Beriberi

Beriberi
Område(r)		Endokrinologi
Ekstern informasjon
ICD-10-kode		E51.1
ICD-9-kode		265.0
DiseasesDB		14107
eMedicine		ped/229  med/221
MeSH		D001602

Beriberi skyldes mangel på vitaminet tiamin. Det finnes ulike former av sykdommen som kan ramme både spedbarn og voksne. Ordet kommer fra singalesisk, hvor beri betyr svakhet.

Risikoindivider

• Barn som ammes om moren har dårlig tiaminstatus
• Individer med kullhydratrik føde, særlig ris
• Alkoholikere
• Underernærte individer, der påkjenninger på kroppen som feber, graviditet eller amming kan gi mangelsymptomer
• Pasienter under dialyse med parietal nutrition og med høy metabolomsetning

Symptomer

Tidlige symptomer:

• nedsatt appetitt
• nedsatt konsentrasjonsevne
• trøtthet
• irritabilitet

Senere symptomer:

• vektnedgang
• forstoppelse
• forstyrrelser på nervesystemet

Infantil beriberi

Kardiovaskulær form: fatal innen timer om ikke tiamin tilføres

Adult beriberi

Forekommer vanligvis i de to formene tørr (paralytisk) og våt (kardiovaskulær). Kan også opptre som Akutt fulminant ("shoshin")

Cerebral type (Wernicke-Korsakoff)

Rammer kroniske alkoholikere. I samspill med toxisk innvirkning av etanol og ernæringsmangel.

Wernickes syndrom

• Nystagmus
• Oftalmoplegi
• Ataxi
• Mental forvirring

Korsakoffs psykose

• Tap av minne, særlig langtidsminnet
• Vanskeligheter med å skape nye minnebilder
• Initiativløshet
• Innsiktsløshet

Behandling

Intravenøs eller intramuskulær injeksjon av 50-100 mg tiamin/dag i 1-2 uker. Siden 10 mg tiamin/dag til symptomene har forsvunnet. Foruten tiamin kan fettløselige derivater gis, de absorberes effektivt i mage-tarmkanalen.

Ved våt beriberi ses forbedring etter 6-24 timer. Ved tørr beriberi kreves lengre behandling. Symptomer vid Wernickes syndrom viker gradvis etter en dag til uker.

Forbedring av Korsakoffs psykose sees etter 1-3 måneders behandling. Blant pasienter med Korsakoffs psykose gjelder at:

• 25% blir helt friske
• 50% blir delvis friske.