{cite web|url=https://www.nytimes.com/2020/04/01/health/hydroxychloroquine-coronavirus-malaria.html |last=Grady |first=Denise | name-list-format = vanc |date=2020-04-01 |title=Malaria Drug Helps Virus Patients Improve, in Small Study |work=[[The New York Times]] |access-date=2020-04-01 |url-status=live |archive-url=https://web.archive.org/web/20200401220357/https://www.nytimes.com/2020/04/01/health/hydroxychloroquine-coronavirus-malaria.html |archive-date=2020-04-01}}</ref>
Det ble i 2020 undersøkt som en eksperimentell behandling for [[COVID-19]].<ref name="Cor2020">{{cite journal | vauthors = Cortegiani A, Ingoglia G, Ippolito M, Giarratano A, Einav S | title = A systematic review on the efficacy and safety of chloroquine for the treatment of COVID-19 | journal = Journal of Critical Care | date = mars 2020 | pmid=32173110 | doi = 10.1016/j.jcrc.2020.03.005 | url = http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0883944120303907 |url-status=live |archive-url=http://archive.is/HDagF |archive-date=2020-04-08 }}</ref><ref>{{cite web|url=https://www.nytimes.com/2020/04/01/health/hydroxychloroquine-coronavirus-malaria.html |last=Grady |first=Denise | name-list-format = vanc |date=2020-04-01 |title=Malaria Drug Helps Virus Patients Improve, in Small Study |work=[[The New York Times]] |access-date=2020-04-01 |url-status=live |archive-url=https://web.archive.org/web/20200401220357/https://www.nytimes.com/2020/04/01/health/hydroxychloroquine-coronavirus-malaria.html |archive-date=2020-04-01}}</ref> Forsking publisert i mai 2020 viser at midlet ikke hjelper mod COVID-19, men gjør at dødligheten øker.<ref name=":5">{{Kilde artikkel|tittel=Hydroxychloroquine or chloroquine with or without a macrolide for treatment of COVID-19: a multinational registry analysis|publikasjon=The Lancet|doi=10.1016/S0140-6736(20)31180-6|url=https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)31180-6/abstract|dato=2020-05-22|fornavn=Mandeep R.|etternavn=Mehra|etternavn2=Desai|fornavn2=Sapan S.|etternavn3=Ruschitzka|fornavn3=Frank|etternavn4=Patel|fornavn4=Amit N.|serie=0|språk=English|bind=0|issn=0140-6736|besøksdato=2020-05-25}}</ref>


<!-- bieffekter og virkningsmekanisme -->
<!-- bieffekter og virkningsmekanisme -->
Linje 33: Linje 33:
Opp til 8. april 2020 har det vært en randomisert kontrollert studie på 36 pasienter som fant at det var ingen forskjell med hydroksyklorokin (HCQ), noe som antyder at hvis HCQ har en effekt, er det høyest beskjedent.<ref>{{cite web|url=https://www.hopkinsguides.com/hopkins/view/Johns_Hopkins_ABX_Guide/540748/all/Hydroxychloroquine|title=Hydroxychloroquine {{!}} Johns Hopkins ABX Guide|website=www.hopkinsguides.com|language=en|accessdate=24. april 2020}}</ref>
Opp til 8. april 2020 har det vært en randomisert kontrollert studie på 36 pasienter som fant at det var ingen forskjell med hydroksyklorokin (HCQ), noe som antyder at hvis HCQ har en effekt, er det høyest beskjedent.<ref>{{cite web|url=https://www.hopkinsguides.com/hopkins/view/Johns_Hopkins_ABX_Guide/540748/all/Hydroxychloroquine|title=Hydroxychloroquine {{!}} Johns Hopkins ABX Guide|website=www.hopkinsguides.com|language=en|accessdate=24. april 2020}}</ref>


Publiseringsstatusen til en ikke-randomisert studie, som hevdet hydroksyklorokinfordeler for COVID-19 er tvetydig.<ref>{{Cite journal|last=Gautret|first=Philippe|last2=Lagier|first2=Jean-Christophe|last3=Parola|first3=Philippe|last4=Hoang|first4=Van Thuan|last5=Meddeb|first5=Line|last6=Mailhe|first6=Morgane|last7=Doudier|first7=Barbara|last8=Courjon|first8=Johan|last9=Giordanengo|first9=Valérie|last10=Vieira|first10=Vera Esteves|last11=Dupont|first11=Hervé Tissot|date=2020-03-20|title=Hydroxychloroquine and azithromycin as a treatment of COVID-19: results of an open-label non-randomized clinical trial|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32205204|journal=International Journal of Antimicrobial Agents|pages=105949|doi=10.1016/j.ijantimicag.2020.105949|issn=1872-7913|pmc=7102549|pmid=32205204}}</ref><ref>{{Cite web|url=https://retractionwatch.com/2020/04/06/hydroxychlorine-covid-19-study-did-not-meet-publishing-societys-expected-standard/|title=Hydroxychloroquine-COVID-19 study did not meet publishing society’s “expected standard”|last=Marcus|first=Author Adam|date=2020-04-06|website=Retraction Watch|language=en-US|access-date=2020-04-13}}</ref><ref>{{Cite web|url=https://scienceintegritydigest.com/2020/03/24/thoughts-on-the-gautret-et-al-paper-about-hydroxychloroquine-and-azithromycin-treatment-of-covid-19-infections/|title=Thoughts on the Gautret et al. paper about Hydroxychloroquine and Azithromycin treatment of COVID-19 infections|last=eliesbik|first=Author|date=2020-03-24|website=Science Integrity Digest|language=en|access-date=2020-04-13}}</ref><ref>{{Cite web|url=https://retractionwatch.com/2020/04/12/elsevier-investigating-hydroxychloroquine-covid-19-paper/|title=Elsevier investigating hydroxychloroquine-COVID-19 paper|last=Marcus|first=Author Adam|date=2020-04-12|website=Retraction Watch|language=en-US|access-date=2020-04-13}}</ref> På publikasjonssiden til ''[[International Journal of Antimicrobial Agents]]'' (IJAA) opplyses det at artikkelen var:
Publiseringsstatusen til en ikke-randomisert studie, som hevdet hydroksyklorokinfordeler for COVID-19 er tvetydig.<ref>{{Cite journal|last=Gautret|first=Philippe|last2=Lagier|first2=Jean-Christophe|last3=Parola|first3=Philippe|last4=Hoang|first4=Van Thuan|last5=Meddeb|first5=Line|last6=Mailhe|first6=Morgane|last7=Doudier|first7=Barbara|last8=Courjon|first8=Johan|last9=Giordanengo|first9=Valérie|last10=Vieira|first10=Vera Esteves|last11=Dupont|first11=Hervé Tissot|date=2020-03-20|title=Hydroxychloroquine and azithromycin as a treatment of COVID-19: results of an open-label non-randomized clinical trial|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32205204|journal=International Journal of Antimicrobial Agents|pages=105949|doi=10.1016/j.ijantimicag.2020.105949|issn=1872-7913|pmc=7102549|pmid=32205204}}</ref><ref>{{Cite web|url=https://retractionwatch.com/2020/04/06/hydroxychlorine-covid-19-study-did-not-meet-publishing-societys-expected-standard/|title=Hydroxychloroquine-COVID-19 study did not meet publishing society’s “expected standard”|last=Marcus|first=Author Adam|date=2020-04-06|website=Retraction Watch|language=en-US|access-date=2020-04-13}}</ref><ref>{{Cite web|url=https://scienceintegritydigest.com/2020/03/24/thoughts-on-the-gautret-et-al-paper-about-hydroxychloroquine-and-azithromycin-treatment-of-covid-19-infections/|title=Thoughts on the Gautret et al. paper about Hydroxychloroquine and Azithromycin treatment of COVID-19 infections|last=eliesbik|first=Author|date=2020-03-24|website=Science Integrity Digest|language=en|access-date=2020-04-13}}</ref><ref>{{Cite web|url=https://retractionwatch.com/2020/04/12/elsevier-investigating-hydroxychloroquine-covid-19-paper/|title=Elsevier investigating hydroxychloroquine-COVID-19 paper|last=Marcus|first=Author Adam|date=2020-04-12|website=Retraction Watch|language=en-US|access-date=2020-04-13}}</ref> På publikasjonssiden til ''[[International Journal of Antimicrobial Agents]]'' (IJAA) opplyses det at artikkelen var: Mottatt 16. mars 2020, akseptert 17. mars 2020, tilgjengelig på nett 20. mars 2020.<ref name=":3">{{Cite journal|last=Gautret|first=Philippe|last2=Lagier|first2=Jean-Christophe|last3=Parola|first3=Philippe|last4=Hoang|first4=Van Thuan|last5=Meddeb|first5=Line|last6=Mailhe|first6=Morgane|last7=Doudier|first7=Barbara|last8=Courjon|first8=Johan|last9=Giordanengo|first9=Valérie|last10=Vieira|first10=Vera Esteves|last11=Dupont|first11=Hervé Tissot|date=2020-03-20|title=Hydroxychloroquine and azithromycin as a treatment of COVID-19: results of an open-label non-randomized clinical trial|url=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0924857920300996|journal=International Journal of Antimicrobial Agents|language=en|pages=105949|doi=10.1016/j.ijantimicag.2020.105949|issn=0924-8579}}</ref>
<blockquote>Mottatt 16. mars 2020, akseptert 17. mars 2020, tilgjengelig på nett 20. mars 2020.<ref name=":3">{{Cite journal|last=Gautret|first=Philippe|last2=Lagier|first2=Jean-Christophe|last3=Parola|first3=Philippe|last4=Hoang|first4=Van Thuan|last5=Meddeb|first5=Line|last6=Mailhe|first6=Morgane|last7=Doudier|first7=Barbara|last8=Courjon|first8=Johan|last9=Giordanengo|first9=Valérie|last10=Vieira|first10=Vera Esteves|last11=Dupont|first11=Hervé Tissot|date=2020-03-20|title=Hydroxychloroquine and azithromycin as a treatment of COVID-19: results of an open-label non-randomized clinical trial|url=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0924857920300996|journal=International Journal of Antimicrobial Agents|language=en|pages=105949|doi=10.1016/j.ijantimicag.2020.105949|issn=0924-8579}}</ref></blockquote>


Dette indikerer at papiret er fagfellevurdert og akseptert av tidsskriftet IJAA. Dog, det er ingen notis om redaksjonell bekymring på artikkelsiden i tidsskriftet<ref name=":3" />. 3. april 2020 ble imidlertid en offisiell uttalelse fra International Society of Antimicrobial Chemotherapy (ISAC) gitt.<ref name=":1">{{Cite web|url=https://www.isac.world/news-and-publications/official-isac-statement|title=Statement on IJAA paper {{!}} International Society of Antimicrobial Chemotherapy|last=Media|first=M. T. C.|website=www.isac.world|language=en|access-date=2020-04-13}}</ref> ISAC produserer i samarbeid med forlaget [[Elsevier]] IJAA-tidsskriftet.<ref>{{Cite web|url=https://www.isac.world/journals/international-journal-of-antimicrobial-agents|title=International Journal of Antimicrobial Agents {{!}} International Society of Antimicrobial Chemotherapy|last=Media|first=M. T. C.|website=www.isac.world|language=en|access-date=2020-04-13}}</ref> Denne uttalelsen begynner med teksten:
Dette indikerer at artikkelen er fagfellevurdert og akseptert av tidsskriftet IJAA. Dog, det er ingen notis om redaksjonell bekymring på artikkelsiden i tidsskriftet<ref name=":3" />. 3. april 2020 ble imidlertid en offisiell uttalelse fra International Society of Antimicrobial Chemotherapy (ISAC) gitt.<ref name=":1">{{Cite web|url=https://www.isac.world/news-and-publications/official-isac-statement|title=Statement on IJAA paper {{!}} International Society of Antimicrobial Chemotherapy|last=Media|first=M. T. C.|website=www.isac.world|language=en|access-date=2020-04-13}}</ref> ISAC produserer i samarbeid med forlaget [[Elsevier]] IJAA-tidsskriftet.<ref>{{Cite web|url=https://www.isac.world/journals/international-journal-of-antimicrobial-agents|title=International Journal of Antimicrobial Agents {{!}} International Society of Antimicrobial Chemotherapy|last=Media|first=M. T. C.|website=www.isac.world|language=en|access-date=2020-04-13}}</ref> Denne uttalelsen begynner med teksten: ISAC deler bekymringene angående artikkelen ovenfor som nylig ble publisert i International Journal of Antimicrobial Agents (IJAA). ISAC-styret mener artikkelen ikke oppfyller samfunnets forventede standard, særlig knyttet til mangelen på bedre forklaring på inkluderingskriteriene og prioritering av pasienter for å sikre pasientsikkerhet.<ref name=":1" />


⚫
Den 13. april 2020, ble det i tillegg skrevet en uttalelse fra ISAC og Elsevier som inkluderte den følgende teksten:<ref name=":2">{{Cite web|url=https://www.isac.world/news-and-publications/isac-elsevier-statement|title=Joint ISAC and Elsevier statement on Gautret et al. paper [PMID 32205204] |last=Media|first=M. T. C.|website=www.isac.world |access-date=2020-04-13}}</ref> For øyeblikket pågår ytterligere uavhengig fagfellevurdering for å undersøke om bekymringene for forskningsinnholdet i artikkelen stemmer. Gitt denne prosessen med etterpubliseringarbeidet fortsatt pågår, vil det være for tidlig å kommentere på dette tidspunktet. Studieforfatterne har blitt kontaktet og bedt om å ta opp innvendingene som har fremkommet.<ref name=":2" />
<blockquote>ISAC deler bekymringene angående artikkelen ovenfor som nylig ble publisert i International Journal of Antimicrobial Agents (IJAA). ISAC-styret mener artikkelen ikke oppfyller samfunnets forventede standard, særlig knyttet til mangelen på bedre forklaring på inkluderingskriteriene og prioritering av pasienter for å sikre pasientsikkerhet.<ref name=":1" /></blockquote>


⚫
I april 2020 startet USA [[National Institutes of Health]] (NIH) et forsøk med medisinen.<ref name=mh>{{cite press release | title=NIH clinical trial of hydroxychloroquine, a potential therapy for COVID-19, begins | website=National Institutes of Health (NIH) | date=9. april 2020 | url=https://www.nih.gov/news-events/news-releases/nih-clinical-trial-hydroxychloroquine-potential-therapy-covid-19-begins | access-date=11. april 2020}}</ref><ref>{{cite web | title=Outcomes Related to COVID-19 Treated With Hydroxychloroquine Among In-patients With Symptomatic Disease (ORCHID) | website=ClinicalTrials.gov | date=3. april 2020 | url=https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04332991 | access-date=11. april 2020}}</ref> 25. mars startet Oslo Universitetssykehus en studie initiert av WHO, der effekten av Hydroksyklorokin og [[Ebola]]-middelet Remdesivir, blir testet på COVID-19 pasienter. <ref>{{Kilde www|url=https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04321616|tittel=The Efficacy of Different Anti-viral Drugs in COVID 19 Infected Patients - Full Text View - ClinicalTrials.gov|besøksdato=2020-05-20|språk=en|verk=clinicaltrials.gov}}</ref>
Den 13. april 2020, ble det i tilleg skrevet en uttalelse fra ISAC og Elsevier som inkluderte den følgende teksten:<ref name=":2">{{Cite web|url=https://www.isac.world/news-and-publications/isac-elsevier-statement|title=Joint ISAC and Elsevier statement on Gautret et al. paper [PMID 32205204] |last=Media|first=M. T. C.|website=www.isac.world |access-date=2020-04-13}}</ref>


22. mai 2020 ble det publisert en artikkel i [[The Lancet]] som viste at av 14888 pasienter med COVID-19 som fikk klorokin eller hydroksyklorokin, økte dødligheten hos de som brukte medisinen i forhold til referansegruppen.<ref name=":5" />
⚫
<blockquote>For øyeblikket pågår ytterligere uavhengig fagfellevurdering for å undersøke om bekymringene for forskningsinnholdet i artikkelen stemmer. Gitt denne prosessen med etterpubliseringarbeidet fortsatt pågår, vil det være for tidlig å kommentere på dette tidspunktet. Studieforfatterne har blitt kontaktet og bedt om å ta opp innvendingene som har fremkommet.<ref name=":2" /></blockquote>


=== Donald Trump og Hydroksyklorokin ===
⚫
I april 2020 startet USA [[National Institutes of Health]] (NIH) et forsøk med medisinen.<ref name=mh>{{cite press release | title=NIH clinical trial of hydroxychloroquine, a potential therapy for COVID-19, begins | website=National Institutes of Health (NIH) | date=9. april 2020 | url=https://www.nih.gov/news-events/news-releases/nih-clinical-trial-hydroxychloroquine-potential-therapy-covid-19-begins | access-date=11. april 2020}}</ref><ref>{{cite web | title=Outcomes Related to COVID-19 Treated With Hydroxychloroquine Among In-patients With Symptomatic Disease (ORCHID) | website=ClinicalTrials.gov | date=3. april 2020 | url=https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04332991 | access-date=11. april 2020}}</ref> 25. mars startet Oslo Universitetssykehus en studie initiert av WHO, der effekten av Hydroksyklorokin og [[Ebola]]-middelet Remdesivir, blir testet på COVID-19 pasienter. <ref>{{Kilde www|url=https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04321616|tittel=The Efficacy of Different Anti-viral Drugs in COVID 19 Infected Patients - Full Text View - ClinicalTrials.gov|besøksdato=2020-05-20|språk=en|verk=clinicaltrials.gov}}</ref>
19. Mars 2020 uttrykte [[Donald Trump]] at han hadde stor tro på hydrokyklorokin som et middel mot COCID-19. <ref>{{Kilde www|url=https://www.dagbladet.no/nyheter/trump-medisinen-skal-testes-i-norge/72272210|tittel=«Trump-medisinen» skal testes i Norge|besøksdato=2020-05-25|dato=2020-03-20|fornavn=Vegard Kristiansen|etternavn=Kvaale|språk=no|verk=Dagbladet.no}}</ref> Han sa også at midlet var blitt raskt godkjent mot COVID-19, noe som ble tilbakevist. Salget av midlet økte med 60% sammenlignet med året før. <ref>{{Kilde www|url=https://www.lmi.no/2020/05/12/salg-av-malariamedisinen-hydroksyklorokin-oker-60-prosent/|tittel=Salg av malariamedisinen Hydroksyklorokin øker 60 prosent|besøksdato=2020-05-25|dato=2020-05-12|språk=nb|verk=Legemiddelindustrien}}</ref> Trump sa at 18. mai fortalte Trump at han brukte hydroksoklorkin forebyggende mot COVID-19, uten at noen studier hadde vist en forebyggende effekt. <ref>{{Kilde www|url=https://www.vg.no/i/VbVEQ6|tittel=Donald Trump: – Jeg bruker hydroksyklorokin|besøksdato=2020-05-25|språk=nb|verk=www.vg.no}}</ref>


== Referanser ==
== Referanser ==

Sideversjonen fra 25. mai 2020 kl. 10:48

«HCQ» omdirigeres hit. For flyplassen, se Halls Creek Airport.

Hydroksyklorokin (engelsk språk: Hydroxychloroquine (HCQ)), som blant annet selges kommersielt som Plaquenil[1] er en medisin brukt for å hindre og behandle malaria i områder der malaria fortsatt er sensitiv for klorokin.[2] Annen bruk inkluderer behandling av leddgikt (rheumatoid arthritis), lupus, Sjögrens syndrom og porphyria cutanea tarda (PCT).[2] Det tas i tablettform via munnen.[2] Klorokin og hydroksyklorokin er klinisk ekvivalente i malariasammenheng. [3]

Det ble i 2020 undersøkt som en eksperimentell behandling for COVID-19.[4][5] Forsking publisert i mai 2020 viser at midlet ikke hjelper mod COVID-19, men gjør at dødligheten øker.[6]

Vanlige bieffekter inkluderer oppkast, hodepine, endring i syn og muskelsvakhet.[2] Alvorlige bieffekter kan være allergiske reaksjoner.[2] Selv om ikke all risiko kan fjernes, forblir middelet en behandling for revmatisme under graviditet.[7] Hydroksyklorokin tilhører antimalaria- og 4-aminoquinoline-medisinfamilien.[2]

Hydroksyklorokin ble godkjent for medisinsk bruk i USA i 1955.[2] Den er på World Health Organizations liste over essensielle medisiner, de sikreste og mest effektive medisinene som man trenger i et helsesystem.[8] I 2017 var det nummer 128 på listen over de mest brukte reseptbelagte medisinene i USA, med mer enn 5 millioner resepter. [9]

Medisinsk bruk

Hydroksyklorokin er brukt for å behandle systemisk lupus erythematosus, revmatiske lidelser som rheumatoid arthritis, porphyria cutanea tarda og q-feber og noen typer av malaria.[2] Det betraktes som førstelinje-behandling for systemisk lupus erythematosus.[10] Visse typer av malaria, resistente stammer og kompliserte tilfeller som krever forskjellige eller tilleggsmedisinering.[2]

Det er mye brukt til å behandle primært Sjögrens syndrom, men har ikke vist å være effektiv.[11] Hydroksyklorokin er mye brukt i behandlingen av Lyme borreliose-gikt. Den kan ha både en anti-spiroketer aktivitet og en [[ betennelsesdempende]] aktivitet, lik behandling av revmatoid artritt.[12]

Bivirkninger

Medikamentetiketten anbefaler at hydroksyklorokin ikke bør foreskrives til personer med kjent overfølsomhet overfor 4-aminokinolin-forbindelser.[13] Det er en rekke andre kontraindikasjoner[14][15] og forsiktighet er nødvendig hvis pasienter har visse hjertesykdommer, diabetes eller psoriasis. Som forebyggende medisin mot malaria forekommer det sjelden andre bivirkninger enn magesmerter. [16]

Virkemåte

Hydroksyklorokin påvirker malariaprotozoene i erytrocyttfasen. [3] Stoffet tas opp i blodceller, lever, nyrer, milt, lunger og melaninholdig vev som hud og øyne. Det skilles ut via nyrene og har en halveringstid på 6-60 døgn. En antiviral effekt av hydroksyklorokin antas å være knyttet til økning av pH i endosomer og golgiapparatet i cellene. [17] Klorokin og hydroksyklorokin ser ut til å påvirke modning og transport av endosomer i cellekulturer, noe som kan hemme transporten av viruspartikler i cellene. Klorokin har vist effekt som antiviralt middel i cellestudier, mens det ikke har vist overbevisende effekt i dyreforsøk eller mot virus hos mennesker. [17]

Forskning

COVID-19

Se også: Koronaviruspandemien i 2019–2020, Koronavirus og Coronavirus Act 2020

Frem til 22. april 2020 er det begrensede holdepunkter for å støtte bruken av hydroksyklorokin mot koronavirus-sykdommen (COVID-19).[18] Det pågår studier, men fordelene med behandlingen er uklare.[4][19] Selv om bruken ikke er godkjent av FDA for COVID-19 er det fra 7. april 2020 lov å teste medisinen via en «Emergency Use Authorization» i USA.[20] Noen benytter den off-label for sykdommen.[21] Den 24. april 2020 med henvisning til risikoen for «alvorlige hjerterytmeproblemer», la FDA ut en advarsel mot å bruke stoffet mot COVID-19 «utenfor sykehus eller kliniske studier».[22]

Opp til 8. april 2020 har det vært en randomisert kontrollert studie på 36 pasienter som fant at det var ingen forskjell med hydroksyklorokin (HCQ), noe som antyder at hvis HCQ har en effekt, er det høyest beskjedent.[23]

Publiseringsstatusen til en ikke-randomisert studie, som hevdet hydroksyklorokinfordeler for COVID-19 er tvetydig.[24][25][26][27] På publikasjonssiden til International Journal of Antimicrobial Agents (IJAA) opplyses det at artikkelen var: Mottatt 16. mars 2020, akseptert 17. mars 2020, tilgjengelig på nett 20. mars 2020.[28]

Dette indikerer at artikkelen er fagfellevurdert og akseptert av tidsskriftet IJAA. Dog, det er ingen notis om redaksjonell bekymring på artikkelsiden i tidsskriftet[28]. 3. april 2020 ble imidlertid en offisiell uttalelse fra International Society of Antimicrobial Chemotherapy (ISAC) gitt.[29] ISAC produserer i samarbeid med forlaget Elsevier IJAA-tidsskriftet.[30] Denne uttalelsen begynner med teksten: ISAC deler bekymringene angående artikkelen ovenfor som nylig ble publisert i International Journal of Antimicrobial Agents (IJAA). ISAC-styret mener artikkelen ikke oppfyller samfunnets forventede standard, særlig knyttet til mangelen på bedre forklaring på inkluderingskriteriene og prioritering av pasienter for å sikre pasientsikkerhet.[29]

Den 13. april 2020, ble det i tillegg skrevet en uttalelse fra ISAC og Elsevier som inkluderte den følgende teksten:[31] For øyeblikket pågår ytterligere uavhengig fagfellevurdering for å undersøke om bekymringene for forskningsinnholdet i artikkelen stemmer. Gitt denne prosessen med etterpubliseringarbeidet fortsatt pågår, vil det være for tidlig å kommentere på dette tidspunktet. Studieforfatterne har blitt kontaktet og bedt om å ta opp innvendingene som har fremkommet.[31]

I april 2020 startet USA National Institutes of Health (NIH) et forsøk med medisinen.[32][33] 25. mars startet Oslo Universitetssykehus en studie initiert av WHO, der effekten av Hydroksyklorokin og Ebola-middelet Remdesivir, blir testet på COVID-19 pasienter. [34]

22. mai 2020 ble det publisert en artikkel i The Lancet som viste at av 14888 pasienter med COVID-19 som fikk klorokin eller hydroksyklorokin, økte dødligheten hos de som brukte medisinen i forhold til referansegruppen.[6]

Donald Trump og Hydroksyklorokin

19. Mars 2020 uttrykte Donald Trump at han hadde stor tro på hydrokyklorokin som et middel mot COCID-19. [35] Han sa også at midlet var blitt raskt godkjent mot COVID-19, noe som ble tilbakevist. Salget av midlet økte med 60% sammenlignet med året før. [36] Trump sa at 18. mai fortalte Trump at han brukte hydroksoklorkin forebyggende mot COVID-19, uten at noen studier hadde vist en forebyggende effekt. [37]

Referanser

  1. ^ «Plaquenil «sanofi-aventis» - Felleskatalogen». www.felleskatalogen.no. Felleskatalogen. 8. april 2020. Arkivert fra originalen 8. april 2020. Besøkt 8. april 2020. «Legemiddel underlagt rasjonering i forbindelse med COVID-19 … Varsel fra Legemiddelverket: Rasjonering av Plaquenil Type: Generelt Publisert første gang: 30.03.2020 Plaquenil er underlagt rasjonering fra apotek til pasient. Plaquenil og tilvarende kan kun leveres ut på blå resept. … 200 mg: Hver tablett inneh.: Hydroksyklorokinsulfat 200 mg tilsv. hydroksyklorokin 155 mg,» 
  2. ^ a b c d e f g h i «Hydroxychloroquine Sulfate Monograph for Professionals». The American Society of Health-System Pharmacists. 20. mars 2020. Arkivert fra originalen 20. mars 2020. Besøkt 20. mars 2020. 
  3. ^ a b «Legemiddelhåndboka». www.legemiddelhandboka.no. Besøkt 20. mai 2020. 
  4. ^ a b «A systematic review on the efficacy and safety of chloroquine for the treatment of COVID-19». Journal of Critical Care. mars 2020. PMID 32173110. doi:10.1016/j.jcrc.2020.03.005. 
  5. ^ Grady, Denise (1. april 2020). «Malaria Drug Helps Virus Patients Improve, in Small Study». The New York Times. Arkivert fra originalen 1. april 2020. Besøkt 1. april 2020. 
  6. ^ a b Mehra, Mandeep R.; Desai, Sapan S.; Ruschitzka, Frank; Patel, Amit N. (22. mai 2020). «Hydroxychloroquine or chloroquine with or without a macrolide for treatment of COVID-19: a multinational registry analysis». The Lancet. 0 (English). 0. ISSN 0140-6736. doi:10.1016/S0140-6736(20)31180-6. Besøkt 25. mai 2020. 
  7. ^ «BSR and BHPR guideline on prescribing drugs in pregnancy and breastfeeding-Part I: standard and biologic disease modifying anti-rheumatic drugs and corticosteroids». Rheumatology. 55 (9): 1693–7. september 2016. PMID 26750124. doi:10.1093/rheumatology/kev404. 
  8. ^ World Health Organization model list of essential medicines: 21st list. Geneva: World Health Organization. 2019. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. 
  9. ^ «The Top 300 of 2020». ClinCalc. Besøkt 18. mars 2020. 
  10. ^ «Hydroxychloroquine in dermatology: New perspectives on an old drug». The Australasian Journal of Dermatology. oktober 2019. PMID 31612996. doi:10.1111/ajd.13168. 
  11. ^ «Is hydroxychloroquine effective in treating primary Sjogren's syndrome: a systematic review and meta-analysis». BMC Musculoskeletal Disorders. 18 (1): 186. mai 2017. PMC 5427554 Åpent tilgjengelig. PMID 28499370. doi:10.1186/s12891-017-1543-z. 
  12. ^ «Therapy for Lyme arthritis: strategies for the treatment of antibiotic-refractory arthritis». Arthritis and Rheumatism. 54 (10): 3079–86. oktober 2006. PMID 17009226. doi:10.1002/art.22131. 
  13. ^ «Plaquenil- hydroxychloroquine sulfate tablet». DailyMed. 3. januar 2020. Besøkt 20. mars 2020. 
  14. ^ «Plaquenil (hydroxychloroquine sulfate) dose, indications, adverse effects, interactions». pdr.net. Besøkt 19. mars 2020. 
  15. ^ «Drugs & Medications». webmd.com. Besøkt 19. mars 2020. 
  16. ^ «Plaquenil «sanofi-aventis» - Felleskatalogen». www.felleskatalogen.no. Besøkt 20. mai 2020. 
  17. ^ a b «Dokumentasjon for bruk av hydroksyklorokin ved COVID-19». www.relis.no (norsk). Besøkt 20. mai 2020. 
  18. ^ «Assessment of Evidence for COVID-19-Related Treatments: Updated 4/3/2020». ASHP. Besøkt 7. april 2020. 
  19. ^ «Covid-19: six million doses of hydroxychloroquine donated to US despite lack of evidence». BMJ. 368: m1166. Mars 2020. PMID 32205321. doi:10.1136/bmj.m1166. 
  20. ^ «Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)». Centers for Disease Control and Prevention (engelsk). 11. februar 2020. Besøkt 9. april 2020. 
  21. ^ «Treating COVID-19-Off-Label Drug Use, Compassionate Use, and Randomized Clinical Trials During Pandemics». JAMA. Mars 2020. PMID 32208486. doi:10.1001/jama.2020.4742. 
  22. ^ «FDA cautions against use of hydroxychloroquine or chloroquine for COVID-19 outside of the hospital setting or a clinical trial due to risk of heart rhythm problems». FDA. 24. april 2020. 
  23. ^ «Hydroxychloroquine | Johns Hopkins ABX Guide». www.hopkinsguides.com (engelsk). Besøkt 24. april 2020. 
  24. ^ Gautret, Philippe; Lagier, Jean-Christophe; Parola, Philippe; Hoang, Van Thuan; Meddeb, Line; Mailhe, Morgane; Doudier, Barbara; Courjon, Johan; Giordanengo, Valérie; Vieira, Vera Esteves; Dupont, Hervé Tissot (20. mars 2020). «Hydroxychloroquine and azithromycin as a treatment of COVID-19: results of an open-label non-randomized clinical trial». International Journal of Antimicrobial Agents: 105949. PMC 7102549 Åpent tilgjengelig. PMID 32205204. doi:10.1016/j.ijantimicag.2020.105949. 
  25. ^ Marcus, Author Adam (6. april 2020). «Hydroxychloroquine-COVID-19 study did not meet publishing society’s “expected standard”». Retraction Watch (engelsk). Besøkt 13. april 2020. 
  26. ^ eliesbik, Author (24. mars 2020). «Thoughts on the Gautret et al. paper about Hydroxychloroquine and Azithromycin treatment of COVID-19 infections». Science Integrity Digest (engelsk). Besøkt 13. april 2020. 
  27. ^ Marcus, Author Adam (12. april 2020). «Elsevier investigating hydroxychloroquine-COVID-19 paper». Retraction Watch (engelsk). Besøkt 13. april 2020. 
  28. ^ a b Gautret, Philippe; Lagier, Jean-Christophe; Parola, Philippe; Hoang, Van Thuan; Meddeb, Line; Mailhe, Morgane; Doudier, Barbara; Courjon, Johan; Giordanengo, Valérie; Vieira, Vera Esteves; Dupont, Hervé Tissot (20. mars 2020). «Hydroxychloroquine and azithromycin as a treatment of COVID-19: results of an open-label non-randomized clinical trial». International Journal of Antimicrobial Agents: 105949. doi:10.1016/j.ijantimicag.2020.105949. 
  29. ^ a b Media, M. T. C. «Statement on IJAA paper | International Society of Antimicrobial Chemotherapy». www.isac.world (engelsk). Besøkt 13. april 2020. 
  30. ^ Media, M. T. C. «International Journal of Antimicrobial Agents | International Society of Antimicrobial Chemotherapy». www.isac.world (engelsk). Besøkt 13. april 2020. 
  31. ^ a b Media, M. T. C. «Joint ISAC and Elsevier statement on Gautret et al. paper [PMID 32205204]». www.isac.world. Besøkt 13. april 2020. 
  32. ^ «NIH clinical trial of hydroxychloroquine, a potential therapy for COVID-19, begins» (pressemelding). 9. april 2020. 
  33. ^ «Outcomes Related to COVID-19 Treated With Hydroxychloroquine Among In-patients With Symptomatic Disease (ORCHID)». ClinicalTrials.gov. 3. april 2020. Besøkt 11. april 2020. 
  34. ^ «The Efficacy of Different Anti-viral Drugs in COVID 19 Infected Patients - Full Text View - ClinicalTrials.gov». clinicaltrials.gov (engelsk). Besøkt 20. mai 2020. 
  35. ^ Kvaale, Vegard Kristiansen (20. mars 2020). ««Trump-medisinen» skal testes i Norge». Dagbladet.no (norsk). Besøkt 25. mai 2020. 
  36. ^ «Salg av malariamedisinen Hydroksyklorokin øker 60 prosent». Legemiddelindustrien. 12. mai 2020. Besøkt 25. mai 2020. 
  37. ^ «Donald Trump: – Jeg bruker hydroksyklorokin». www.vg.no. Besøkt 25. mai 2020. 

Eksterne lenker

Hentet fra «https://no.wikipedia.org/w/index.php?title=Hydroksyklorokin&oldid=20516856»