Redigerer Influensa A(H1N1)-pandemien 2009

[[Fil:H1N1 map.svg|right|450 px|thumb|Land som det er:
{{legend|black|Bekreftet døde}}{{legend|red|Bekreftet utbrudd}}{{legend|orange|Ubekreftet utbrudd}} Se også: [http://maps.google.com/maps/ms?ie=UTF8&hl=en&t=p&msa=0&msid=106484775090296685271.0004681a37b713f6b5950&ll=22.22809,-111.357422&spn=35.796953,63.896484&z=4  Svinevirusutbruddet 2009 Google Maps]]]
[[Fil:Swine Flu Masked Train Passengers in Mexico City.jpg|right|thumb|Passasjerer på [[Mexico by undergrunnsbane]] iført munnbind for å beskytte seg mot smitte]]
'''Influensa A(H1N1)-pandemien 2009''' er en [[pandemi]] utløst av A(H1N1)-viruset ([[svineinfluensa]]). Utbruddet ble først fastslått i [[Mexico by]] [[22. april]] [[2009]]. 

Sykdommen hadde 22. juli 2009 rammet over 125&nbsp;000 mennesker og forårsaket over 700 dødsfall på verdensbasis.<ref name="yahoo_swinflu_over_700_deaths">[http://au.news.yahoo.com/a/-/australian-news/5742501/world-swine-flu-deaths-top-700-who Yahoo:World swine flu deaths top 700: WHO]</ref> Fem dager senere ble tallene oppjustert til henholdsvis 159&nbsp;000 smittede og 979 døde.<ref>[http://www.nettavisen.no/utenriks/article2674095.ece VG] - «her florerer svineinfluensaen», 25.juli 2009.</ref>

Den [[24. april]] forordnet en rekke stater, deriblant [[Nicaragua]], [[Peru]], [[Costa Rica]], [[Chile]], [[Brasil]], [[Canada]] og [[Colombia]], en rekke tiltak ved grensepasseringer og havner som ledd i bekjempelse av influensaspredning. En rekke land i Øst-Asia hadde i utgangspunktet slike tiltak iverksatt på grunn av annen eller generell spredningsbekjempelse, blant annet febervarmescreening av innreisende og bruk av [[munnbind]]. 

Det ble i februar 2010 antatt at det på global basis ble brukt 13 milliarder euro (over 105 milliarder norske kroner) på pandemien.<ref>http://www.tv2nyhetene.no/innenriks/helse/-h1n1pandemien-kostet-105-milliarder-kroner-3125816.html</ref>

I januar 2010 uttalte [[Wolfgang Wodarg]], som er formann for Europarådets helsekomité, pandemien for «en av århundrets største medisinalskandaler». Han uttalte også at han hadde sett seg lei på at den farmasøytiske industrien dikterer pandemiberedskapen. 11. juni 2009 i Genève erklærte [[WHO]]s generaldirektør, [[Margaret Chan]], svineinfluensaen for en pandemi. Det betød enorme økonomiske gevinster for legemiddelindustrien. Flere kritikere bemerket at flere av rådgiverne WHO har brukt hadde mottatt forskningsmidler eller konsulenthonorar fra legemiddelselskapene<ref>http://www.abcnyheter.no/node/103568</ref>; da listen over rådgivere ble offentliggjort i august 2010 viste det seg at dette gjaldt to av de femten medlemmene i WHOs ekspertgruppe; i tillegg arbeidet tre ved statlige institutt som har mottatt forskningsmidler fra industrien.<ref>{{kilde www |url=http://www.dagensmedisin.no/nyheter/2010/08/11/who-har-offentliggjort-pan/index.xml |tittel=Arkivert kopi |besøksdato=2010-08-13 |dødlenke=ja |arkivurl=https://web.archive.org/web/20100817005951/http://www.dagensmedisin.no/nyheter/2010/08/11/who-har-offentliggjort-pan/index.xml |arkivdato=2010-08-17 }}</ref>

{{Sitat|– Vi har hatt en mild influensa – og en falsk pandemi|Wolfgang Wodarg<ref>{{kilde www |url=http://www.wodarg.de/english/3013320.html |tittel=Arkivert kopi |besøksdato=2012-11-26 |dødlenke=ja |arkivurl=https://web.archive.org/web/20120910142309/http://www.wodarg.de/english/3013320.html |arkivdato=2012-09-10 }}</ref>}}

Den 10. august 2010 erklærte [[WHO]] at svineinfluensaen ikke lenger var en pandemi.<ref>nrk.no, 10. august 2010: [http://www.nrk.no/nyheter/verden/1.7243558 – Svineinfluensaen er over]</ref>

Avisen [[Aftenposten]] skrev i januar 2013 en artikkel som oppsummerte tall fra 2009. Her het det blant annet at hele 24% av verdens befolkning, ifølge [[Verdens helseorganisasjon]] ([[WHO]]) hadde blitt smittet under pandemien 2009-2010, og at sykdommen hadde medvirket til 200 000 menneskers død. Videre het det i samme artikkel at 32 nordmenn hadde mistet livet av samme grunn.<ref>[http://www.aftenposten.no/nyheter/uriks/24-prosent-av-verdens-befolkning-ble-smittet-av-svineinfluensaen-7102898.html Oppsummering hentet fra Aftenposten 26. januar 2013]</ref>

== Første meldinger ==
USA meldte først om sine tilfeller, personer i [[Imperial County]] og  [[San Diego County]] i [[California]] som ble syke henholdsvis [[20. mars]] og [[28. mars]], men de første tilfellene startet tilsynelatende i Mexico. Tilbakeskuende antas det foreløpig (27. april 2009) at sykdommen egentlig brøt ut en gang i mars 2009 i Mexico. 
Den først smittede man kjenner til var registrert i [[Perote]] i [[Veracruz]] den 2. april, med det ble først feilklassifisert som et H2N3-tilfelle.

== Erklæringer fra helsemyndigheter==
[[Fil:Margaret Chan.jpg|thumb|Dr. [[Margaret Chan]]]]

Den 25. april 2009 erklærte [[Verdens helseorganisasjon]] (WHO) utbruddet av svineinfluensa for å være en «alvorlig hendelse av betydning for internasjonal folkehelse» (''public health emergency of international concern''). WHOs generaldirektør, dr. [[Margaret Chan]], har fra sin tid som helsedirektør i [[Hongkong]] bred erfaring med tiltak mot influensasmittespredning, som ved fugleinfluensautbruddet i [[1997]]. Hun ble imidlertid utsatt for kritikk for påstått sen reaksjon mot [[SARS]] i 2003. Men denne sykdommen ble faktisk holdt i sjakk, også i Hongkong som var særlig utsatt pga sin nærhet til smittekildene.

Den [[28. april]] fastslo WHOs influensaekspert og ansvarlige for influensaepidemier, [[Keiji Fukuda]], at det allerede var for sent å prøve å stanse en internasjonal spredning av svineinfluensaen.<ref name="bbc-fukuda">{{cite news | title= 'Too late' to contain swine flu | url= http://news.bbc.co.uk/1/hi/world/americas/8021827.stm | work= | publisher= BBC | date= | accessdate=2009-04-28}}</ref>

Sent på kvelden [[29. april]] [[2009]] endret Verdens helseorganisasjon i et hastemøte definisjonen av i hvor stor grad sykdommen er en [[pandemi]]. Alarmnivået ble hevet til fem, noe som innebærer betydelig [[pandemi]]risiko<ref>[http://www.tv2nyhetene.no/utenriks/article2706727.ece WHO hever alarmnivået til fem ]</ref> (Nivå 6 er øverste alarmnivå og indikerer at en pandemi er i gang). Dr. Chan sa at selv om det trenges mer antivirusmedisiner, er verden bedre forberedt på en pandemi nå enn noensinne tidligere i historien. 
Den 11. juni 2009 erklærte WHO en svineinfluensapandemi<ref name="huffpost_pandemic_declared">[http://www.huffingtonpost.com/2009/06/11/swine-flu-pandemic-has-be_n_214255.html Swine Flu Pandemic Has Begun, 1st In 41 Years: WHO]</ref>, den første influensapandemien på 41 år.

Den 24. juli 2009 ble det klart at influensaen spredde seg meget raskt. En rapport fra EDCD viste på dette tidspunktet 159&nbsp;224 smittetilfeller globalt, og i alt 979 dødsfall. USA hadde 43&nbsp;771 smittede, og fem land hadde mer enn 10&nbsp;000 smittede.<ref>[http://www.nettavisen.no/utenriks/article2674095.ece VG] - «her florerer svineinfluensaen», 25. juli 2009.</ref> Helsedirektør [[Bjørn-Inge Larsen]] og helseminister [[Bjarne Håkon Hanssen]] frarådet ikke utenlandsreiser, mens  smittevernprofessor Bjørg Marit Andersen ved [[Oslo universitetssykehus, Ullevål|Ullevål sykehus]] på dette tidspunktet advarte nordmenn mot reiser til utsatte land.<ref>[http://www.vg.no/helse/svineinfluensa/artikkel.php?artid=564553 VG] - «Bli hjemme!», 25. juli 2009.</ref>

Den 13. desember 2009 var antall dødsfall verden over kommet opp i 10&nbsp;582 ifølge en kunngjøring fra WHO 18. desember.<ref>[http://www.dagbladet.no/2009/12/18/nyheter/svineinfluensa/who/helse/utenriks/9584135/ 10.000 døde av svineinfluensa] Artikkel i Dagbladet/NTB, besøkt 19. desember 2009</ref>

== Vaksiner ==
En rekke vaksiner for mennesker ble godkjent av EMA ([[European Medicines Agency]]) for bruk i [[Den europeiske union]] per oktober 2009:

* [[Pandemrix]] (produsert av [[GlaxoSmithKline]])  
* Focetria (produsert av [[Novartis]])         
* Celvapan (produsert av [[Baxter International]])  

Det er Pandemrix som ble tatt i bruk i Norge fra siste del av oktober 2009 i en versjon som benytter en [[immunologisk adjuvant]] (virkningsforsterker) betegnet som [[AS03]].

Utenfor EU er det også godkjent andre vaksiner:

* [[Sanofi Pasteur]]s vaksine godkjent av [[USA]]
* [[CSL Limited]]s vaksine godkjent av [[Australia]]

== Situasjonen i Norge ==
Sykdommen ble registrert i Norge den [[9. mai]] 2009. [[Fil:H1N1 Norway map.svg|thumb|Fylker med påviste tilfeller og dødsfall per 25. november 2009. Jan Mayen er nå det eneste uberørte området.<br />{{legend|#FF0000|Bekreftede tilfelle(r)}}{{legend|#000000|Dødsfall}}]] Fram til midten av juli måned var det forholdsvis få personer i  Norge som ble smittet av viruset og de fleste ble smittet i forbindelse med utenlandsreiser. Etter dette har forholdene endret seg markant og antall syke har økt betraktelig og stadig flere blir smittet innenlands.

Norske myndigheter har i mange år drevet et influensa-overvåkingsystem i form av vaktpost-allmennleger som rapporterer ukentlig om andelen av pasientkontakter som resulterer i diagnosen influensaliknende sykdom. 201 allmennlegepraksiser spredt over hele landet er med, og dekker ca. 15&nbsp;% av befolkningen. Folkehelseinstituttet konkluderer per 4. november 2009 med bakgrunn i disse tallene at det pandemiske influensaviruset sprer seg epidemisk i store deler av landet.<ref>http://www.fhi.no/eway/default.aspx?pid=233&trg=MainLeft_5565&MainArea_5661=5565:0:15,1214:1:0:0:::0:0&MainLeft_5565=5544:80997::1:5569:1:::0:0   {{Wayback|url=http://www.fhi.no/eway/default.aspx?pid=233&trg=MainLeft_5565&MainArea_5661=5565%3A0%3A15%2C1214%3A1%3A0%3A0%3A%3A%3A0%3A0&MainLeft_5565=5544%3A80997%3A%3A1%3A5569%3A1%3A%3A%3A0%3A0 |date=20091108180307 }}</ref>

I annen halvdel av september, og gjennom oktober måned, kom stadig varsler om at sykdommen eskalerte. Mens befolkningen ventet på ny vaksine, på tilgjengelige sprøyter, og på rutiner og informasjon, steg tallet på bekreftede smittede til over 2000, og per 23. oktober var 10 dødsfall innrapportert.<ref>http://www.vg.no/helse/svineinfluensa/artikkel.php?artid=569432</ref> «Totalt siden 1. september er det registrert 142 innleggelser på sykehus, derav 27 på intensivavdeling. Vi må anta at over 100 000 nordmenn har eller har hatt sykdommen til nå», meldte nettstedet [http://www.pandemi.no www.pandemi.no (lenke)] samme dato.   

Den første massevaksineringen med [[Pandemrix]], vaksinen norske helsemyndigheter har valgt ut, startet i Bergen 22. oktober, med hundrevis i kø.<ref>http://www.bt.no/forbruker/helse/Sproeytekoeen-952869.html</ref> Denne vaksineringen var rettet mot de definerte risikogruppene.

I ukene som fulgte steg tallene. Den 12. november refererte ''[[Aftenposten]]'' den siste oppdaterte situasjonsrapporten fra Folkehelseinstituttet (FHI) som ble offentliggjort onsdag kveld 11. november : «Svineinfluensaviruset har nå spredt seg epidemisk til hele landet, og er mest omfattende på Sørøst- og Vestlandet. Hittil er 772 nordmenn innlagt på sykehus i forbindelse med svineinfluensapandemien. 94 har fått intensivbehandling, og 16 er døde, 13 av dem på sykehus. I går var 93 personer innlagt på sykehus, og 20 på intensivavdeling.» Videre mente Aftenposten at det nå var 900&nbsp;000 smittede i Norge (Tallet ble i ettertid nedjustert til 630&nbsp;000 per denne dato).<ref>[http://www.aftenposten.no/helse/article3368591.ece ''Aftenposten'' 12. november]</ref> 
[[Fil:H1N1 ILI Surveillance Norway 2009 no.svg|left|thumb|300px|Utviklingen i legesøkning for influensaliknende sykdom i Norge fra mai 2009 og fremover.]]

{| class="wikitable" style="float:right; clear:right; max-width:22em;"
! colspan="4" style="background-color:#ccccff;" | Bekreftede tilfeller i Norge etter fylke, per 2. november 2009
|-
! Fylke
! Bekreftede tilfeller
! Per befolkning*
|-
|class="navbox-abovebelow"| Total 
|class="navbox-abovebelow"| 2 982<ref name="msis.no">{{kilde www|url=http://www.msis.no/emsisexternalweb/DynamiskRapport.aspx |tittel=Arkivert kopi |besøksdato=2009-08-18 |dødlenke=ja |arkivurl=https://web.archive.org/web/20090827093414/http://www.msis.no/emsisexternalweb/DynamiskRapport.aspx |arkivdato=2009-08-27 }}</ref> 
| 0.6
|-
| [[Oslo]]
| 591
| 1.0
|-
| [[Rogaland]]
| 242
| 0.6
|-
| [[Sør-Trøndelag]]
| 299
| 1.0
|-
| [[Møre og Romsdal]]
| 136
| 0.5
|-
| [[Hordaland]]
| 300
| 0.6
|-
| [[Akershus]]
| 303
| 0.6
|-
| [[Vest-Agder]]
| 276
| 1.6
|-
| [[Vestfold]]
| 190
| 0.8
|-
| [[Buskerud]]
| 225
| 0.9
|-
| [[Nordland]]
| 52
| 0.2
|-
| [[Troms]]
| 42
| 0.3
|-
| [[Østfold]]
| 47
| 0.2
|-
| [[Nord-Trøndelag]]
| 68
| 0.5
|-
| [[Sogn og Fjordane]]
| 60
| 0.6
|-
| [[Aust-Agder]]
| 53
| 0.5
|-
| [[Oppland]]
| 29
| 0.2
|-
| [[Hedmark]]
| 27
| 0.1
|-
| [[Telemark]]
| 28
| 0.2
|-
| [[Finnmark]]
| 5
| 0.1
|-
|colspan=3|*Per 1000 innbyggere i fylket
|}

{| class="wikitable" style="float:right;clear:right;max-width:22em;"
|-
! colspan="4" style="background-color:#ccccff;" | Alderen til de bekreftede tilfellene i Norge.
Oppdatert 2. november 2009.
|-
! Alder
! Bekreftede tilfeller
! %* 
! Per befolkning**
|-
|class="navbox-abovebelow"| Total
|class="navbox-abovebelow"| 2 982<ref name="msis.no" /> 
| 
| 0.6
|-
| < 1
| 29
| 1
| 0.5
|-
| 1-9
| 422
| 14
| 0.8
|-
| 10-19
| 970
| 33
| 1.5
|-
| 20-29
| 687
| 23
| 1.2
|-
| 30-39
| 342
| 11
| 0.5
|-
| 40-49
| 283
| 9
| 0.4
|-
| 50-59
| 195
| 7
| 0.3
|-
| 60-69
| 40
| 1
| 0.1
|-
| 70+
| 14
| 0
| 0.03
|-
|colspan=4|*% av alle bekreftede tilfeller 
|-
|colspan=4|**Antall bekreftede tilfeller per 1000 personer i aldersgruppen i Norge
|}

=== Bekreftede tilfeller i Norge === 
Antallet bekreftede tilfeller er kun et grovt mål på influensa-epidemiens størrelse. Kun et lite antall av de mistenkt influensasyke blir testet. Antallet bekreftede tilfeller per fylke, og etter aldersgrupper, er oppgitt i tabellene til høyre.

=== Dødsfall i Norge ===
Flertallet av syke i Norge blir friske uten tiltak. En liten andel innlegges på sykehus, og en enda mindre andel dør som følge av svineinfluensaen. Norge har et forholdsvis høyt antall dødsfall (25 dødsfall) per 27. november 2009  i forhold til Sverige (15 dødsfall), Danmark (6 dødsfall), Finland (16 dødsfall).

Antall døde per fylke : Østfold (2), Akershus (4), Oslo (6), Hedmark (2), Oppland (3), Vestfold (2), Telemark (1), Vest-Agder (1), Rogaland (1), Hordaland (1), Sør-Trøndelag (1). Dessuten én dansk statsborger fra Nordjylland i Danmark

Tretten av de døde er menn, mens tolv døde er kvinner. Av de døde er seks under 20 år, åtte i aldersgruppen 20 – 40, åtte i aldersgruppen 40 – 60 og tre i gruppen over 60 år. 


Dødsfallene per 25. november 2009 er oppgitt i følgende tabell:
{|class="wikitable"
|-
!Dødsfall nummer
!Dato
!Alder
!Kjønn
!Bosted, fylke
!Kommentar
!Referanse
|-
|0
|23. juli
|48
|mann
|Ikke relevant
|Spansk statsborger, døde på cruiseskip mellom Polen og Norge
|<ref>http://www.vg.no/helse/svineinfluensa/artikkel.php?artid=556933</ref>
|-
|1
|25. august
|58
|mann
|ikke relevant
|dansk trailersjåfør
|<ref>http://nordjyske.dk/jammerbugt/forside.aspx?ctrl=10&data=26%2c3354017%2c5%2c3</ref>
|-
|2
|5. september
|42
|kvinne
|Lørenskog, Akershus
|
|<ref>http://www.vg.no/helse/svineinfluensa/artikkel.php?artid=573914</ref>
|-
|3
|7. september
|17
|kvinne
|Larvik, Vestfold
| 
|<ref>http://www.vg.no/helse/svineinfluensa/artikkel.php?artid=580131</ref>
|-
|4
|16. september
|70-årene
|mann
|Telemark
|
|<ref>http://www.vg.no/helse/svineinfluensa/artikkel.php?artid=584973</ref><ref>http://www.vg.no/helse/svineinfluensa/artikkel.php?artid=573040</ref>
|-
|5
|2. oktober
|27
|mann
|Gjøvik, Oppland
|
|<ref>http://www.vg.no/helse/svineinfluensa/artikkel.php?artid=574529</ref><ref>http://www.dagbladet.no/2009/10/30/nyheter/innenriks/svineinfluensa/8812204/</ref>
|-
|6
|4. oktober
|30-årene
|kvinne
|Oslo
|Gravid
|<ref>http://www.vg.no/helse/svineinfluensa/artikkel.php?artid=573040</ref>
|-
|7
|17. oktober
|55
|mann
|Hordaland
|
|<ref>http://www.vg.no/helse/svineinfluensa/artikkel.php?artid=569241</ref>
|-
|8
|20. oktober
|23
|kvinne
|Ås, Akershus
|
|<ref>http://www.vg.no/helse/svineinfluensa/artikkel.php?artid=569395</ref>
<ref>http://www.nrk.no/nyheter/distrikt/ostlandssendingen/1.6826748</ref>
|-
|9
|22. oktober
|50-årene
|kvinne
|Eidsvoll, Akershus
|
|<ref>http://www.vg.no/helse/svineinfluensa/artikkel.php?artid=575704</ref>
|-
|10
|23. oktober
|2
|mann
|Vest-Agder
|
|<ref>http://www.vg.no/helse/svineinfluensa/artikkel.php?artid=569432</ref>
|-
|11
|26. oktober
|9
|kvinne
|Oslo
|
|<ref>http://www.vg.no/helse/svineinfluensa/artikkel.php?artid=575872</ref>
|-
|12
|28. oktober
|25
|mann
|Raufoss i Vestre Toten, Oppland
|
|<ref>http://www.vg.no/helse/svineinfluensa/artikkel.php?artid=582333</ref>
<ref>http://www.gd.no/nyheter/article4671279.ece</ref>
|-
|13
|28. oktober
|30-årene
|kvinne
|Oslo
|
|<ref>http://www.vg.no/helse/svineinfluensa/artikkel.php?artid=582333</ref>
|-
|14
|29. oktober
|60-årene
|kvinne
|Ringsaker, Hedmark
|
|<ref>http://www.vg.no/helse/svineinfluensa/artikkel.php?artid=582496</ref>
|-
|15
|1. november
|16
|kvinne
|Våler, Hedmark
|
|<ref>http://www.vg.no/helse/svineinfluensa/artikkel.php?artid=588095</ref><ref>http://nrk.no/nyheter/distrikt/hedmark_og_oppland/1.6846081</ref>
|-
|16
|8. november
|10
|mann
|Oslo
|
|<ref>http://www.vg.no/helse/svineinfluensa/artikkel.php?artid=587826</ref>
|-
|17
|10. november
|30-årene
|kvinne
|Askim, Østfold
|
|<ref>http://www.vg.no/helse/svineinfluensa/artikkel.php?artid=592318</ref><ref>http://www.smaalenene.no/nyheter/article4700396.ece</ref>
|-
|18
|12. november
|60-årene
|kvinne
|Rogaland
|
|<ref>http://www.dagbladet.no/2009/11/13/nyheter/svineinfluensa/helse/innenriks/epidemi/9026880/</ref>
|-
|19
|14. november
|40-årene
|mann
|Skedsmo, Akershus
|
|<ref>http://www.vg.no/helse/svineinfluensa/artikkel.php?artid=580607</ref>
|-
|20
|16. november
|59
|mann
|Sør-Trøndelag
|
|<ref>http://www.adressa.no/nyheter/svineinfluensa/article1412167.ece</ref>
|-
|21
|1. november
|12
|mann
|Sarpsborg, Østfold
|
|<ref>http://www.nrk.no/nyheter/distrikt/ostfold/1.6869928</ref>
|-
|22
|18. november
|30-årene
|kvinne
|Oslo
|
|<ref>{{kilde www |url=http://www.stavangeravisen.com/art.asp?id=52444 |tittel=Arkivert kopi |besøksdato=2009-11-21 |dødlenke=ja |arkivurl=https://web.archive.org/web/20130518032843/http://www.stavangeravisen.com/art.asp?id=52444 |arkivdato=2013-05-18 }}</ref>
|-
|23
|18. november
|50-årene
|mann
|Oslo
|
|<ref>http://www.vg.no/helse/svineinfluensa/artikkel.php?artid=592393</ref>
|-
|24
|22. november
|30-årene
|mann
|Vang, Oppland
|
|<ref>http://www.gd.no/nyheter/article4725728.ece</ref><ref>http://www.oa.no/nyheter/valdres/article4729917.ece</ref>
|-
|25
|xx. november (dato foreløpig ukjent)
|40-59 år
|mann
|Vestfold
|
|<ref>http://www.fhi.no/eway/default.aspx?pid=233&trg=MainLeft_5565&MainArea_5661=5565:0:15,1214:1:0:0:::0:0&MainLeft_5565=5544:81431::1:5569:1:::0:0 {{Wayback|url=http://www.fhi.no/eway/default.aspx?pid=233&trg=MainLeft_5565&MainArea_5661=5565%3A0%3A15%2C1214%3A1%3A0%3A0%3A%3A%3A0%3A0&MainLeft_5565=5544%3A81431%3A%3A1%3A5569%3A1%3A%3A%3A0%3A0 |date=20130108011150 }}</ref>


|}

===Distribusjon av vaksinen===
I uke 43 ble 300&nbsp;000 doser distribuert, og uken etter 166&nbsp;000 doser. Administrasjonen av dosen til befolkningen bød på store logistiske og praktiske utfordringer. For eksempel var legene pålagt å holde den vaksinerte under vedvarende oppsikt de første 20 minutter etter at vaksinen var satt, noe som var vanskelig å kombinere med små venteværelser og stor pågang. 

Torsdag 29. oktober 2009 ankom et nytt parti landet. Folkehelseinstituttet distribusjonsplan for dette partiet dekket utvalgte kommuner som i løpet av uke 45 (2. – 6. november 2009) ble tildelt 296&nbsp;000 doser. 

Totalt omfatter bestillingen 9,4 millioner doser, dvs nesten nok til de to anbefalte doser til alle landets 4,8 millioner innbyggere.<ref>http://www.fhi.no/eway/default.aspx?pid=233&trg=MainArea_5661&MainArea_5661=5631:0:15,5040:1:0:0:::0:0 {{Wayback|url=http://www.fhi.no/eway/default.aspx?pid=233&trg=MainArea_5661&MainArea_5661=5631%3A0%3A15%2C5040%3A1%3A0%3A0%3A%3A%3A0%3A0 |date=20130108161821 }}</ref>

===Vaksine og narkolepsi===
Det har fremkommet en kobling mellom bruk av influensavaksine og narkolepsi hos barn. Leverandøren GlaxoSmithKlein (GSK) sammenlignet vaksinen med Paracet for å indikere at den var ufarlig, hvor det har blitt dokumentert 35 tilfeller av narkolepsi hos barn som har fått vaksinen.
<ref>[http://www.vg.no/helse/svineinfluensa/artikkel.php?artid=10078351 ''VG'' 28. februar 2012]</ref>

== Risikogrupper for komplikasjoner av ny influensa A(H1N1) ==
Erfaringer fra andre land viser at noen grupper er mer utsatt for komplikasjoner og død av ny influensa A(H1N1). Personer innenfor de nevnte risikogruppene bør derfor være ekstra varsomme slik at de ikke pådrar seg smitte og bør heller ikke delta i pleie av smittede.
 
Per 20. juli 2009 regner [[Folkehelseinstituttet]] følgende som risikogrupper:

* Personer som er 65 år eller eldre
* Voksne og barn med alvorlige luftveissykdommer, spesielt personer med nedsatt lungekapasitet
* Voksne og barn med kroniske hjerte/karsykdommer, spesielt personer med alvorlig hjertesvikt, lavt minuttvolum eller pulmonal hypertensjon
* Voksne og barn med nedsatt infeksjonsresistens
* Voksne og barn med diabetes mellitus (både type 1 og type 2)
* Voksne og barn med kronisk nyresvikt 
* Beboere på alders- og sykehjem 
* Gravide
* Personer med nedsatt mekanisk ventilasjonskapasitet pga ekstrem overvekt eller kronisk, alvorlig nevrologisk sykdom

Personer innenfor nevnte risikogrupper bør unngå unødige reiser til områder med høy influensaaktivitet og bør heller ikke ha kontakt med influensasyke (følg rådene gitt om å beskytte seg selv mot smitte). Ved smitte vil disse gruppene få særlig oppmerksomhet med tanke på behandling ved sykdom, forebyggende behandling dersom husstandsmedlemmer er syke, sykehusinnlegging ved behov og vaksinasjon.

== Pleie av influensasyke i hjemmet ==
[[Fil:Tamiflu NOR.JPG|Tamiflu har positiv virkning på syke {{byline|KEN}}|thumb]]
Mange husstander vil oppleve at en eller flere personer får [[influensa]] og har behov for pleie hjemme. [[Folkehelseinstituttet]] har gitt råd om hvordan slik pleie bør skje best mulig for den syke og med minst mulig risiko for at andre blir smittet. De fleste vil klare seg gjennom sykdomsperioden uten særlig behov for hjelp, men noen utvikler alvorlige komplikasjoner slik at alle smittede bør ha kontinuerlig tilsyn til de har blitt friske. Medisinen [[Oseltamivir|Tamiflu]] og [[Zanamivir|Relenza]] blir under epidemien solgt på apotek uten resept.<ref>[http://www.regjeringen.no/nb/dep/hod/pressesenter/pressemeldinger/2009/forenklet-tilgang-til-tamiflu-og-relenza.html?id=583759 Helse- og omsorgsdepartementet  - Forenklet tilgang til Tamiflu og Relenza under influensapandemien]</ref>

=== Når bør lege kontaktes? ===
Hvis den som er syk er gravid, eller i en av risikogruppene for å utvikle alvorlig [[sykdom]] eller få andre komplikasjoner i forbindelse med influensa, ring [[fastlege]] eller [[legevakt]] for å få nødvendig behandling og oppfølging. 

Ring lege straks dersom den syke: 
* har tegn på å være dehydrert/uttørret, som tørrhet i munnen og særlig sparsom vannlating 
* kaster opp og har problemer med å holde på drikke slik at det er fare for uttørring

Ring 113 umiddelbart dersom den syke: 
* har tungt for å puste eller har smerter i brystet 
* har fiolett eller blålig farge på leppene
* får anfall med kramper 
* ikke reagerer som normalt eller virker forvirret

Kontakt alltid [[lege]] hvis tilstanden til den/de som er syke forverrer seg. 

=== Hvordan redusere risikoen for smitte til andre personer i hjemmet? ===
Det er viktig at den smittede kommer seg best mulig gjennom sykdomsperioden uten å smitte andre. Folkehelseinstituttet gir derfor disse rådene ved pleie i hjemmet. 
*Begrens antall personer som har kontakt med den som er syk, for eksempel ved at kun én i hjemmet utfører oppgavene med omsorg og pleie av den syke. Unngå besøk til den syke. 
* Begrens hvilke rom den syke oppholder seg på, for eksempel eget soverom og eget bad hvis mulig. Hold døren til rommet lukket. 
* God håndhygiene er viktig for alle som er i hjemmet. Vask hyppig hendene med såpe og vann eller desinfiser hendene med desinfeksjonssprit. Hver person i hjemmet bør bruke eget personlig håndkle til å tørke hendene etter vask. 
* Også den syke bør hjelpes til å ha god håndhygiene. Har man desinfeksjonssprit, kan denne stå lett tilgjengelig ved sengen. 
* Den syke bør bruke papirlommetørklær ved hosting og nysing. Ha en plastpose ved sengen som den syke kan kaste brukte papirlommetørklær direkte i. 
* Munnbind kan brukes av de som hjelper og har nær kontakt med den syke. Bruk engangs munnbind når du er nær (mindre enn en meter) den syke og ta det av og kast det direkte i søppelpose hver gang du går ut av rommet. Vask eller desinfiser hendene straks munnbindet er tatt av. 
* Den syke kan bruke munnbind i situasjoner der flere kan komme i nær kontakt, for eksempel om man må oppholde seg med andre utenfor soverommet eller må ut av hjemmet mens man er syk.

=== Hvordan skal man ta vare på den syke? ===
* Sørg for at den syke får hvile og nok drikke
* Smerter og feber kan dempes med [[paracetamol]] (Paracet, Paracetamol, Panodil, Pamol eller Pinex)
* [[Acetylsalisylsyre]] (Albyl-E, Aspirin, Dispril eller Globoid) skal ikke gis til barn og unge med influensa (fare for Reyes syndrom)
* [[Oseltamivir|Tamiflu]] og [[Zanamivir|Relenza]] virker mot influensaen,<ref>[http://www.dagbladet.no/2009/04/25/nyheter/svineinfluensa/tamiflu/5915986/ Dagbladet – Tamiflu virker mot svineinfluensaen]</ref> men har best effekt om den gis innen 48 timer fra første symptomer.

== Smittevern - Hvordan begrense smitte? ==
Viruset utskilles i [[luftveissekret]]. [[Virus]]partiklene kan dermed overføres som [[dråpesmitte]] når man [[hoste]]r, [[nyse]]r eller synger, og [[influensa]] smitter vanligvis ved at virusinfiserte dråper inhaleres direkte. I sjeldne tilfeller kan også smitten spres ved at sekret som inneholder virus overføres via hender og objekter som dørhåndtak, til slimhinner i [[nese]], [[munn]] eller [[øyne]].

Ved å begrense smitten vil færre bli syke og kanskje lar det seg gjøre å iverksette det planlagte vaksinasjonsprogrammet før en større del av befolkningen har blitt infisert av viruset.  Helsemyndighetene gir derfor råd om tiltak som kan hjelpe til med å hindre spredning av viruset. Disse er:

* Vaksine er den beste beskyttelse mot influensaen. 
* Begrens nærkontakt med andre mennesker til man er frisk, eventuelt til diagnosen er avkreftet.
* Bli hjemme fra jobb til du føler deg frisk nok til å jobbe, tidligst 7 (sju) dager etter at symptomene startet. 
* Hold syke barn hjemme fra skole og barnehage minst like lenge. 
* Bruk engangs papirhåndklær foran munnen for å beskytte andre når du hoster eller nyser. Kast papirhåndkleet etter bruk. Hvis papirhåndkle ikke er tilgjengelig bør man hoste eller nyse i albuekroken.
* Unngå (om mulig) nærkontakt med syke personer.
* Vask hendene grundig og ofte. Bruk eventuelt alkoholbasert desinfeksjonsmiddel når vann og såpe ikke er tilgjengelig
* Unngå å drikke av samme glass eller flaske som andre.
* Bruk munnbind ved pleie av syke

Den høyeste konsentrasjonen av virus er vanligvis de første dagene etter infeksjonen, og i denne perioden er derfor smittefaren størst.

==Referanser==
<references/>

==Eksterne lenker==
* [http://www.pandemi.no/ Pandemi]
* [http://www.cdc.gov/swineflu/ Swine Flu] Centers for Disease Control and Prevention
* [http://www.who.int/en/index.html Verdens helseorganisasjon]
* [https://web.archive.org/web/20130107083050/http://www.fhi.no/eway/default.aspx?pid=233&trg=MainArea_5661&MainArea_5661=5565%3A0%3A15%2C5001%3A1%3A0%3A0%3A%3A%3A0%3A0 Folkehelseinstituttet:Influensa A(H1N1) - svineinfluensa] 
* [http://www.regjeringen.no/nb/tema/forsvar_og_beredskap/beredskap/influensa-a-h1n1---svineinfluensa-.html?id=559710 Regjeringens samleside om svineinfluensa]
* [https://web.archive.org/web/20160820104451/http://tidsskriftet.no/index.php?nota_id=1985 Tidsskrift for Den norske legeforening: «Temaside om svineinfluensa»]
* [https://web.archive.org/web/20150212131600/http://tidsskriftet.no/index.php?nyhe_id=19390 Tidsskrift for Den norske legeforening: «Svineinfluensa i historisk og aktuelt lys»]
* [https://web.archive.org/web/20091019114630/http://medisinfagskolen.wordpress.com/2009/10/09/naturlig-beskyttelse-mot-influensa Naturlig beskyttelse mot virus]

{{Helsenotis}} 
{{Autoritetsdata}}

[[Kategori:Hendelser i 2009]]
[[Kategori:2009 i Mexico]]
[[Kategori:Sykdommer]]
[[Kategori:USA]]
[[Kategori:Epidemier]]