Everolimus
| Systematisk (IUPAC)-navn | |||
| Identifikatorer | |||
| CAS-nummer | |||
|---|---|---|---|
| ATC-nummer | |||
| PubChem | |||
| DrugBank | |||
| ChemSpider | |||
| Kjemiske data | |||
| Formel | C₅₃H₈₃NO₁₄ | ||
| Molmasse | 957,581 g/mol | ||
| SMILES | CC1CCC2CC(C(=CC=CC=CC(CC(C(=O)C(C(C(=CC(C(=O)CC(OC(=O)C3CCCCN3C(=O)C(=O)C1(O2)O)C(C)CC4CCC(C(C4)OC)OCCO)C)C)O)OC)C)C)C)OC | ||
Everolimus et legemiddel som brukes til å behandle visse krefttyper og ved transplantasjoner. Legemiddelet markedsføres i dag av legemiddelkonsernet Novartis under varemerket Afinitor (onkologi) og Certican (transplantasjon). Med hensyn til kreft brukes Everolimus for å behandle pasienter med progredierende, altså fremadgående, nyrecellekarsinom (RCC) hvor sykdommen har hatt en negativ utvikling under eller etter VEGF-rettet behandling. VEGF står for vaskulær endotelial vekstfaktor, og dette er et protein som kreftceller utskiller for å kunne vokse.
Everolimus er en målsøkende kreftmedisin. Dette innebærer at behandlingen er rettet spesifikt mot vekstfaktorer i kreftceller, og at kreftceller i større grad rammes.[1] Everolimus hemmer proteinet mTOR som ellers stimulerer kreftcellene til å dele seg og bygge nye blodkar. Legemiddelet er den første og eneste behandlingen så langt som gjennom en fase III- studie har påvist klinisk effekt etter at behandling med VEGF-hemmer har sviktet. Dette innebærer at det er påvist at den aktive substansen i Afinitor, Everolimus, har en direkte hemmende virkning på mTOR.[2] Dette fører til:
- Redusert cellevekst og proliferasjon, altså vekst på grunn av økt antall celler blant annet gjennom celledeling, i svulsten.[3]
- Redusert tumorangiogenese, det vil si redusert nydannelse av blodårer i svulsten.[4][5]
- Hemming av cellemetabolismen.[6][7]
Afinitor[rediger | rediger kilde]
Afinitor (Everolimus) er godkjent i Norge og EU for pasienter med nyrekreft som har utviklet seg i negativ retning under eller etter målrettet behandling med VEGF-hemmer. Afinitor er den første dokumenterte behandlingsmuligheten for pasienter i denne målgruppen.[8]
Referanser[rediger | rediger kilde]
- ^ Dancey JE. Inhibitors of the mammalian target of raramycin. Expert Opin Investig Drugs. 2005;14: 313-328
- ^ Motzer RJ, Escudier B. Oudard S, et al; For the RECORD-1 Study Group. Efficacy of everolimus in advanced renal cell carcinoma: a double-blind, randomized, placebo-controlled phase III trial. Lance 2008; 372:449-456.
- ^ Dancey JE. Inhibitors of the mammalian target of raramycin. Expert Opin Investig Drugs. 2005;14: 313-328
- ^ Dancey JE. Inhibitors of the mammalian target of raramycin. Expert Opin Investig Drugs. 2005;14: 313-328
- ^ Humar R, Kiefer FN, Berns H, Resink TJ, Battegay EJ. Hypoxia enhances vascular cell proliferation and angiogenesis in vitro via rapamycin (mTOR)-dependent signaling. FASEB J. 2002; 16: 771-780
- ^ Wullschleger S, Loewith R, Hall MN. Tor signaling in growth and metabolism. Cell. 2006; 124: 471-484
- ^ Edinger AL, Thompson CB. Akt maintains cell size and survival by increasing mTOR-dependent nutrient uptake.Mol Biol Cell. 2002; 13: 2276-2288
- ^ Felleskatalogen: http://www.felleskatalogen.no