Beriberi
Fra Wikipedia, den frie encyklopedi
Beriberi skyldes mangel på vitaminet tiamin. Det finnes ulike former av sykdommen som kan ramme både spebarn og voksne. Ordet kommer fra singalesisk, hvor beri betyr svakhet.
Innhold |
[rediger] Risikoindivider
- Barn som ammes om moren har dårlig tiaminstatus
- Individer med kullhydratrik føde, særlig ris
- Alkoholikere
- Underernærte individer, der påkjenninger på kroppen som feber, graviditet eller amming kan gi mangelsymptomer
- Pasienter under dialyse med parietal nutrition og med høy metabolomsetning
[rediger] Symptomer
Tidlige symptomer:
- nedsatt appetitt
- nedsatt konsentrasjonsevne
- trøtthet
- irritabilitet
Senere symptomer:
- vektnedgang
- forstoppelse
- forstyrrelser på nervesystemet
[rediger] Infantil beriberi
Kardiovaskulær form: fatal innen timer om ikke tiamin tilføres
[rediger] Adult beriberi
Forekommer vanligvis i de to formene tørr (paralytisk) og våt (kardiovaskulær). Kan også opptre som Akutt fulminant ("shoshin")
[rediger] Cerebral type (Wernicke-Korsakoff)
Rammer kroniske alkoholikere. I samspill med toxisk innvirkning av etanol og ernæringsmangel.
Wernickes syndrom
- Nystagmus
- Oftalmoplegi
- Ataxi
- Mental forvirring
Korsakoffs psykose
- Tap av minne, særlig langtidsminnet
- Vanskeligheter med å skape nye minnebilder
- Initiativløshet
- Innsiktsløshet
[rediger] Behandling
Intravenøs eller intramuskulær injeksjon av 50-100 mg tiamin/dag i 1-2 uker. Siden 10 mg tiamin/dag til symptomene har forsvunnet. Foruten tiamin kan fettløselige derivater gis, de absorberes effektivt i mage-tarmkanalen.
Ved våt beriberi ses forbedring etter 6-24 timer. Ved tørr beriberi kreves lengre behandling. Symptomer vid Wernickes syndrom viker gradvis etter en dag til uker.
Forbedring av Korsakoffs psykose sees etter 1-3 måneders behandling. Blant pasienter med Korsakoffs psykose gjelder at:
- 25% blir helt friske
- 50% blir delvis friske.
