E. coli-utbruddet i 2011

Fra Wikipedia, den frie encyklopedi
Gå til: navigasjon, søk
E. coli O104:H4-utbruddet 2011
E. coli O104:H4-utbruddet 2011
Topografiske bilder av kolonier av E. coli O104:H4-stammer (A) 43895OW (curli ikke-produserende) og (B) 43895OR (curli produserende) dyrket på agar i 48 timer ved 28 °C (82 °F).
Kart over utsatte, europeiske land.

██ Land med bekreftede dødstilfeller.

██ Land med bekreftede tilfeller.

██ Land med mulige tilfeller.

Spanske agurker ble først oppgitt som smittekilde.
Bønnespirer ble 5. juni oppgitt som smittekilde for E. coli O104:H4-bakterien.

Escherichia coli-utbruddet i 2011 var et bakterieutbrudd som startet i Tyskland i mai 2011. Minst 50 mennesker har omkommet, og det regnes med at over 4000 mennesker er blitt syke.[1][2]

Utbruddet startet med at flere personer ble smittet med et hemolytisk-uremisk syndrom i Tyskland, og bakteriestammen ble oppgitt å være Escherichia coli O104:H4.[3] Tyske tjenestemenn pekte først ut forurensede agurker fra Spania som smittekilden, men innså senere at det ikke var spanske agurker som var kilden til Escherichia coli.[4] Spania har uttrykt sinne over ubekreftede tyske koblinger mellom spanske agurker og det dødelige Escherichia coli-utbruddet.[5][6] 6. juni ble bønnespirer fra Niedersachsen oppgitt å være årsak til bakteriespredningen.[7]

I tillegg til Tyskland, som er hardest rammet, har det så langt blitt rapportert om tilfeller i Sverige,[8] Danmark,[9] Storbritannia, Spania,[10] Nederland,[11] Sveits, Polen, Tsjekkia,[12] Østerrike, Frankrike og USA.[13] I Norge er det mistanke om minst ett tilfelle.[14]

Hemolytisk-uremisk syndrom (HUS) er et medisinsk nødstilfelle, og krever øyeblikkelig behandling. I Tyskland alene har minst 15 personer omkommet av sykdommen og flere hundre har blitt innlagt på sykehus med alvorlig HUS-sykdom.[5][15]

Flere politikere og forskere tror at utbruddets klimaks er langt fra nådd, og at mange flere kommer til å dø.[16] Legene håper på at Eculizumab, en medisin som er effektiv mot hemolytisk-uremisk syndrom, skal redde liv.[17]

Berørte land[rediger | rediger kilde]

Antall tilfeller per 3. juni 2011[18]
Land Drepte Bekreftede tilfeller Mulige tilfeller
Tyskland Tyskland 25[19] 450 1 213[20]
Sverige Sverige 1 41 -
Storbritannia Storbritannia 0 3 -
Danmark Danmark 0 14 26
Nederland Nederland 0 2 -
Frankrike Frankrike 0 10[21] 3[22]
Spania Spania 0 1[23] -
Østerrike Østerrike 0 2[24] 0
Sveits Sveits 0 2 -
Finland Finland 0 - 1
Portugal Portugal 0 0 1[25][26][27]
Polen Polen 0 1 -
Norge Norge 0 0 1[14]
USA USA 0 4[28] -
Tsjekkia Tsjekkia 0 1[29][30] 7
Totalt 26 530 1 252

Tyskland[rediger | rediger kilde]

Tyskland er så langt det verst rammede landet. Der har minst 25 mennesker dødd av sykdommen så langt,[19] flere hundre gjennomgår nå medisinsk behandling[15] og det er minst 1500 mulige tilfeller av sykdommen i Tyskland alene.[5][31] Ifølge helsemyndighetene, kan utbruddet spores tilbake til en butikk i Hamburg, der fire agurker, tre fra Spania, og en fjerde av ukjent opprinnelse, som inneholdt bakterien er blitt undersøkt. Dette førte til at tyske myndigheter begynte å fjerne spanske agurker fra butikkhyllene fra og med 26. mai.[32] 30. mai avholdt tyske helsemyndigheter et møte om utbruddet, som av europeiske helsemyndigheter blir rapportert å være det største som noensinne er registrert i Tyskland.[33]

Tolv av dødstilfellene har vært kvinner. Alle unntatt et av dødsfallene skjedde nord i Tyskland, men frykten for at utbruddet er ytterligere spredd økte da en 91 år gammel dame døde i Nordrhein-Westfalen.[17]

Bønder og grønnsakshandlere i Tyskland lider økonomisk grunnet statlige restriksjoner og redselen for å spise agurk og andre grønnsaker som antas å være forurenset.[16]

Sverige[rediger | rediger kilde]

Utenom Tyskland er Sverige det hardest rammede landet. En kvinne i 50-årene døde 31. mai, etter å ha blitt smittet av bakterien i Tyskland. Dette var det første dødsfallet, som er knyttet til utbruddet, utenfor Tyskland. Til sammen er hele 39 tilfeller bekreftet i Sverige.[8]

Spania[rediger | rediger kilde]

Det eneste tilfellet i Spania er en idrettsutøver som var i Tyskland 22. mai for å løpe Hamburg Maraton.[10]

Norge[rediger | rediger kilde]

30. mai ble det kjent at en mann i 40-årene er lagt inn på Sørlandet sykehus Kristiansand med EHEC-infeksjon og blodig diaré. Det vites ikke om pasienten er smittet av den samme bakteriestammen som har forårsaket Escherichia coli-utbruddet i Tyskland, og store deler av Europa.[14]

Sitat Antallet bekreftede smittede i Europa øker stadig. Det er derfor ikke overraskende om vi får tilfeller også i Norge. Sitat
Folkehelseinstituttet[34]

Danmark[rediger | rediger kilde]

I Danmark er det minst 14 bekreftede tilfeller så langt, med minst 37 mulige tilfeller totalt. Syv av de syke har allerede fått nyresvikt, et symptom som oppstår sent i infeksjonsprosessen.[9]

Det danske mat- og veterinærtilsynet begynte å sjekke dansk agurk for infeksjoner, samtidig som de oppfordret til å ikke spise agurk fra Spania og agurk, salat og rå tomater fra Tyskland.[35]

Storbritannia[rediger | rediger kilde]

Utbruddet spredte seg til Storbritannia 27. mai da tre tyske statsborgere, som kom fra Tyskland ble innlagt på sykehus i Storbritannia etter å ha vist tegn til HUS. De har vært i karantene, og National Health Service (NHS) har satt opp et eget karanteneområde ved sykehuset for å hindre spredning av sykdommen.

28. mai forbød flere av dagligvarekjedene salget av agurk i sine butikker inntil alle agurkene var blitt ødelagt og friske brakt inn og inspisert. NHS advarte publikum mot å spise agurk fra Nederland, Tyskland, Danmark og Spania, i tillegg til rå salat og rå tomat fra Tyskland.

Nederland[rediger | rediger kilde]

30. mai annonserte nederlandske helsemyndigheter at et uvisst antall nederlendere som nylig hadde vært på besøk i Tyskland var blitt syke. Av disse er tre personer for tiden innlagt med nyresvikt, hvorav to er bekreftet å være smittet av Escherichia coli O104:H4. De andre tilfellene er fortsatt under etterforskning.[11]

Opphav[rediger | rediger kilde]

Ifølge tyske tjenestemenn var de forurensede grønnsakene økologiske agurker fra Spania, som ble sendt til Tyskland og andre europeiske land. En talsperson for den europeiske union fortalte 30. mai at to spanske veksthus som trolig er utbruddets opphav er stengt og nå er under etterforskning.[17] Etterforskningen inkluderer analyser av jord- og vannprøver fra veksthusene, som ligger i Andalucía-regionen. Resultatene er ventet innen 1. juni.[trenger oppdatering][36]

Spanske tjenestemenn mener derimot at det ikke finnes bevis for at utbruddet har opprinnelse i Spania; spansk statssekretær for den europeiske union, Diego Garrido, uttalte til BBC: «You can't attribute the origin of this sickness to Spain».[17]

Reaksjoner[rediger | rediger kilde]

Med bakgrunn i utbruddet har flere land innført restriksjoner eller forbud mot import av råvarer. Belgia har forbudt import av spanske agurker, Østerrike har forbydd import av spanske agurker, tomater og auberginer, Tsjekkia har tilbakekalt alle spanske agurker,[37] Russland har forbydd all import av grønnsaker fra både Tyskland og Spania,[38] mens tyske myndigheter har advart mot å spise all rå agurk, tomat og salat.[39]

30. mai uttalte spanske myndigheter at de vurderer å kreve kompensasjon fra Tyskland. De hevder at redusert eksport, grunnet måten Tyskland har håndtert utbruddet på, har ført til «enorm skade» på landets landbrukssektor.[5][40] Siden utbruddets begynnelse antas gårder i Andalucía-regionen å ha tapt opp til 62 millioner kroner daglig.[41]

På et krisemøte i Luxembourg 7. juni besluttet de 27 landbruksministrene i EU å gi de skadede bøndene kompensasjon. Det ble foreslått et beløp på 150 millioner euro (rundt 1,2 milliarder kroner).[42]

Se også[rediger | rediger kilde]

Referanser[rediger | rediger kilde]

  1. ^ «Outbreak of Shiga toxin-producing E. coli in Germany». European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). 23. juni 2011. Besøkt 26. juni 2011. 
  2. ^ Outbreaks of E. coli O104:H4 infection: update 30
  3. ^ Leeder, Jessica (30. mai 2011). «Toll climbs in European E. coli outbreak» (engelsk). The Globe and Mail. Arkivert fra originalen 30. mai 2011. 
  4. ^ Reuters (31. mai 2011). «Germany now say Spanish cucumbers not source of E. coli». Euskal Irrati Telebista. Arkivert fra originalen 2. juni 2011. 
  5. ^ a b c d NTB (1. juni 2011). «Spania truer med agurksøksmål». VG Nett. Arkivert fra originalen 1. juni 2011. «Spania truer med å kreve erstatning fra myndighetene i Hamburg fordi spanske agurker fikk skylden for utbruddet E. coli. Tyske myndigheter står på sitt.» 
  6. ^ «E. coli cucumber scare: Spain angry at German claims». BBC. 31. mai 2011. Arkivert fra originalen 2. juni 2011. 
  7. ^ Holgersen, Jon Dagsland; Emma Tollersrud (5. juni 2011). «Tyske bønnespirer er trolig E.coli-kilden». Aftenposten. Arkivert fra originalen 8. juni 2011. 
  8. ^ a b Skarvøy, Lars Joakim (31. mai 2011). «Svensk kvinne død av E.coli-bakterien». VG Nett. Arkivert fra originalen 31. mai 2011. «En svensk kvinne i 50-årene har omkommet etter å ha blitt smittet av den livsfarlige E.coli-bakterien i Tyskland. […] Dødsfallet er det første utenfor Tyskland som skjer som følge av E.coli-smitten. Totalt er 39 svensker, inkludert den avdøde kvinnen, smittet av bakterien.» 
  9. ^ a b «Confirmed E. Coli Cases Rise to 14 in Denmark» (engelsk). China Radio International. 31. mai 2011. Arkivert fra originalen 30. mai 2011. 
  10. ^ a b h.b. (31. mai 2011). «Spain sees first possible case of the E.Coli bacteria». Arkivert fra originalen 2. juni 2011. 
  11. ^ a b «Update situatie EHEC in Nederland» (engelsk). RIVM. 30. mai 2011. Arkivert fra originalen 31. mai 2010. 
  12. ^ «Food Safety Expert Calls on U.S. to "Get Proactive" About E. coli» (engelsk). Banzinga.com. 1. juni 2011. Arkivert fra originalen 5. juni 2011. 
  13. ^ Aleccia, JoNel (31. mai 2011). «E. Two in U.S. infected in German E. coli outbreak» (engelsk). MSNBC Online. 
  14. ^ a b c Haukali, Ingelin (30. mai 2011). «Norsk mann er innlagt med EHEC-infeksjon». TV 2 Nyhetene. Arkivert fra originalen 31. mai 2011. Besøkt 30. mai 2011. «Pasienten er en mann i 40-årene innlagt med blodig diaré på Sørlandet sykehus Kristiansand. […] Samtidig kan Sørlandet sykehus mandag kveld ikke konkludere med om bakteriestammen som pasienten er smittet med er den samme som har forårsaket E.coli-utbruddet i Tyskland.» 
  15. ^ a b Kanestrøm, Jenny N; Torill Aamodt (30. mai 2011). «Nordmann innlagt med E.coli-smitte». NRK.no. Arkivert fra originalen 31. mai 2011. Besøkt 30. mai 2011. «I Tyskland er 14 dødsfall knytta til E. coli-utbruddet. […] I tillegg er 329 personer alvorlig syke.» 
  16. ^ a b «Darmkrankheit – Ehec-Seuche breitet sich ungebremst aus» (tysk). Spiegel Online. 29. mai 2011. Arkivert fra originalen 31. mai 2011. Besøkt 29. mai 2011. 
  17. ^ a b c d «E.coli cucumber scare: Germany seeks source of outbreak» (engelsk). BBC News Online. 30. mai 2010. Arkivert fra originalen 30. mai 2010. 
  18. ^ «La crisis del pepino cuesta a los productores españoles 200 millones de euros semanales» (spansk). 20minutos.es. 30. mai 2011. Arkivert fra originalen 8. juni 2011. 
  19. ^ a b «25 die of infection, E coli source still a mystery» (engelsk). The Economic Times. 8. juni 2011. Arkivert fra originalen 8. juni 2011. «The Robert Koch Institute (RKI), Germanys national disease prevention and control centre, confirmed yesterday that the death toll in Germany rose to 25.» 
  20. ^ «E. coli outbreak: Germany appeals for blood donors». BBC. 3 June 2011Feil datoformat. Besøkt 3 June 2011Feil datoformat. 
  21. ^ InVS
  22. ^ Infected cucumbers: three suspicious cases in France . lemonde.fr. Retrieved on 1 June 2011.
  23. ^ Hospitalizan a un hombre en San Sebastián por infección de 'E.coli'
  24. ^ Dunmore, Charlie; Hans-Edzard Busemann (1 June 2011) Two cases of E. coli confirmed in Austria. Expatica.com, 27/05/2011
  25. ^ Há três casos suspeitos em Portugal de infecção com a bactéria E. coli - Mundo - PUBLICO.PT
  26. ^ Suspeita de um madeirense de 40 anos infectado no Hospital do Funchal | DNOTICIAS.PT
  27. ^ Dois dos casos suspeitos de infecção por E. coli deram negativo e terceiro está estável Público, 3 June 2011.
  28. ^ http://www.foxnews.com/health/2011/06/04/4-in-us-now-linked-to-german-e-coli-outbreak/?test=latestnews
  29. ^ One case of E.coli infection confirmed, seven others being tested
  30. ^ Food Safety Expert Calls on U.S. to "Get Proactive" About E. coli | Benzinga.com
  31. ^ «More killed by poisoned cucumbers». ABC News Australia. 30. mai 2011. Arkivert fra originalen 30. mai 2011. 
  32. ^ Tong, Xiong (27. mai 2011). «Germany finds deadly E. coli virus in Spanish cucumbers» (engelsk). Xinhua. Arkivert fra originalen 30. mai 2011. 
  33. ^ Jiang (30. mai 2011). «E. Coli Outbreak Kills 14 in Germany» (engelsk). Voice of America. Arkivert fra originalen 30. mai 2011. 
  34. ^ «Pasient i Norge med mulig tilknytning til EHEC-utbruddet i Tyskland». Folkehelseinstituttet. 30. mai 2011. Arkivert fra originalen 31. mai 2011. Besøkt 30. mai 2011. «Antallet bekreftede smittede i Europa øker stadig. Det er derfor ikke overraskende om vi får tilfeller også i Norge.» 
  35. ^ Yan (30. mai 2011). «Number of confirmed E.Coli cases rises to 11 in Denmark» (engelsk). Xinhua. Arkivert fra originalen 30. mai 2011. 
  36. ^ Govan, Fiona (30. mai 2011). «'Killer cucumbers' row breaks out between Spain and Germany» (engelsk). The Telegraph. Arkivert fra originalen 30. mai 2011. 
  37. ^ Reuters (30. mai 2011). «World's largest E coli outbreak kills 14 in Germany» (engelsk). The Guardian. Arkivert fra originalen 30. mai 2011. 
  38. ^ Corcoran, Jason (30. mai 2011). «Russia Bans German and Spanish Vegetables After E.Coli Outbreak» (engelsk). Bloomberg. Arkivert fra originalen 30. mai 2011. 
  39. ^ Peel, Quentin; Mallet, Victor (30. mai 2011). «E-coli cucumber deaths reach 14» (engelsk). Financial Times. Arkivert fra originalen 30. mai 2011. 
  40. ^ «Spain considers compensation claim over cucumber deaths blame» (engelsk). Euro Weekly News. 30. mai 2011. Arkivert fra originalen 30. mai 2011. 
  41. ^ Roberts, Martin; Reinlein, Iciar (30. mai 2011). «Spain mulls action over blame for E.coli outbreak» (engelsk). Reuters. Arkivert fra originalen 30. mai 2011. 
  42. ^ «EU entschädigt Bauern mit bis zu 150 Millionen Euro» (tysk). Der Spiegel. 7. juni 2011. Arkivert fra originalen 8. juni 2011.