Opposisjonell atferdsforstyrrelse
| Oppositional Defiant Disorder | |||
|---|---|---|---|
| Område(r) | Psykiatri, klinisk psykologi | ||
| Ekstern informasjon | |||
| ICD-10-kode | F91.3 | ||
| ICD-9-kode | 313.81 | ||
| MedlinePlus | 001537 | ||
| eMedicine | med/ | ||
| MeSH | D000096865 | ||
Opposisjonell atferdsforstyrrelse (ODD) er en diagnose karaktersiert ved et vedvarende mønster (f.eks. 6 måneder eller mer) av utpreget trassig, ulydig, provoserende eller ondskapsfull atferd som forekommer hyppigere enn det som vanligvis observeres hos individer med sammenlignbar alder og utviklingsnivå, og som ikke er begrenset til interaksjon med søsken.[1]
Diagnostikk[rediger | rediger kilde]
DSM V[rediger | rediger kilde]
DSM V definerer følgende symptomer for opposisjonell atferdsforstyrrelse:[2]
- Et mønster av sint/irritabel humør, argumenterende/trassig atferd eller rettferdiggjørelse som varer i minst 6 måneder, noe som fremgår av minst fire symptomer fra noen av følgende kategorier, og må være til stede i interaksjon med minst ett individ som ikke er søsken.
- Sint/irritabel stemning
- Mister ofte temperament.
- Er ofte nærtagende eller lett irritert
- Er ofte sint og full av nag.
- Argumenterende/trassig oppførsel
- Argumenterer ofte med autoritetsfigurer eller, for barn og unge, med voksne.
- Ofte trosser eller nekter aktivt å etterkomme forespørsler fra autoritetsfigurer eller regler
- Ofte irriterer andre.
- Skylder ofte på andre for sine feil eller dårlige oppførsel
- Har vært ondsinnet eller hevngjerrig minst to ganger i løpet av de siste 6 månedene Merk: Utholdenheten og hyppigheten av denne atferden bør brukes til å skille en atferd som er innenfor normale grenser fra en atferd som er symptomatisk. For barn yngre enn 5 år, bør oppførselen oppstå de fleste dager i en periode på minst 6 måneder med mindre annet er angitt. I individer 5 år eller eldre, bør oppførselen forekomme minst en gang per uke i minst 6 måneder, med mindre annet er angitt. Mens disse frekvenskriteriene gir veiledning om et minimalt frekvensnivå for å definere symptomer, bør andre faktorer også vurderes, for eksempel om frekvensen og intensiteten til atferden er utenfor et område som er normativ for individets utviklingsnivå, kjønn og kultur .
- Forstyrrelsen i atferd er assosiert med nød hos individene eller andre i hans eller hennes umiddelbare sosiale kontekst (f.eks. Familie, jevnaldrende gruppe, arbeidskolleger), eller det påvirker negativt sosiale, pedagogiske, yrkesmessige eller andre viktige områder i fungerende.
- Atferden forekommer ikke utelukkende i løpet av en psykotisk, stoffbruk, depressiv eller bipolar lidelse. Kriteriene er heller ikke oppfylt for forstyrrende dysreguleringsforstyrrelse i humør.
ICD 11[rediger | rediger kilde]
ICD 11 definerer følgende symptomer for opposisjonell atferdsforstyrrelse:[1]
- Et mønster av markant ikke -kompatibel, trassig og ulydig atferd som er atypisk for individer i sammenlignbar alder, utviklingsnivå, kjønn og sosiokulturell kontekst. Atferdsmønsteret kan omfatte:
- Vedvarende problemer med å komme overens med andre (f.eks. krangle med autoritetspersoner, aktivt trosse eller nekte å etterkomme forespørsler, direktiver eller regler, bevisst irritere andre, skylde på jevnaldrende eller medarbeidere for feil eller dårlig oppførsel).
- Provoserende, ondskapsfull eller hevngjerrig oppførsel (f.eks. å antagonisere andre; bruke sosiale medier til å angripe eller håne andre).
- Ekstrem irritabilitet eller sinne (f.eks. å være følsom eller lett irritert, miste besinnelsen, sinte utbrudd, være sint og ergerlig).
- Atferdsmønsteret har vedvart i en lengre periode (f.eks. 6 måneder eller mer).
- Den opposisjonelle atferden forklares ikke bedre av relasjonsproblemer mellom individet og en bestemt autoritetsfigur som individet oppfører seg på en trassig måte. Eksempler kan være foreldre, lærere eller veiledere som opptrer antagonistisk eller stiller urimelige krav til den enkelte.
- Atferdsmønsteret resulterer i betydelig svekkelse innen personlige, familiemessige, sosiale, pedagogiske eller andre viktige funksjonsområder.
ICD 10[rediger | rediger kilde]
ICD 10 definerer følgende symptomer for F91.3 opposisjonell atferdsforstyrrelse:[3]
- Preget av markant trassig, ulydig, forstyrrende atferd som ikke inkluderer kriminelle handlinger eller de mer ekstreme formene for aggressiv eller dissosial atferd
- Krever at de samlede kriteriene for F91.- blir oppfylt; Selv alvorlig rampete eller slem oppførsel er ikke i seg selv tilstrekkelig for diagnose
Kriteriene for F91. atferds forstyrrelse er: [3]
- Preget av et repeterende og vedvarende mønster av dissosial, aggressiv eller trassig oppførsel.
Historie[rediger | rediger kilde]
Opposisjonell atferdsforstyrrelse kom først i 1980. Det kan være vanskelig å skille et frustrert barn fra et individ med opposisjonell atferdsforstyrrelse. For å få diagnosen er det krav om at forstyrrelsen har vært vedvarende negativ, opposisjonell og utagerende over en viss tid.[4]
Komorbiditet er også vanlig for individer med denne forstyrrelsen. Den vanligste er ADHD.
Epidemiologi[rediger | rediger kilde]
De fleste som utvikler ODD, vil ha en gradvis utvikling som blir mer tydelig i førskoleårene (oftest før 8 år).
Det kan være andre faktorer som påvirker forekomsten av lidelsen, deriblant den sosioøkonomiske statusen[5] . Annen faktor er kriteriene som er brukt for å diagnostisere en person.DSM-V utførte opptil flere endringer i kriteriene og la sammen enkelte egenskaper for å vise at ODD kan ha både emosjonell og atferdsmessige symptomer.[6]
Behandling[rediger | rediger kilde]
Behandling som har gitt gode resultater er å forstå og fokusere på samspill og hvilke konflikter barnets atferd gir, både personlig og innad i hele familien. Et mål er å redusere belastningene, få til en problemløsning og øke kommunikasjonsevnen, samt å hjelpe foreldrene til å bedre takle den opposisjonelle atferdsforstyrrelsen.
Referanser[rediger | rediger kilde]
- ^ a b «ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics». icd.who.int. Besøkt 9. juni 2024.
- ^ Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.). 2013.
- ^ a b «ICD-10 Version:2019». icd.who.int. Besøkt 9. juni 2024.
- ^ Atferdstrøbbel hos barn avhengig av øyet som ser, psykologtidsskriftet.no, hentet 29. januar 2017
- ^ Loeber, Rolf; Burke, Jeffrey (December 2000). "Oppositional Defiant and Conduct Disorder: A Review of the Past 10 Years, Part 1". Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. 39 (12): 1468–1484. doi: 1097/00004583-200012000-00007. PMID 11128323 – via Ovid.
- ^ American Psychiatric Association (2013). . [1] (PDF). s. 1–19.
 | Du bør aldri bruke informasjon fra internett, inkludert Wikipedia, som eneste kilde til avgjørelser eller tiltak i helsemessige spørsmål. Ved legemiddelspørsmål bør du rådspørre apotek eller lege, ved helsespørsmål relevant autorisert helsepersonell, og ved dyresykdom bør du rådspørre veterinær. Bruk aldri reseptbelagte legemidler uten etter råd fra lege. Søk råd på apoteket ved bruk av reseptfrie legemidler, kosttilskudd og naturmidler, spesielt om du også bruker reseptbelagte midler. Bruk av flere legemidler samtidig kan gi utilsiktede effekter. | |