Beriberi

Fra Wikipedia, den frie encyklopedi
Gå til: navigasjon, søk
Beriberi
Beriberi
En pasient – begynnelsen av 1900-tallet i sørøst-Asia
ICD-10-kode E51.1
ICD-9-kode 265.0
DiseasesDB 14107
eMedicine ped/229  med/221
MeSH D001602

Beriberi skyldes mangel på vitaminet tiamin. Det finnes ulike former av sykdommen som kan ramme både spedbarn og voksne. Ordet kommer fra singalesisk, hvor beri betyr svakhet.

Risikoindivider[rediger | rediger kilde]

  • Barn som ammes om moren har dårlig tiaminstatus
  • Individer med kullhydratrik føde, særlig ris
  • Alkoholikere
  • Underernærte individer, der påkjenninger på kroppen som feber, graviditet eller amming kan gi mangelsymptomer
  • Pasienter under dialyse med parietal nutrition og med høy metabolomsetning

Symptomer[rediger | rediger kilde]

Tidlige symptomer:

  • nedsatt appetitt
  • nedsatt konsentrasjonsevne
  • trøtthet
  • irritabilitet

Senere symptomer:

  • vektnedgang
  • forstoppelse
  • forstyrrelser på nervesystemet

Infantil beriberi[rediger | rediger kilde]

Kardiovaskulær form: fatal innen timer om ikke tiamin tilføres

Adult beriberi[rediger | rediger kilde]

Forekommer vanligvis i de to formene tørr (paralytisk) og våt (kardiovaskulær). Kan også opptre som Akutt fulminant ("shoshin")

Cerebral type (Wernicke-Korsakoff)[rediger | rediger kilde]

Rammer kroniske alkoholikere. I samspill med toxisk innvirkning av etanol og ernæringsmangel.

Wernickes syndrom

  • Nystagmus
  • Oftalmoplegi
  • Ataxi
  • Mental forvirring

Korsakoffs psykose

  • Tap av minne, særlig langtidsminnet
  • Vanskeligheter med å skape nye minnebilder
  • Initiativløshet
  • Innsiktsløshet

Behandling[rediger | rediger kilde]

Intravenøs eller intramuskulær injeksjon av 50-100 mg tiamin/dag i 1-2 uker. Siden 10 mg tiamin/dag til symptomene har forsvunnet. Foruten tiamin kan fettløselige derivater gis, de absorberes effektivt i mage-tarmkanalen.

Ved våt beriberi ses forbedring etter 6-24 timer. Ved tørr beriberi kreves lengre behandling. Symptomer vid Wernickes syndrom viker gradvis etter en dag til uker.

Forbedring av Korsakoffs psykose sees etter 1-3 måneders behandling. Blant pasienter med Korsakoffs psykose gjelder at:

  • 25% blir helt friske
  • 50% blir delvis friske.